Parece que la betaína HCL a menudo se recomienda para aquellos que sufren de "ácido estomacal bajo", que, según tengo entendido, es tener un pH estomacal demasiado alto para una digestión adecuada (especialmente para la proteólisis a través de la pepsina). Sin embargo, tengo algunas preguntas, aunque no estoy seguro de si mi razonamiento es correcto aquí:
Comprensiblemente, uno no querría beber HCl puro o altamente concentrado solo para aumentar el ácido estomacal. Pero entonces, ¿qué papel juega la betaína?
Supongo que la betaína HCl probablemente no se disuelve en agua para dar el mismo pH que el ácido clorhídrico puro (o concentrado), ¡ya que entonces parecería tan peligroso como beber HCl solo!
En ese caso, si no disminuye tanto el pH, haciéndolo seguro para el consumo oral, ¿qué valor aporta para "reducir el pH del estómago" de todos modos? Quiero decir, ¿uno podría beber un poco de vinagre o ácido cítrico para obtener el mismo efecto?
O, tal vez, ¿la betaína-HCl es solo un medio de alguna "liberación retardada" de HCl para reducir el pH del estómago sin dañar la boca y el esófago durante su consumo inicial? La betaína puede ser un vehículo útil aquí, dados sus grupos de amonio cuaternario y ácido carboxílico (p. ej., un vehículo zwitteriónico)
Alternativamente, ¿podría el valor de la betaína HCl simplemente proporcionar una fuente de aniones Cl-, posiblemente para aumentar la actividad de la pepsina? (No estoy seguro de si la pepsina requiere simplemente un pH bajo o específicamente también necesita aniones Cl-) La betaína-HCl parece formularse a menudo con enzimas de pepsina adicionales también...
La betaína HCl (trimetilglicina) estaba presente en los "acidificantes estomacales" de venta libre, pero la FDA de los EE. UU. dice que no hay evidencia de su eficacia y ha prohibido su uso para esta indicación (fuente: FDA de los EE. UU.) - puede estar disponible gratuitamente en otros lugares , yo desconozco el estado regulatorio en otras jurisdicciones.
No hay ninguna razón biológica para esperar que la porción de "HCl" de la mayoría de los medicamentos tenga un efecto sustancial sobre el ácido estomacal. Muchos medicamentos se empaquetan en forma ácida como " fármaco HCl"; esto generalmente se debe a que la forma ácida del medicamento es más soluble. Las dosis de los medicamentos están comúnmente en el rango de microgramos a miligramos (aunque obviamente esto varía para diferentes medicamentos): en esas concentraciones, el ácido del estómago está demasiado concentrado para verse afectado por la pequeña cantidad de ácido agregado del medicamento.
El problema con Betaine HCl es que parece que los sitios web recomiendan tomar varios gramos para proporcionar suficiente HCl para afectar el ácido estomacal. Sospecho que los fabricantes de suplementos que sugieren estas dosis altas es lo que llevó a la FDA a prohibir el medicamento de venta libre en primer lugar. Aunque la betaína se produce como parte del metabolismo normal, se han informado algunos efectos secundarios , en su mayoría leves.
Tenga en cuenta que la betaína anhidra se prescribe (y está aprobada por la FDA de los EE. UU.) para la homocistinuria y se usa como complemento de la alimentación animal , pero ninguna aplicación está relacionada con la acidificación del estómago (y la forma anhidra no está acidificada).
Un estudio reciente respalda el uso de Betaine HCl con pacientes que están siendo tratados con medicamentos supresores de ácido, como los inhibidores de la bomba de protones, para que se administren junto con otros medicamentos que requieren un ambiente ácido para funcionar o ser absorbidos. Sin embargo, es importante señalar que este estudio se realizó en pacientes en ayunas : no consumieron nada más que un poco de agua con betaína HCl. En esta circunstancia, la pequeña cantidad de HCl en una dosis moderada a alta de betaína fue suficiente para reducir el pH del estómago. Sin embargo, los resultados probablemente habrían sido muy diferentes si los pacientes hubieran comido una comida recientemente.
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