Uso de la toxina botulínica A (botox) para tratar la depresión y su efecto en la respuesta de lucha/huida

Con la disminución de la actividad de la amígdala en respuesta a las caras de enojo, ¿estoy en lo cierto al pensar que esto podría tener un efecto perjudicial con respecto a la huida/respuesta de huida en situaciones potencialmente peligrosas?

Sí, pero como todo en neurociencia, probablemente sea más complicado que eso. Volviendo a los primeros principios, lo mismo podría decirse de otros tratamientos antidepresivos:

El tratamiento con fármacos antidepresivos modifica el procesamiento neuronal de las señales de amenazas no conscientes

Antecedentes Se cree que la amígdala juega un papel clave en el procesamiento de eventos emocionalmente destacados y relevantes para amenazas que requieren un mayor procesamiento en línea por parte de las regiones corticales. Los trastornos emocionales como la depresión y la ansiedad se han asociado con la hiperactividad de la amígdala, pero se desconoce si el tratamiento antidepresivo afecta directamente las respuestas de la amígdala a la información emocionalmente significativa.

Métodos El estudio actual evaluó los efectos de la administración de 7 días del inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), citalopram, en las respuestas de la amígdala a las presentaciones enmascaradas de expresiones faciales temerosas y felices en voluntarios nunca deprimidos utilizando el nivel de oxigenación en sangre funcional dependiente (BOLD). imagen de resonancia magnética. Se utilizó un diseño doble ciego entre grupos con voluntarios asignados al azar a 20 mg/día de citalopram versus placebo.

Resultados Los voluntarios que recibieron citalopram mostraron una disminución de las respuestas de la amígdala a las presentaciones enmascaradas de amenaza en comparación con los que recibieron placebo. Citalopram también redujo las respuestas dentro del hipocampo y la corteza prefrontal medial (mPFC) específicamente durante los estímulos relacionados con el miedo. Estas diferencias neuronales estuvieron acompañadas por una disminución del reconocimiento de las expresiones faciales de miedo evaluadas después del escaneo. Por el contrario, el citalopram no tuvo ningún efecto sobre la respuesta neural o conductual a las expresiones faciales felices.

Conclusiones Estos resultados sugieren un efecto directo de la potenciación de la serotonina en la respuesta de la amígdala a estímulos relevantes para amenazas en humanos. Dichos efectos pueden ser importantes en las acciones terapéuticas de los antidepresivos en la depresión y la ansiedad.

Quizás percibir el mundo como menos amenazador es precisamente lo que las personas deprimidas necesitan en sus vidas. Sin embargo, puede haber algo más interesante en juego con respecto al botox. En los artículos que cita, todos tienen que ver con la interpretación de las expresiones faciales. Por ejemplo, en Hennenlotter et al. 2009:

El vínculo entre la retroalimentación facial y la actividad neuronal dentro de los circuitos centrales de la emoción: nuevos conocimientos de la denervación de los músculos del entrecejo inducida por la toxina botulínica

Se ha sugerido que la retroalimentación aferente de los músculos y la piel influye en nuestras emociones durante el control de las expresiones faciales.Recientes estudios de imágenes han demostrado que la imitación de expresiones faciales está asociada con la activación en regiones límbicas como la amígdala. Sin embargo, la interacción fisiológica entre esta activación límbica y la retroalimentación facial sigue sin estar clara. Para estudiar si los efectos de la retroalimentación facial en las respuestas del cerebro límbico durante la imitación intencional de las expresiones faciales, aplicamos la denervación de los músculos del entrecejo inducida por la toxina botulínica (BTX) en combinación con imágenes de resonancia magnética funcional como un modelo de lesión reversible para minimizar la aparición de lesiones musculares y aferentes. entrada cutánea. Mostramos que, durante la imitación de expresiones faciales de enojo, la retroalimentación reducida debido al tratamiento con BTX atenúa la activación de la amígdala izquierda y su acoplamiento funcional con las regiones del tallo cerebral implicadas en las manifestaciones autonómicas de los estados emocionales.Estos hallazgos demuestran que la retroalimentación facial modula la actividad neuronal dentro de los circuitos centrales de la emoción durante la imitación intencional de las expresiones faciales. Dado que las personas tienden a imitar las expresiones emocionales de los demás, esto podría proporcionar una base fisiológica potencial para la transferencia social de emociones.

Si el mecanismo de acción del botox involucra la propiocepción facial y hay una respuesta amigdalar reducida a las expresiones faciales de enojo o miedo, especularía que esto involucra a las neuronas espejo de alguna manera.

Sin la administración de botox, un experimento interesante sería examinar la percepción de amenaza de las expresiones faciales en personas con una sonrisa forzada. También predeciríamos que la percepción de amenaza todavía está presente cuando se usan otros estímulos amenazantes, por ejemplo, una pistola. Seguro que lo ha hecho alguien.