¿Un impuesto a las bebidas con alto contenido de azúcar reduce el consumo de azúcar?

Resumen:

Según la investigación actual, hay evidencia de varios estudios de que un impuesto más alto sobre las bebidas con alto contenido de azúcar podría reducir el consumo de azúcar. Sin embargo, los investigadores creen que los impuestos al azúcar recaudados solo podrían reducir el consumo promedio de azúcar a nivel mundial en una pequeña cantidad.

Pero Jack Winkler, profesor emérito de política nutricional en la Universidad Metropolitana de Londres, argumenta que tales impuestos serían un desarrollo positivo en principio, pero son políticamente desagradables y tendrían que ser enormes para tener algún efecto. “La política de nutrición necesita instrumentos de precios, pero una selección más positiva. Es poco probable que se adopten impuestos al azúcar y, de todos modos, no harían mucha diferencia”, concluye. Fuente: BMJ

La cantidad de refrescos azucarados consumidos también juega un papel en el desarrollo de la obesidad.

Correlación, no causalidad: la defensa de un impuesto a los refrescos comienza con un "vínculo" entre el aumento del consumo de bebidas endulzadas con calorías y el sobrepeso y la obesidad. Pero los defensores de este enfoque pasan por alto la naturaleza, la rigidez o la relevancia de ese vínculo con su estrategia fiscal. En cuanto a la naturaleza del vínculo, a diferencia de fumar, que es peligroso para la salud en cualquier circunstancia, las bebidas endulzadas con calorías no son intrínsecamente peligrosas o incluso problemáticas. "Tomados según las indicaciones", pueden ser placenteros, una fuente rápida de energía, un buen complemento para una comida o un descanso del tedio del día. Es cuando la soda azucarada se consume en exceso que comienza a contribuir al sobrepeso y la obesidad. Al igual que con muchas de las elecciones de la vida, lo que importa es la dosis.Fuente: Impuestos a las bebidas endulzadas con calorías: la trampa de la buena comida/mala comida

Evidencia:

A favor de los impuestos al azúcar

1. El riesgo de trastornos como la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardíacas aumenta con el consumo de bebidas azucaradas, como se analiza aquí .

2. La investigación muestra que la disponibilidad de azúcar parece tener una correlación única con la prevalencia de la diabetes.

Nuestros resultados muestran que la disponibilidad de azúcar es un determinante estadístico significativo de las tasas de prevalencia de diabetes en todo el mundo. Al estudiar estadísticamente la variación en las tasas de diabetes, los datos de disponibilidad de alimentos y las variables socioeconómicas y demográficas asociadas entre países y épocas, identificamos que la disponibilidad de azúcar parece tener una correlación única con la prevalencia de diabetes, independientemente de las tasas de prevalencia de sobrepeso y obesidad, a diferencia de otros tipos de alimentos y el consumo total. , e independiente de otros cambios en el cambio económico y social, como la urbanización, el envejecimiento, los cambios en los ingresos del hogar, los estilos de vida sedentarios y el consumo de tabaco o alcohol. Fuente: La relación del azúcar con la prevalencia de diabetes a nivel de población: un análisis econométrico de datos transversales repetidos

3. La investigación de México también muestra que la disminución del precio de los alimentos azucarados aumenta la obesidad abdominal y la diabetes tipo II.

Los resultados de forma reducida muestran que una disminución en los precios de los alimentos azucarados aumenta significativamente la obesidad abdominal, la diabetes tipo dos y la hipertensión, pero los cambios en los precios de los alimentos ricos en otros nutrientes no tienen un efecto significativo en la salud. Si bien la literatura previa sobre este tema se ha centrado principalmente en los efectos contemporáneos o con un año de retraso de los cambios de precio en la salud, este análisis empírico muestra que el efecto del cambio de precio en los alimentos ricos en azúcar es más fuerte durante el primer año y disminuye durante un período de cuatro años. años. Fuente: Agridulce: cómo los precios de los alimentos ricos en azúcar contribuyen a la epidemia de enfermedades relacionadas con la alimentación en México

4. Las investigaciones muestran que los impuestos sobre las bebidas azucaradas podrían reducir la obesidad.

Un aumento en el precio de las bebidas azucaradas está asociado con una disminución en el consumo; y cuanto mayor sea el aumento de precios, mayor será la reducción del consumo. Asimismo, a medida que sube el precio de las bebidas azucaradas, tiende a aumentar el consumo de jugos de frutas y leche entera y disminuye el consumo de bebidas dietéticas. Lo más probable es que las bebidas alternativas sean mejores para la salud que las bebidas azucaradas. Los pocos estudios disponibles sugieren que los precios más altos de las bebidas azucaradas pueden conducir a reducciones modestas en el peso de la población. Esta evidencia y el vínculo entre la obesidad y las bebidas azucaradas y sus resultados en la salud deberían ser suficientes para que los responsables de la formulación de políticas consideren los impuestos a las bebidas azucaradas como parte de un paquete de intervención diseñado para reducir la carga sanitaria y económica debida a la obesidad. Fuente: Evidencia de que un impuesto sobre las bebidas azucaradas reduce la tasa de obesidad: un metanálisis

Este estudio estimó que un aumento del 20 por ciento en el precio de las bebidas endulzadas con calorías inducido por impuestos podría causar una reducción promedio de 37 calorías por día, o 3.8 libras de peso corporal durante un año, para adultos y un promedio de 43 calorías por día, o 4.5 libras durante un año, para niños. Dadas estas reducciones en el consumo de calorías, los resultados muestran una disminución estimada en la prevalencia de sobrepeso en adultos (66,9 a 62,4 por ciento) y prevalencia de obesidad (33,4 a 30,4 por ciento), así como la prevalencia de niños en riesgo de sobrepeso (32,3 a 27,0 por ciento). ) y la prevalencia de sobrepeso (16,6 a 13,7 por ciento). Fuente: Departamento de Agricultura de los Estados Unidos

Se ha mostrado evidencia sobre la efectividad de los impuestos para reducir el consumo, particularmente para las bebidas azucaradas. Podría decirse que el impacto es pequeño, pero las bebidas azucaradas son productos relativamente baratos y las tasas impositivas han sido relativamente pequeñas. Hasta ahora, los impuestos sobre los alimentos con alto contenido de azúcar, grasa y sal han resultado en aumentos de precios, pero el cambio en la demanda de estos alimentos ha sido más variable, reflejando quizás un mercado más complejo. El impacto sobre el consumo hasta ahora solo ha sido analizado a nivel poblacional. Es posible que los efectos hayan sido mayores en diferentes subpoblaciones, como consumidores de alta y baja demanda. Fuente: Impuestos relacionados con la salud sobre alimentos y bebidas.

Una encuesta de datos del Reino Unido estimó que un impuesto del 20% podría conducir a una reducción en las tasas de obesidad que prevalecen en el Reino Unido. La investigación se explica con más detalle aquí .

Un impuesto del 20 % sobre las bebidas azucaradas conduciría a una reducción de la prevalencia de la obesidad en el Reino Unido del 1,3 % (alrededor de 180 000 personas). Los mayores efectos pueden darse en los jóvenes, sin diferencias significativas entre grupos de ingresos. Ambos efectos justifican una mayor exploración. La imposición de impuestos a las bebidas azucaradas es una medida poblacional prometedora para abordar la obesidad de la población, particularmente entre los adultos más jóvenes. Fuente: Efecto general y específico de los ingresos sobre la prevalencia del sobrepeso y la obesidad del impuesto del 20 % sobre las bebidas azucaradas en el Reino Unido: estudio de modelos de evaluación de riesgos econométricos y comparativos

5. Los asesores políticos científicos de los gobiernos creen que los impuestos al azúcar eventualmente reducirían el consumo de tales productos.

Sirpa Sarlio-Lähteenkorva, asesora del Ministerio de Asuntos Sociales y Salud de Finlandia, dice que un impuesto específico sobre el azúcar reduciría el consumo. "Cada vez más evidencia sugiere que los impuestos sobre los refrescos, el azúcar y los refrigerios pueden cambiar las dietas y mejorar la salud, especialmente en los grupos socioeconómicos más bajos", escribe. Los impuestos sobre categorías específicas de alimentos que son componentes comunes de las dietas deficientes "son factibles porque son fáciles de administrar", agrega. Sin embargo, reconoce que los impuestos solo pueden ser una solución parcial y sugiere que un impuesto al azúcar en todos los productos podría ser más aceptable "porque trataría a todas las fuentes por igual. También podría estimular los productos reformulados, con menos azúcar y, por lo tanto, sujetos a menos impuesto." "Necesitamos políticas fiscales que tomen en serio la salud", escribe. " Los gobiernos deben abordar los efectos adversos para la salud relacionados, como la diabetes, la cardiopatía coronaria y la hipertensión. Un impuesto sobre el azúcar, preferiblemente con medidas que apunten también a las grasas saturadas y la sal, e incentivos para una alimentación saludable, ayudaría", concluye.Fuente: Eurekaalert.org

Contra el alto impacto de los impuestos al azúcar

Sin embargo, se necesitan estudios más amplios para probar esta hipótesis, ya que la evidencia actual muestra que las tasas impositivas a las gaseosas no benefician a todas las personas por igual en términos de su estado de salud.

Cierta evidencia producida en nuestra investigación y en investigaciones previas sugiere que los impuestos a las gaseosas pueden tener impactos diferenciales en las personas dependiendo de su estado de salud actual. Las personas con un IMC normal (entre 18,5 y 25) pueden obtener los mayores beneficios del impuesto a las gaseosas en términos de reducción de su consumo futuro. Sin embargo, el impacto en las personas que ya tienen sobrepeso y obesidad es menos convincente. Estos resultados sugieren que los impuestos a los refrescos pueden ser una herramienta importante para prevenir futuros problemas de obesidad, pero no ayudarán a resolver la epidemia existente. Fuente: El efecto del impuesto a los refrescos a nivel estatal sobre la obesidad en adultos

1. Las investigaciones muestran que aumentar los impuestos a las bebidas gaseosas no elimina por completo la obesidad ni la afecta significativamente. Una explicación detallada de los investigadores de este hallazgo se puede encontrar aquí .

Nuestros resultados sugieren que aumentar el impuesto a los refrescos al 58 por ciento disminuiría el IMC medio en los EE. UU. en 0,16 puntos. En comparación, la ganancia promedio en el IMC entre 1990 y 2006 fue de más de 2,3 puntos. Un cálculo similar sugiere que aumentar la tasa impositiva en 55 puntos porcentuales reduciría la proporción de la población obesa o con sobrepeso en casi 0,7 puntos porcentuales. Si bien aumentar la tasa impositiva sobre los refrescos para que sea comparable con los cigarrillos no detendrá la epidemia de obesidad. el impacto sobre el peso de la población probablemente no sería despreciable. Fuente: ¿Pueden los impuestos a los refrescos reducir el peso de la población?

2. Solo una cantidad mínima de la ingesta mundial de azúcar se ve afectada por los impuestos al azúcar.

Señala que los referéndums en los Estados Unidos han llevado a impuestos a los refrescos en solo una ciudad (Berkeley), mientras que solo cuatro de los 53 estados de la OMS-Europa han adoptado impuestos a los alimentos, todos con el objetivo declarado de aumentar los ingresos, no mejorar la salud. . Los impuestos a los alimentos también son económicamente ineficaces, agrega. Dos estudios rigurosos en el Reino Unido encontraron que un impuesto del 10 % reduciría la ingesta personal diaria promedio en 7,5 ml (menos de un sorbo), mientras que un impuesto del 20 % reduciría el consumo en 4 kcal. “Efectos de este tamaño no revertirán la obesidad global”, argumenta. Fuente: BMJ

3. Los impuestos a las gaseosas también podrían influir en las personas para que cambien a las llamadas mejores "bebidas dietéticas", lo que causa más impactos negativos.

A pesar de la evidencia limitada de que los clientes considerarían cambiar a bebidas endulzadas artificialmente después de impuestos, estas bebidas a menudo son alternativas recomendadas para los refrescos azucarados. Por lo tanto, es fundamental comprender los posibles efectos en la salud de esta posible sustitución. A pesar de cierto desacuerdo por parte de personas apoyadas por la industria de bebidas (Allison y Mattes, 2009), el peso de la evidencia demuestra claramente que los refrescos azucarados tienen un impacto negativo en la salud (Dhingra, R. et al., 2007; Palmer, JR et al., 2008; Schulze, MB et al., 2004). Revisiones sistemáticas de estudios han encontrado que el consumo de refrescos azucarados está asociado con una mayor ingesta de energía y aumento de peso entre adultos y niños y un mayor riesgo de diabetes entre adultos (Malik, Schulze y Hu, 2006; Vartanian, Schwartz y Brownell, 2007). ; Vermunt, Pasman y Kardinaal, 2003). Datos experimentales intrigantes de DiMeglio y Mattes (2000) encontraron que las bebidas azucaradas pueden ser más dañinas que el azúcar sólido.Fuente: ¿PUEDE EL IMPUESTO DE LAS SODAS AZUCARADAS INFLUIR EN EL CONSUMO Y EVITAR CONSECUENCIAS IMPREVISTAS?

Se necesita mucha más investigación que estime los efectos de los impuestos altos a muy altos a los refrescos.

La estimación media publicada es que un aumento del 1 por ciento en el precio de los refrescos reduciría la cantidad demandada de refrescos en un 0,79 por ciento. Los modestos impuestos a los refrescos que existen actualmente parecen tener un efecto insignificante sobre el peso corporal. Un desafío para estimar el impacto sobre la obesidad de un impuesto sustancial a los refrescos es que actualmente no existen tales impuestos. Fuente: La economía de la obesidad infantil

4. Los beneficios para la salud de los impuestos al azúcar aún no se han demostrado.

Hasta la fecha, ningún país ha visto beneficios no triviales para la salud al gravar alimentos o refrescos en ningún nivel. Los resultados son uniformemente negativos. Teóricamente, los impuestos muy altos podrían tener algún efecto, pero esto se desconoce y las consecuencias no deseadas de las tasas impositivas muy altas serían graves en términos de empobrecer más a los pobres, alimentar el mercado negro, impulsar la inflación y crear descontento entre los votantes. Fuente: La ineficacia de los impuestos sobre alimentos y refrescos

TL; DR: a partir de 2014, la investigación muestra que los impuestos tienden a mostrar un efecto sobre el consumo.

Gravar los refrescos podría desempeñar un papel importante en la generación de ingresos y en la salud. Sin embargo, los efectos explícitos sobre la salud no están claros debido a la incertidumbre sobre los patrones de sustitución de bebidas. Se necesita más investigación, especialmente evidencia experimental, para explorar el nivel y el tipo de impuesto que se requeriría para disminuir el consumo y cómo las sustituciones pueden afectar el consumo total de calorías y el peso. Sin embargo, la transición a bebidas endulzadas artificialmente debido a un impuesto a las gaseosas azucaradas probablemente se asocie con una reducción del peso y del riesgo de diabetes. Todavía no sabemos si otras consecuencias negativas para la salud podrían estar asociadas con esta transición, especialmente para los niños, y los daños potenciales deberían ser parte de la consideración de las consecuencias no deseadas de un impuesto a las gaseosas.Fuente: ¿PUEDE EL IMPUESTO DE LAS SODAS AZUCARADAS INFLUIR EN EL CONSUMO Y EVITAR CONSECUENCIAS IMPREVISTAS?

Dado que hay muchos factores que impulsan el consumo de bebidas azucaradas, la modificación del entorno del consumidor a través de impuestos podría producir un efecto más duradero en el cambio de comportamiento y los niveles de obesidad, ya que se ha descubierto que el precio es el factor determinante clave del consumo. Fuente: CPH

Sin embargo, sus efectos generales sobre la salud aún no están claros o se desconocen.

Aún no se ha establecido el impacto de los impuestos existentes sobre la salud, pero es probable que sea pequeño porque el impacto sobre el consumo ha sido pequeño. También se ha demostrado el potencial de estos impuestos para recaudar ingresos para el gobierno. Un efecto que no se ha medido para ninguno de los impuestos existentes es su capacidad para transmitir un mensaje de salud que a la larga contribuye a una reducción en el consumo de los productos gravados. Fuente: Impuestos relacionados con la salud sobre alimentos y bebidas.