Es común escuchar entre las mujeres hablar sobre anticoncepción y en la prensa:
Se encontró un aumento del 45 por ciento en la enfermedad entre las mujeres que habían estado tomando la píldora de segunda generación durante tres años o más. Se encontró un aumento del diez por ciento en aquellos que lo tomaron por menos de tres años. Los hallazgos siguen a un estudio de 100,000 mujeres.
Pero hay un enlace?
Lo que hice fue ingresar "meta de anticonceptivos contra el cáncer" en el motor de búsqueda de Google Scholar . Hay varios resultados en desacuerdo. Uno de los metaestudios más recientes concluye:
Antecedentes : estudios previos demostraron de manera convincente un aumento en el riesgo de cáncer de mama asociado con el uso actual o reciente de anticonceptivos orales entre los años 60 y 80. La relación de las formulaciones anticonceptivas orales contemporáneas con el riesgo de cáncer de mama es menos clara.
Métodos : Evaluamos el uso de anticonceptivos orales a lo largo de la vida y las formulaciones específicas utilizadas entre 116 608 enfermeras de 25 a 42 años de edad en el momento de la inscripción en 1989, y posteriormente actualizamos esta información cada 2 años. Relacionamos esta información con el riesgo de cáncer de mama hasta el 1 de junio de 2001.
Resultados : Durante 1.246.967 años-persona de seguimiento, se diagnosticaron 1.344 casos de cáncer de mama invasivo. El uso anterior de cualquier anticonceptivo oral no se relacionó con el riesgo de cáncer de mama [riesgo relativo (RR) multivariable, 1,12; intervalo de confianza del 95% 0,95-1,33]. El uso actual de cualquier anticonceptivo oral se relacionó con un mayor riesgo marginalmente significativo (RR multivariable, 1,33; IC del 95 %, 1,03-1,73). Una formulación específica representó sustancialmente el exceso de riesgo : el RR para el uso actual de preparaciones trifásicas con levonorgestrel como progestágeno fue de 3,05 (IC del 95 %, 2,00-4,66; P < 0,0001).
Conclusiones : El uso actual de anticonceptivos orales conlleva un riesgo excesivo de cáncer de mama. El levonorgestrel utilizado en preparaciones trifásicas puede explicar gran parte de este aumento del riesgo.
Impacto : Las diferentes formulaciones de anticonceptivos orales pueden conllevar diferentes riesgos de cáncer de mama; es necesario un seguimiento continuo de estas asociaciones a medida que cambian las formulaciones de anticonceptivos orales. Biomarcadores del Epidemiol del Cáncer Prev; 19(10); 2496–502. ©2010 ACR.
Así que sí, dado que no hay una sola píldora, los resultados difieren entre estos. El riesgo es solo marginalmente significativo , lo que significa que si se descarta el levonorgestrel, el riesgo probablemente dejará de ser significativo.
Referencia : http://cebp.aacrjournals.org/content/19/10/2496.short
Un gran estudio del Reino Unido publicado en el BMJ en 2010 sugiere que las usuarias de píldoras no corren un riesgo adicional en comparación con las que no las toman. Este estudio fue diseñado para explorar la mortalidad por muchas causas, no solo el cáncer, y su escala y longevidad tenderían a sugerir que es un análisis sólido. el diseño:
El estudio de cohorte prospectivo comenzó en 1968 con datos de mortalidad proporcionados por los médicos generales participantes, los registros centrales del Servicio Nacional de Salud o ambos.
Los resultados (mis puntos destacados para la mortalidad relacionada con el cáncer):
En comparación con los que nunca usaron, los que alguna vez usaron anticonceptivos orales tuvieron una tasa significativamente menor de muerte por cualquier causa (riesgo relativo ajustado 0,88, intervalo de confianza del 95%: 0,82 a 0,93). También tenían tasas significativamente más bajas de muerte por todos los tipos de cáncer; cáncer de intestino grueso/recto, cuerpo uterino y ovario; principales cánceres ginecológicos combinados ; toda enfermedad circulatoria; enfermedad isquémica del corazón; y todas las demás enfermedades. Tenían tasas más altas de muertes violentas. No se observó asociación entre la mortalidad general y la duración del uso de anticonceptivos orales, aunque fueron evidentes algunas relaciones específicas de la enfermedad.
El estudio concluye:
La anticoncepción oral no se asoció con un mayor riesgo de muerte a largo plazo en esta cohorte del Reino Unido e incluso puede producir un beneficio neto (reducción del riesgo absoluto entre los usuarios de 52 por 100 000 años mujer)
Sin embargo, el balance de riesgos y beneficios puede variar en todo el mundo, según los patrones de uso de anticonceptivos orales y la prevalencia de diferentes enfermedades.
La advertencia al final se debe en parte a que la cohorte está relativamente sana, lo que deja la posibilidad de que ciertos riesgos preexistentes puedan interactuar con la píldora de manera que aumente la mortalidad.
Sin embargo, en general, no parece que la píldora aumente las tasas de cáncer en una población sana.
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