Seguro médico para consultas psicológicas por Skype

Consulto con un psicólogo extranjero a través de Skype. Mi seguro médico actual de BCBS paga el 80 % cuando visito a mi psicólogo estadounidense. No sé cómo hacer el seguro de salud internacional ya que esto no es de emergencia. ¿Cómo puedo obtener el reembolso, aunque sea en parte, de mis sesiones de psicólogo internacional?

¿No es esto para que usted trabaje con su seguro? Algunos no cubren el bienestar mental en absoluto.
Mi seguro cubre la salud mental, como escribí en la publicación. Mi pregunta es cómo presentarle un caso a mi proveedor de seguros de que quiero específicamente un psicólogo fuera de los EE. UU. (por razones de idioma y familiares)
Sí, tú escribiste eso. Las minucias, los Ts y Cs de su plan particular deben discutirse con la compañía de seguros. Esta no es una pregunta de PF, en mi opinión.
@JoeTaxpayer, eso sería raro en este momento ya que la salud mental es un beneficio obligatorio de la ACA; tendrías que estar en un plan graduado.
@bissi, ¿su plan tiene un beneficio fuera de la red? ¿El médico extranjero tiene un número NPI de EE. UU.? Por lo general, si tiene un beneficio fuera de la red, todavía hay datos de facturación específicos para enviar, detalles del médico, códigos de diagnóstico (IDC10) e indicaciones de tratamiento cubierto. Esos datos probablemente serán su desconexión. El hecho de que estas "visitas" se realicen de forma remota agrega otra capa de complejidad, ya que es posible que su aseguradora no cubra nada que ocurra por Skype, incluso de un médico dentro de la red.
Desafortunadamente, simplemente tendría que llamar a su aseguradora y preguntar sobre esto. "Mi pregunta es cómo presentar un caso" desafortunadamente usted (o cualquiera) probablemente tenga muy pocas o ninguna posibilidad de "presentar un caso" con una compañía de seguros.
@quid: ¿su plan tiene un beneficio fuera de la red? Sí. ¿El médico extranjero tiene un número NPI de EE. UU.? No. Entonces, ¿recomienda simplemente presentar estos reclamos como fuera de la red?
Desea utilizar un seguro de EE. UU. para un psicólogo fuera del país. Es importante tener en cuenta que en los EE. UU., un psicólogo debe tener una licencia de una o más juntas estatales de licencias para poder ejercer. Sin esta licencia, no se consideran profesionales médicos y no tengo dudas de que su seguro le permitiría facturar sus servicios, incluso a través de una cobertura fuera de la red. A ellos no les importará la licencia extranjera; para ellos, les estás pidiendo que envíen dinero a una persona con la que estás hablando por Skype en línea.

Respuestas (1)

Basándose en sus comentarios de que su seguro sí cubre este tipo de visitas, y tienen una cobertura fuera de la red, es posible que tenga la posibilidad de cubrirlas.

Tenga en cuenta que la cobertura fuera de la red no funciona de la misma manera que la cobertura dentro de la red. Tendrán deducibles separados, solo le acreditarán el beneficio máximo que habrían pagado por la sesión si hubiera estado dentro de la red. Muchos médicos fuera de la red no enviarán documentos a su compañía de seguros, lo que significa que tendrá que manejar todo el papeleo.

Deberá llamar a la compañía de seguros. Debes hacer esto antes de la primera sesión. Tendrán que demostrarles a sus auditores que la factura que presentas es legítima. Por supuesto, puede arriesgarse y proporcionar todo el papeleo que tiene después de la primera sesión, y luego usar el tiempo antes de la segunda sesión para apelar su decisión si la rechazan.

En cuanto al idioma. ¿Es posible encontrar un médico en los EE. UU. con las mismas habilidades lingüísticas? Ya que de todos modos va a salir de la red y está dispuesto a hacerlo a través de Skype, ¿no es posible que haya algún médico en los EE. UU. que hable su idioma?

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