En las clases de biología en la escuela me enseñaron que O puede ser donante de todos los tipos de sangre (dado el grupo Rh coincidente y otros detalles), y AB puede recibir transfusiones de cualquier tipo. La búsqueda rápida en Google parece sugerir que esto es cierto, al menos teóricamente , por ejemplo, Wikipedia
Sin embargo, recientemente me encontré con un hilo de discusión (en Facebook) donde más de una persona (al menos una de ellas hizo una pasantía como enfermera) afirma que esto solo es cierto en teoría, en la práctica, la transfusión solo se permite exactamente para el mismo tipo de sangre. (por ejemplo, AB sólo puede recibir de AB). Y de vez en cuando recibo un mensaje en cadena de amigos que dicen algo como "Mi familiar está en emergencia, necesito un donante AB con urgencia" (o necesito un donante A o necesito un donante B) a pesar de que deberían poder encontrar O, que es el más común. tipo de sangre.*
¿Puedo encontrar una referencia autorizada que mencione que la transfusión de donante universal se realiza regularmente sin ningún problema, y que el concepto de "donante universal" no es solo teórico?
*Todas estas discusiones y mensajes en cadena suceden en Indonesia.
La Sociedad de Transfusión de Sangre de Australia y Nueva Zelanda ha publicado un documento titulado Directrices para la administración de productos sanguíneos , que trata específicamente sobre la práctica recomendada para las transfusiones, en lugar de simplemente la teoría biológica. La Sección 5.4 se titula "Células rojas de emergencia" y establece:
En caso de hemorragia crítica, ya discreción del médico tratante, es posible que no haya tiempo suficiente para realizar pruebas de compatibilidad completas. Puede ser necesario proporcionar glóbulos rojos del grupo O de emergencia que pueden no estar etiquetados específicamente para el paciente.
La decisión de utilizar componentes sanguíneos no cruzados debe sopesar la necesidad clínica del paciente frente al riesgo de posibles eventos adversos, como una reacción a la transfusión debido a anticuerpos preexistentes.
Esto deja en claro que la transfusión con glóbulos rojos tipo O es una práctica aceptada cuando no es posible evaluar el tipo de sangre del paciente; pero que se prefieren los tipos de sangre coincidentes cuando las circunstancias lo permiten. Entonces, este es un sentido en el que el tipo O puede usarse como donante universal.
Como señalan los comentarios a continuación y otras respuestas, las transfusiones de sangre entera y plasma son una historia diferente.
0 RH-es bastante poco común en muchos lugares ( 1:50en Chequia, por ejemplo, mientras que la distribución sería equitativa 1:8). Además, es mejor transfundir sangre lo más precisa posible para evitar una posible reacción de rechazo del organismo, como explican otros.El problema central es diferenciar la transfusión de sangre completa, glóbulos rojos y plasma. Tradicionalmente, cuando las personas hablan de "tipos de sangre", se refieren a su tipo de glóbulos rojos. El plasma contiene sus propios factores, que generalmente son opuestos a los de los glóbulos rojos. Así, O- es un donante universal para donaciones de glóbulos rojos y AB+ para plasma. El plasma funciona al revés. Para la transfusión de sangre completa, se necesita una compatibilidad exacta para evitar problemas de transfusión, aunque, como se señaló anteriormente, los problemas de transfusión se consideran un problema menor que la pérdida de sangre en situaciones de emergencia. Dado que la mayoría de los blancos de sangre modernos separan los componentes de los glóbulos rojos y del plasma, y los vuelven a mezclar según sea necesario para la transfusión, y los riesgos son mayores para la incompatibilidad de los glóbulos rojos, la idea de que O- sea el donante universal es una abreviatura útil.
Es cierto que lo que es válido para los concentrados de glóbulos rojos empaquetados no siempre es válido para la sangre completa. Sin embargo, si desea una respuesta práctica de la vida real, en realidad mantenemos concentrados de glóbulos rojos empaquetados en O como reserva descentralizada de emergencia en quirófanos y departamentos de emergencia.
Así que en resumen:
Otro problema que no se ha discutido aquí es que la sangre del paciente también puede contener "anticuerpos irregulares" , que se buscan de forma rutinaria antes de cualquier transfusión de productos derivados de sangre completa (plaquetas, plasma, etc.). Esos anticuerpos pueden aparecer como consecuencia de un contacto entre el organismo de la paciente y un hemoderivado externo, como en el caso de un antecedente de transfusiones sanguíneas múltiples , o incluso por inmunización de la madre contra la sangre de su hijo por contacto durante el parto . Esa es la razón por la que solo tener grupo sanguíneo y rhesus no es suficiente para lo que hoy en día se considera una transfusión "segura".En mi hospital, por ejemplo, se requiere que el paciente se realice una prueba de anticuerpos irregulares, y esa prueba no debe tener más de 96 horas de antigüedad para la transfusión en un contexto que no amenaza la vida de forma inmediata. Los glóbulos rojos empaquetados en O sin analizar se dejan como último recurso, en caso de que no tengamos tiempo para realizar las pruebas requeridas.
Ah, y aquí hay una buena referencia autorizada sobre la seguridad de las transfusiones, si quiere estadísticas.
Sklivvz