Soy de Ontario y OHIP financia la fertilidad . Si me equivoco con los hechos, ¡adelante, edite!
OHIP no financia, si usted es
mayores de 25, medicamentos recetados .
no importa la edad, los dentistas.
no importa la edad, las pruebas de vitamina D no existen circunstancias especiales. Se ha demostrado que la deficiencia de vitamina D causa depresión .
¿Hay alguna declaración oficial que explique por qué el tratamiento de fertilidad se financia antes que los otros tratamientos de atención médica enumerados?
Algo así como. La normativa aplicable excluye específicamente la FIV como un servicio asegurado excepto por una circunstancia limitada.
OHIP decide si usted es elegible para OHIP y si el Plan cubre los servicios de salud que reclama.
Debe revisar los motivos que da el OHIP para su decisión, incluidas las secciones pertinentes de la Ley de Seguro Médico. Si cree que la decisión del OHIP es incorrecta, puede apelar la decisión ante la Junta de Revisión y Apelación de Servicios de Salud.
Afortunadamente, las decisiones de la Junta de Revisión y Apelación de Servicios de Salud están en línea.
Esta decisión de 2003 ( y también esta otra decisión de 2013 ) dice:
La sección 24 de la Regulación 552 establece las exclusiones a la sección 11.2 y el subpárrafo 23 excluye específicamente la FIV como un servicio asegurado, excepto por las circunstancias limitadas especificadas allí:
24 Los siguientes servicios prestados por médicos o profesionales no son servicios asegurados y no forman parte de los servicios asegurados...:
(23) Fertilización in vitro que no sean los primeros tres ciclos de tratamiento de fertilización in vitro que tienen por objeto tratar la infertilidad debida a un bloqueo anatómico bilateral completo de las trompas de Falopio que no resultó de la esterilización.
En cuanto a por qué y cómo surgieron estas regulaciones, alguien escribió una tesis que toca el tema (esta cita comienza en la página 124; hay más de lo que cabe cómodamente en una cita en bloque, pero insto a las partes interesadas a darle una leer)
En Ontario, la fertilización in vitro estuvo totalmente cubierta por el OHIP desde 1985 hasta 1994, siempre que el tratamiento se realizara en un hospital y no en una clínica privada.
[...]
A principios de la década de 1990, Ontario enfrentó la presión de una intensa reestructuración económica y un clima político turbulento. En diciembre de 1993, el gobierno del Nuevo Partido Democrático (NDP) adoptó el Plan de Control de Gastos (Proyecto de Ley 50) que generó mucha discusión en todos los ministerios principales sobre la reducción del gasto público. En consecuencia, el Ministerio de Salud decidió enmendar la Ley de Seguro Médico para eliminar de la lista los procedimientos médicamente innecesarios. La provincia decidió entonces limitar su financiación y cubrir la FIV exclusivamente para mujeres con obstrucción de ambas trompas de Falopio, diagnóstico que representa solo el 1% de los casos de infertilidad.
[...]
Sin embargo, Ruth Grier, ministra de Salud, fue más cautelosa con respecto a la tecnología. Argumentó que Ontario era la única provincia que financiaba y que el consenso en torno a las tecnologías de reproducción asistida era proceder con cuidado.
Para resumir: Ontario no financia tratamientos de fertilidad excepto en un conjunto de circunstancias extraordinariamente limitado.
Jontia