Mi hijo de 11 años tiene problemas para dormir solo, por lo que él llama "pesadillas". No creo que sean pesadillas mientras duerme, sino más bien una imaginación hiperactiva que le provoca pensamientos aterradores mientras aún está despierto. Su solución es salir de su habitación y dormir en la habitación de su hermano, o con nosotros; cuando tiene compañía en la habitación, es capaz de dormir.
Esto ha estado sucediendo durante un par de años. Al principio pensamos que era algo que dejaría de crecer, pero no hay señales de que lo esté haciendo. Hemos tratado de ver si hay algún trauma en particular que haya iniciado esto, y no parece haber nada; ni muestra signos de ocultar nada de eso.
Estaba teniendo algo de estrés en sus clases cuando comenzaron los problemas. Él es ADD, y una vez que trabajamos con la escuela para acomodar esto, el estrés ha mejorado, por lo que parece razonablemente alegre en la escuela ahora, mientras que los problemas de sueño han empeorado. Su vida diaria es razonablemente cómoda y estable.
Hemos probado muchos enfoques: Sentarnos con él hasta que se duerme (luego, cuando se despierta a las 2:00 a. m., se va a otra habitación); luces encendidas mientras duerme; etc. Durante el año escolar somos bastante sólidos con su rutina de acostarse, durante el verano somos flexibles; ningún enfoque hace ninguna diferencia.
Hemos discutido sus miedos. Es consciente de que no son lógicos, pero eso no ayuda. Creo que sus pensamientos tienen una cualidad obsesiva por lo que no puede detenerlos. Durante sus evaluaciones de ADD, los psicólogos notaron que también podría estar en riesgo de sufrir un trastorno de ansiedad, pero que no estaba en el rango en el que eso sería una preocupación importante. Comenzó Vyvanse durante el año escolar; eso no afectó su sueño en ninguna dirección.
Juega videojuegos y hemos intentado detenerlos durante una semana o dos; sin efecto. Los juegos y otros momentos frente a la pantalla se detienen antes de acostarse, cuando se espera que haga algo tranquilo (por lo general, leer); eso no ha ayudado.
Es físicamente muy activo; incluso en los días en que hace mucho esfuerzo físico, no se agota demasiado. Puede ser posible cansarlo, pero no he visto que suceda. Además de dormir, está muy saludable y razonablemente feliz.
Le hemos comentado esto a su pediatra, quien no parecía particularmente preocupado. Antes de volver a plantearlo, ¿hay alguna sugerencia?
Los niños con TDAH a menudo tienen condiciones comórbidas (todo lo que significa que ocurren al mismo tiempo), como TOC; hasta el 25 % de los niños con TDAH también pueden tener TOC.
Es muy recomendable que esté en contacto con su hijo acerca de esto y que sea comprensivo y abierto con él. Tu experiencia sería la misma con un adulto con TOC que con un niño. Los adultos y los adolescentes, en efecto, son conscientes de que sus miedos no son lógicos, pero eso no ayuda en nada. Eso es porque sus pensamientos son intrusivos ; son indeseados e irracionales, pero vienen de todos modos. Si esto es doloroso para un adulto, lo es mucho más para un adolescente. Además, es posible que no te cuente los peores pensamientos molestos que tiene porque puede avergonzarse de ellos. *
Por ahora, deja que se consuele donde pueda encontrarlo sin juzgarlo (suena como si estuvieras haciendo esto de todos modos). Una cama supletoria en la habitación de su hermano en la que pueda meterse sin despertar a nadie está bien.
Le hemos comentado esto a su pediatra, quien no parecía particularmente preocupado.
Ahora es el momento de que su pediatra tome esto más en serio. Su hijo puede tener o desarrollar algunos problemas de autoestima debido a sus miedos; por el contrario, aprender a manejarlos por sí mismo puede mejorar los problemas que pueda tener. Pide cita ahora para verlos. Su hijo puede obtener una referencia para un psicólogo de adolescentes con experiencia en el tratamiento del TDAH y el TOC. El TOC se puede tratar con terapia conductual cognitiva, que funciona tan bien como las intervenciones farmacológicas, si no mejor.
También puede hablar con el médico de su hijo sobre el uso de melatonina.
* Las personas que presentan ataques de pánico a menudo son reacias a divulgar la naturaleza de sus pensamientos molestos por temor a parecer ridículas o, peor aún, criminales. Una paciente tuvo un pensamiento intrusivo de que dañaría intencionalmente a su bebé poniéndolo en la secadora de ropa. Tenía miedo de que si alguien se enterara de esto, le quitarían a su bebé. Simplemente no sabía que este tipo de pensamiento intrusivo es común, y eso no significaba que no fuera una madre maravillosa. Imagínese tener algo así durante un par de años y tendrá una idea de lo desagradables que son los pensamientos intrusivos.
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