¿Los métodos anticonceptivos de "ritmo" o "días estándar" eventualmente causan más muertes embrionarias que otros métodos?

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El primer método basado en un calendario formalizado fue desarrollado en 1930 por John Smulders, un médico católico romano de los Países Bajos. Se basaba en el conocimiento del ciclo menstrual. Este método fue descubierto de forma independiente por Hermann Knaus (Austria) y Kyusaku Ogino (Japón). Este sistema fue una forma principal de control de la natalidad disponible para las parejas católicas durante varias décadas, hasta la popularización de los métodos de conocimiento de la fertilidad basados ​​en síntomas. Un nuevo desarrollo en los métodos basados ​​en el calendario ocurrió en 1999, cuando la Universidad de Georgetown introdujo el Método de Días Fijos . El Método de Días Fijos se promociona junto con un producto llamado CycleBeads , un anillo de cuentas de colores que ayudan a la usuaria a realizar un seguimiento de sus días fértiles y no fértiles.wiki

El método del ritmo es la única forma de control de la natalidad oficialmente aceptada por la iglesia católica (también incluyo la versión actualizada llamada " planificación familiar natural " bajo este paraguas) y una de las principales razones por las que todavía se practica (y aparentemente aumenta modestamente). en popularidad) está catalogado como "moral" por el CDC .

Alrededor del 17 por ciento de las adolescentes con experiencia sexual dijeron a los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades que habían usado el método del ritmo: sincronizar sus relaciones sexuales para evitar los días fértiles y evitar quedar embarazadas. Esa cifra es superior al 11 por ciento en una encuesta similar en 2002. Washington Post

Este método no utiliza ningún medicamento o dispositivo de barrera para detener la concepción y tiene algunas variaciones, que pueden implicar el registro de las fechas del calendario de la menstruación, la temperatura basal del cuerpo y/o el método de la mucosa cervical . La idea básica es regular las relaciones sexuales sin protección hasta los días "infértiles"


Sin embargo, este método tiene sus críticos...

La concepción aún puede ocurrir después del período fértil, pero el embrión no puede implantarse en la pared uterina, lo que provoca la muerte embrionaria. Luc Bovens, de la Escuela de Economía de Londres, afirma que "millones de ciclos del método del ritmo por año en todo el mundo dependen para su éxito de la muerte embrionaria masiva". fuente

quienes parecen basar su argumento en un estudio de 2006 publicado en el Journal of Medical Ethics que afirma:

Resumen

Algunos defensores del movimiento pro-vida argumentan en contra de las píldoras del día después, los DIU y las píldoras anticonceptivas por temor a causar la muerte embrionaria. Lo que ha pasado desapercibido, sin embargo, es que la línea de argumentación a favor de la vida también puede extenderse al método anticonceptivo del ritmo. Dadas ciertas suposiciones empíricas plausibles, el método del ritmo bien puede ser responsable de un número mucho mayor de muertes embrionarias que otras técnicas anticonceptivas.

El estudio parece derivar su posición filosófica de datos similares a los siguientes:

Se estima que hasta la mitad de todos los óvulos fertilizados mueren y se pierden (abortan) espontáneamente, generalmente antes de que la mujer sepa que está embarazada. Entre aquellas mujeres que saben que están embarazadas, la tasa de aborto espontáneo es de alrededor del 15-20%. fuente

Por supuesto, me doy cuenta de que un estudio no es definitivo sobre este tema, pero hasta ahora la publicación de 2006 es todo lo que puedo encontrar al respecto, lo que me deja con algunas preguntas...

¿Se han repetido los resultados que muestran que es probable que el método del ritmo cause más muertes embrionarias (incluso si es poco probable que se note) que otros métodos anticonceptivos?

Si una gran mayoría de los abortos espontáneos o espontáneos son desconocidos o pasan desapercibidos, ¿pueden considerarse precisos estos hallazgos?

Disfruté esta pregunta, y la idea detrás de ella.
Para citar un chiste súper antiguo, "Hay un término para las personas que practican el método de control de la natalidad del 'ritmo'. Se les llama 'padres'".
Respuesta trivial: Los métodos de barrera (p. ej., preservativos) evitan la fecundación, por lo tanto, no hay embriones, por lo tanto, no hay aborto espontáneo de los mismos. Cualquier entero positivo > 0, QED. Sin embargo, creo que eso no es exactamente lo que estás preguntando.
@Piskvor: solo FWIW, todos los enteros positivos son mayores que 0 (esa es más o menos la definición de "positivo").
@Jerry Coffin: Exactamente :)

Respuestas (1)

TL; DR Respuesta: Sin embargo, no se han realizado estudios firmes que pueda encontrar: Dada la ineficacia general del método del ritmo y la tasa de abortos espontáneos, se deduce que más óvulos fertilizados "mueren" como resultado que si un óvulo nunca se le permitió ser fertilizado a través de otros métodos de barrera o farmacológicos.

Respuesta larga con citas:

Según el Instituto Nacional de Salud (la misma cita que tenía ahora que miro el enlace en su pregunta. Otras citas: Universidad de Maryland , Universidad de Pittsburgh , Universidad de Standford , Universidad de Rochester con datos de la OMS , volveré a algunos de estos), entre las mujeres que saben que están embarazadas , la tasa es del 15-20%. Esa es la información más confiable que podemos obtener, debido al factor de conocimiento . De lo contrario, el NIH estima una tasa de aborto espontáneo del 50%.

La mayoría de los abortos espontáneos son causados ​​por problemas cromosómicos que imposibilitan el desarrollo del bebé. Por lo general, estos problemas no están relacionados con los genes de la madre o el padre.

Otras posibles causas de aborto espontáneo incluyen:

  • Abuso de drogas y alcohol

  • Exposición a toxinas ambientales.

  • Problemas hormonales

  • Infección

  • Obesidad

  • Problemas físicos con los órganos reproductivos de la madre.

  • Problema con la respuesta inmune del cuerpo.

  • Enfermedades graves en todo el cuerpo (sistémicas) en la madre (como diabetes no controlada)

  • De fumar

Se estima que hasta la mitad de todos los óvulos fertilizados mueren y se pierden (abortan) espontáneamente, generalmente antes de que la mujer sepa que está embarazada. Entre aquellas mujeres que saben que están embarazadas, la tasa de aborto espontáneo es de alrededor del 15-20%. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante las primeras 7 semanas de embarazo. La tasa de aborto espontáneo cae después de que se detecta el latido del corazón del bebé.

Dado que la tasa es del 15-20% para quienes saben , entonces se puede concluir lógicamente que algunas mujeres nunca sabrán que están embarazadas (o que tienen un óvulo fertilizado) y tendrán un aborto espontáneo (aborto espontáneo).

Ahora, volvamos a los enlaces que proporcioné anteriormente que no eran NIH:

Universidad de Rochester :

Aproximadamente del 10 al 20 por ciento de los embarazos clínicamente reconocidos de menos de 20 semanas de gestación sufrirán un aborto espontáneo

Universidad de Stanford : un artículo de 1975 titulado Estimación de las tasas de aborto espontáneo, muestra una tasa de alrededor del 12-26%.

Universidad de Pittsburgh dice :

Aproximadamente una de cada cuatro mujeres embarazadas experimenta uno o más abortos espontáneos, lo que hace que el aborto espontáneo sea la complicación más común del embarazo y de importancia para la salud pública.

Una vez más, la mayor debilidad de todos estos estudios es que solo tienen en cuenta la cantidad de mujeres que sabían que estaban embarazadas. El único estudio que encontré fue de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan que decía :

La incidencia de pérdida clínicamente no reconocida es de aproximadamente 20%.

Encontré algunos sitios que decían : "algunas investigaciones han indicado que el 70% de los óvulos fertilizados nunca se convertirán en un embarazo a término", sin embargo, ninguno de ellos se refería a un estudio médico. Con el entendimiento de que es difícil recopilar datos cuando alguien ni siquiera sabe que está técnicamente embarazada.

De acuerdo, con todo este material de plomo sobre cuántos embarazos reales terminan en un aborto espontáneo, debemos analizar la efectividad del Método del Ritmo. En primer lugar, el mejor término para este método es "Conciencia de la fertilidad" y aquí la Universidad de Illinois proporciona algunos datos (nota la parte resaltada por mí).

Método: Conocimiento de la fertilidad

Efectividad: 75 - 97%

Protección contra ETS: No

Información Adicional:

Utiliza gráficos diarios de temperatura corporal, a veces combinados con controles diarios de moco cervical para predecir la ovulación, lo que indica riesgo de embarazo.

Requiere instrucción, alta motivación y un registro diligente de los indicadores de fertilidad.

Aumenta la conciencia de los cambios en el ciclo menstrual.

Requiere el uso de un método de respaldo o abstinencia de relaciones sexuales durante la parte fértil del ciclo.

Puede ser un método "totalmente natural".

El estrés, la enfermedad o la infección vaginal pueden afectar los indicadores de fertilidad, lo que puede resultar en un embarazo.

No es lo mismo que el "Método del ritmo", que no es un método confiable de control de la natalidad.

De la biblioteca médica de la Universidad de Utah , tienen información sobre el uso de la conciencia de la fertilidad. Nuevamente, no es lo más destacado que hice:

Esto también se conoce como "planificación familiar natural" o abstinencia periódica. Estos incluyen (1) el método del ritmo o calendario, (2) el método de la temperatura corporal basal (BBT), (3) el método de la mucosidad, el método de la ovulación o Billings y (4) el método sintotérmico. Todos ellos requieren educación y motivación en pareja. Es clave recordar aquí que la ovulación ocurre 14 días +/- dos días antes de la menstruación. La fase folicular del ciclo menstrual es la que varía en duración, no la fase lútea. Por lo tanto, una mujer puede mirar hacia atrás y decir cuándo ovuló, pero no tan fácilmente como para predecir el momento de la próxima ovulación.

El método del ritmo sólo se puede utilizar con eficacia en una mujer con ciclos regulares. Se basa en tres suposiciones: (1) El óvulo puede fertilizarse durante aproximadamente 24 horas después de la ovulación. (A menudo se establece hasta 72 horas, pero esta sería una excepción muy rara). (2) Los espermatozoides retienen su capacidad de fertilización solo durante unas 48 horas. (3) La ovulación ocurre de 12 a 16 días antes del inicio de la menstruación. Después de registrar los ciclos durante varios meses, una mujer puede establecer su período fértil restando 18 días a la duración de su ciclo más corto y 11 días a la duración del ciclo más largo. La pareja entonces debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante este tiempo. Otra opción para algunas parejas es utilizar un método de barrera durante el período fértil. Un ejemplo es el siguiente:

      A woman's menses start every 26 to 30 days.
       26 - 18 = 8. 30 - 11 = 19.
       The fertile interval is from day 8 to day 19 of the cycle.
       (Day #1 is always the first day of bleeding.)

Los desarrollos más recientes que han mejorado la eficacia y la aceptabilidad de la planificación familiar basada en el conocimiento de la fertilidad implican el uso diario de la temperatura corporal basal para determinar el final del período fértil, el control del moco cervical en busca de un estado claro, abundante y resbaladizo (Spinnbarkeit) para establecer el inicio y el final de la fertilidad. , y utilizando una combinación de todos los anteriores (método sintotérmico).

Las tasas de fracaso del conocimiento de la fertilidad dependen de la motivación y la comprensión de los participantes. Varían del 11% al 47% y son más comúnmente el resultado de una desviación consciente de las reglas del método. La mayoría de los embarazos accidentales (método fallido) ocurren como resultado de relaciones sexuales antes de la ovulación.

Conclusión: nuevamente, la investigación ardua y rápida que ha realizado una comparación estricta sobre los abortos espontáneos, las tasas de embarazo y el método de control de la natalidad no se ha correlacionado completamente ni se ha estudiado en profundidad. Sin embargo, dada la probabilidad mucho mayor de que un óvulo sea fertilizado usando el método del ritmo, y el hecho de que el 50% o más de todos los óvulos fertilizados no conducen a un embarazo, se deduce que más óvulos fertilizados "mueren" como resultado que si nunca se permitió que un óvulo se fertilizara a través de otros métodos de barrera o farmacológicos. (es decir, no se permite que los espermatozoides entren en contacto con un óvulo con métodos de barrera, y no se liberan óvulos con métodos farmacológicos , lo que previene totalmente cualquier tipo de aborto espontáneo).

Y una publicación de blog un poco sarcástica sobre esto: larianlequella.blogspot.com/2009/10/god-loves-abortions.shtml
No puedo ver cómo esto responde a la pregunta. Muestra que hay una alta tasa de abortos espontáneos en el caso directo (!) de no anticoncepción, pero no si el método del ritmo tiene más que otros métodos anticonceptivos populares.
Al usar el método del ritmo, existe una mayor probabilidad de embarazo en general y, por lo tanto, conduce a abortos espontáneos conocidos y desconocidos. Supongo que la única correlación que se puede establecer aquí es la efectividad del método del ritmo (algo que añadiré).
No aborda la afirmación hecha por algunos en el lobby anti-anticoncepción (por ejemplo, Pharmacists For Life ) de que la píldora anticonceptiva, en la práctica, a menudo permite la concepción pero luego actúa como un abortivo. Entonces, creo que esta es la comparación que debe hacerse.
Bueno, al igual que cualquier lobby chiflado, están mintiendo... Los métodos de barrera y farmacológicos evitan totalmente CUALQUIER fertilización al evitar que el esperma llegue al óvulo o al evitar la ovulación. Se agregaron referencias sobre eso también.
@LarianLeQuella: Creo que es bastante razonable suponer que las preguntas solicitan una prueba/refutación de una correlación, lo que equivaldría a medir un porcentaje de abortos espontáneos por concepción. Decir "método del ritmo => más concepciones => más abortos espontáneos" parece una broma de mal gusto.
La PNF es más eficaz que el control de la natalidad no químico. Todos los anticonceptivos químicos son abortivos, impiden la implantación del óvulo fecundado. nytimes.com/interactive/2014/09/14/sunday-review/…