Desglose de las reclamaciones

Hay un par de afirmaciones contenidas juntas en esta pregunta.

1. La vitamina D se forma en la piel (así como en ).
2. Cantidades relativamente grandes permanecen en la piel o se secretan inmediatamente sobre la piel a partir de la exposición al sol.
3. En ambos casos, las vitaminas necesitan un período de espera de hasta 48 horas para ser (re)absorbidas por el cuerpo/la piel.
4. Que eliminar esas vitaminas es un factor importante que disminuye la producción de vitamina D de la luz solar y los niveles sanguíneos.

De acuerdo con la afirmación original, en general no diferenciaré entre las diferentes formas de vitamina D, como el colecalciferol (D3) que se forma en la piel o la "forma activa" calcitriol (D1).

Análisis de reclamaciones

Esta "vitamina D se forma en el sebo" ("la vitamina D3 que se forma está en la superficie de la piel") ciertamente no es cierta en una cantidad significativa.

Pero esto no impide que los 'expertos en la red' repitan esta afirmación. A veces con razonamiento, pero sin experimentos que lo confirmen. Pero con una amplia razón adicional, a saber, el conflicto de intereses que se denomina: razones para vender suplementos en este último:

La única otra posibilidad que se me ocurre es un artículo oscuro de 1937, un artículo que continúa siendo ignorado. Los autores obtuvieron aceites superficiales de hombres jóvenes, sebo. En el primer experimento irradiaron los aceites y en un segundo experimento irradiaron a los jóvenes. Recolectaron el sebo y demostraron que el sebo irradiado curaba el raquitismo en ratas (mostrando que el tratamiento efectivo de las ratas raquíticas era la única forma de medir la actividad de la vitamina D en 1937). Los autores concluyeron: "La evidencia presentada en los dos grupos de experimentos indica que lavar la piel humana con los métodos habituales elimina la vitamina D y sus precursores de la capa externa de la piel".

Helmer AC, Jensen CH: Precursores de vitamina D eliminados de la piel mediante el lavado. Estudios Inst Divi Thomae 1937, 1:207-216.

Aún más inquietante, concluyeron: “Existe evidencia definitiva de que las secreciones de la piel contienen precursores de vitamina D, que después de la irradiación deben ser reabsorbidos por el cuerpo, y cuya eliminación tiende a producir una escasez de la vitamina a menos que sea suministrarse en alguna otra forma”. No pude ver evidencia de que respaldaran esta afirmación con su investigación. Lo que mostraron fue simple.

Los seres humanos producen algo de vitamina D en la superficie de la piel , que se lava con agua. Cuánto ganan los humanos en la superficie y cuánto dentro de la piel, nadie lo sabe. Sin embargo, los niveles de vitamina D de los miembros de las tribus africanas respaldan (pero no prueban) la proposición de que los humanos que viven en un estado natural producen una proporción significativa de vitamina D en la superficie de su piel para su posterior absorción. Suponiendo que los cazadores-recolectores africanos no se duchen dos veces al día como lo hacen tantos estadounidenses con lavado de cerebro cosmético, entonces el agua simple, especialmente el agua jabonosa, elimina rutinariamente los aceites que contienen vitamina D en los humanos modernos. Esto significa que debemos agregar el jabón y las duchas frecuentes a la lista de cosas que explican por qué los niveles modernos de vitamina D continúan disminuyendo, década tras década. (énfasis añadido)

Que los socorristas aparentemente en Hawái no se duchen en comparación con los surfistas según este argumento parece un poco exagerado.

El artículo de investigación original que parece ser utilizado allí parece ser "Estado bajo de vitamina D a pesar de la abundante exposición al sol" N. Binkley; R. Novotny; D. Krueger; T. Kawahara; YG Daida... The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, volumen 92, número 6, 1 de junio de 2007, páginas 2130–2135, https://doi.org/10.1210/jc.2006-2250

Allí no se menciona ni ducharse ni lavarse. Lo que se menciona:

Una posible explicación para el estado “bajo” de 25(OH)D de algunas personas se encuentra en su incapacidad para obtener concentraciones altas de D3 circulante. Las posibles explicaciones para esto incluyen una producción cutánea inadecuada de D3, destrucción cutánea mejorada de previtamina D3 o vitamina D3, regulación negativa de la síntesis cutánea por la producción de melanina inducida por el sol o anomalías en el transporte de la piel a la circulación.

Esta fue una muestra muy pequeña y un estudio con múltiples deficiencias más. ¿Simplemente correlacionando el tiempo de exposición autoinformado con los niveles en sangre? ¿Qué pasa si los socorristas son carnívoros que comen huevos y los surfistas son veganos con bajo peso? La vitamina D necesita precursores, no solo la luz solar. (El estudio de surfistas al menos afirmó haber controlado la ingesta de vitamina D en la dieta. 'Cómo' no se reveló).

Motivos de duda

La primera línea de razón sería: las personas con piel más oscura que viven en latitudes más altas tienen niveles más bajos de D3 en la sangre porque la melanina compite con las moléculas de construcción de vitaminas en la captura de UVB. ¿De qué color es el sebo de las personas de piel más oscura? La melanina está en la piel , no sobre ella.

En segundo lugar, ¿qué es el sebo? El sebo, secretado por la glándula sebácea en los humanos, se compone principalmente de triglicéridos (~41 %), ésteres de cera (~26 %), escualeno (~12 %) y ácidos grasos libres (~16 %). La vitamina D no se construye a partir de "grasas" o ácidos grasos, sino de moléculas similares al colesterol junto con algunas proteínas, ambas generalmente ausentes en el sebo pero presentes en la piel.

Tercero, ¿cómo se forma la vitamina D con la exposición a la luz solar?

Durante la exposición a la luz solar, los fotones ultravioleta B solares (290-315 nm) penetran en la piel donde provocan la fotólisis del 7-dehidrocolesterol a precolecalciferol. Una vez formado, el precolecalciferol sufre un reordenamiento inducido térmicamente de sus dobles enlaces para formar colecalciferol. El aumento de la pigmentación de la piel, el envejecimiento y la aplicación tópica de un protector solar disminuyen la producción cutánea de colecalciferol. La latitud, la estación y la hora del día, así como la contaminación por ozono en la atmósfera, influyen en la cantidad de fotones solares ultravioleta B que llegan a la superficie terrestre y, por lo tanto, alteran la producción cutánea de colecalciferol.

Fronteras en la biología y patología de las glándulas sebáceas:

(Observe la barrera y la dirección de las flechas)

 Síntesis y metabolismo de los metabolitos de la vitamina D en la piel humana. Tenga en cuenta que los sebocitos y varios otros tipos de células presentes en los compartimentos epidérmicos o dérmicos poseen la maquinaria enzimática [citocromo P450 (CYP) 27B1] para sintetizar el metabolito de vitamina D biológicamente activo 1,25-dihidroxivitamina D3. 7-DHC, 7-deshidrocolesterol; preD3, previtamina D3; 25OHD3, 25-hidroxivitamina D3; 1,25(OH)2D3, 1,25-dihidroxivitamina D3; 24,25(OH)2D3, 24,25-dihidroxivitamina D3; 1,24,25(OH)3D3, 1,24,25-trihidroxivitamina D3; CYP27A1, vitamina D-25-hidroxilasa, 25OHasa; CYP27B1, 25-hidroxivitamina D-1α-hidroxilasa, 1αOHasa; CYP24A1, 1,25-dihidroxivitamina D-24-hidroxilasa, 24OHasa; Δ7-R, 7-DHC-Δ7-reductasa.

La síntesis de vitamina D necesita algo más que la luz del sol. Irradiar el colesterol no produce lo que quieres. Necesita esas enzimas que no están presentes en su piel. Cualquier vitamina D presente en la piel proviene del interior.

De Wolfgang Herrmann y Rima Obeid (Eds): "Vitaminas en la prevención de enfermedades humanas", 2011, Walter de Gruyter, Berlín/Nueva York:

La vitamina D sintetizada cutáneamente o ingerida por vía oral se transporta en la circulación unida a la proteína fijadora de vitamina D (DBP). En la sangre, solo una pequeña fracción está presente como metabolitos de vitamina D libres y no unidos. La 25-hidroxilación de la vitamina D2 o la vitamina D3 es el paso inicial en la activación de la vitamina D. Esto tiene lugar principalmente en el hígado. […] Sin embargo, también se han descrito en humanos fuentes extrahepáticas de 25-hidroxilación. Incluyen macrófagos, fibroblastos, queratinocitos y células endoteliales arteriales (Gascon-Barre, 2005). (pág. 365)

Lo que significa dos cosas: los principales sitios productores de la vitamina no secretan fuera de la piel y solo una pequeña fracción estaría presente para hacerlo.

No hay informes de intoxicación por vitamina D en adultos sanos después de una exposición intensa a la luz solar. La vitamina D en la piel alcanza una meseta después de solo 15 a 30 minutos de exposición a los rayos UVB. Luego, se producen sustancias inactivas a la vitamina D como el lumisterol y el taquisterol, que no llegan a la circulación sistémica. (pág. 367)

Eso significa que solo hay una pequeña cantidad disponible:

Su precursor 7-dehidrocolesterol en las membranas plasmáticas de los queratinocitos epidérmicos basales y suprabasales y los fibroblastos dérmicos se convierte en previtamina D3. La vitamina D3 sintetizada cutáneamente se libera de la membrana plasmática y entra en la circulación sistémica unida a la proteína fijadora de vitamina D (DBP) […] Factores que influyen en los niveles de vitamina D Las deficiencias de nutrientes suelen ser el resultado de una dieta inadecuada, absorción alterada y uso, mayor requerimiento o mayor excreción. La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando la ingesta habitual es inferior a los niveles recomendados con el tiempo, la exposición a la luz solar es limitada, los riñones no pueden convertir la 25(OH)D en su forma activa o la absorción de vitamina D del tracto digestivo es inadecuada. Las dietas deficientes en vitamina D se asocian con alergia a la leche, intolerancia a la lactosa, ovovegetarianismo, y veganismo [37]. Con respecto a la cantidad de producción de vitamina D en la piel humana, depende de varias variables, incluidos factores ambientales como la latitud geográfica, la estación, la hora del día, las condiciones climáticas (nubosidad), la cantidad de contaminación del aire y la reflexión de la superficie que pueden interferir con la cantidad de radiación UVB que llega a la piel […] La piel es única no solo por ser la fuente de vitamina D para el cuerpo, sino también por ser capaz de responder al metabolito activo de la vitamina D, 1,25(OH)2D. Tanto la 1,25(OH)2D como su receptor (VDR) desempeñan funciones esenciales en la piel. cantidad de contaminación del aire y reflexión de la superficie que pueden interferir con la cantidad de radiación UVB que llega a la piel […] La piel es única no solo por ser la fuente de vitamina D para el cuerpo sino también por ser capaz de responder al metabolito activo de vitamina D, 1,25(OH)2D. Tanto la 1,25(OH)2D como su receptor (VDR) desempeñan funciones esenciales en la piel. cantidad de contaminación del aire y reflexión de la superficie que pueden interferir con la cantidad de radiación UVB que llega a la piel […] La piel es única no solo por ser la fuente de vitamina D para el cuerpo sino también por ser capaz de responder al metabolito activo de vitamina D, 1,25(OH)2D. Tanto la 1,25(OH)2D como su receptor (VDR) desempeñan funciones esenciales en la piel.

De: La vitamina D y la piel: enfoque en una relación compleja: una revisión Tenga en cuenta el papel de la vitamina D que tiene que pasar de la piel a través del hígado y los riñones de regreso a la piel para tener estos efectos.

Y finalmente cuarto: ¿cuánta evidencia cita este gurú para su versión de "cuidado con el jabón"? "Nueva evidencia sugiere" que uno tiene que ser capaz de leerlo para medir su precisión y validez. El enlace número iv de Guru, titulado "iv Acta Biochimica Polonica. 2012 Mar 17. [Epub before of print]" es de hecho el mismo enlace que el tercer enlace nuevamente (UVB-Primer.pdf de la Universidad Estatal de Colorado). Responder a esta cuarta pregunta tiene que ser como "evidencia cero". De hecho, es una idea tan loca en sí misma, que tuve que pasar por el archivo web para llegar incluso a la parte citada en la pregunta OP, ya que aparentemente se ha retractado en silencio desde entonces. Solo en los comentarios anteriores la gente habla bastante animadamente sobre "ducharse" a pesar de que el artículo ya no lo menciona ahora.

Conclusión

¿Parece triste no tener una excusa para evitar la ducha? Pero si necesita uno, la "reducción de vitamina D" ciertamente no es muy adecuada.

La vitamina D está presente en la piel humana y se transporta allí con el sebo, pero solo en pequeñas cantidades en comparación con lo que se transporta hacia el interior. Ya sea por la luz solar o la nutrición, la excreción de esa sustancia es baja. Sintetizadas con la luz solar, las vitaminas se transportan en su mayoría lejos de la piel hacia el resto del sistema, no hacia el exterior.

Una vez presente en la piel, la vitamina puede ser absorbida a través de la piel, independientemente de su origen. Pero nuevamente, en comparación con las cantidades absorbidas internamente o los ungüentos actualmente ilegales que contienen vitamina D, la cantidad es muy, muy pequeña, no significativa.

Como sustancia soluble en grasa en la superficie de la piel, se puede lavar de allí. Pero el impacto de la pequeña fracción presente en la piel no es una excusa justificable para evitar el lavado durante las 48 horas posteriores a la exposición solar. Se ha demostrado experimentalmente que 20 minutos de exposición al sol es tiempo suficiente en individuos normales en latitudes no demasiado extremas para producir cantidades adecuadas de vitamina D (sin tener en cuenta el comportamiento de lavado).

Si el lavado fuera una preocupación para la (re)absorción de la vitamina D, el lavado no sería el único problema allí: el microbioma de la piel lo carcome, su propio sudor lo elimina, la abrasión lo disminuye y luego tenemos esta invención poco práctica de ropa en la que termina gran parte del sebo de la piel si miras los cuellos blancos después de usarlos por un tiempo.

tl; dr

En resumen: un grano muy pequeño de verdad parece estar en las afirmaciones originales. Las proporciones y las conclusiones extraídas de eso están muy lejos. Como se expresa en el título, la afirmación es cierta en teoría, pero en gran medida irrelevante en la aplicación.