Me pregunto desde una perspectiva fisiológica qué es la ansiedad. Según mi experiencia, la ansiedad se siente como tensión muscular y mucha energía reprimida. Por lo que sé, lo único que puede hacer que el cuerpo se sienta así es la adrenalina. Entonces me pregunto si los dos son iguales o si la ansiedad es causada por una hormona diferente. Sin embargo, lo que no parece correcto acerca de mi hipótesis es que la ira aumenta la adrenalina, pero no creo que la ira se sienta como ansiedad para la población en general. Sería útil si alguien pudiera aclararme qué causa la fisiología de la ansiedad.
No es exactamente lo mismo, aunque hay cierta superposición.
Lo que coloquialmente se conoce como "subidón de adrenalina" (por ejemplo, lo que experimentaría en una montaña rusa o, más generalmente, en una situación de lucha o huida ) es el resultado del sistema de reacción rápida del cuerpo al estrés, a veces llamado simpático-suprarrenal. - Eje medular (SAM). La activación de SAM hace que la médula suprarrenal libere epinefrina (adrenalina) y norepinefrina (noradrenalina).
Por otro lado, el estrés sostenido/crónico (eventualmente) activa el eje más lento de respuesta al estrés, conocido como eje hipotálamo-pituitario-adrenocortical (HPA). En humanos, la activación de HPA libera cortisol de la zona fasciculada de la corteza suprarrenal. (La corteza suprarrenal es la capa externa de la glándula suprarrenal , mientras que la médula suprarrenal es el área interna de la glándula). Una de las acciones del cortisol es contener la activación del eje SAM. ( Textbook of Anxiety Disorders , 2nd ed., p. 571 citando el artículo altamente influyente de Munck et al. ) El cortisol tiene su propio ciclo de retroalimentación negativa .
Entonces, en un ataque de pánico , experimentaría principalmente la activación de SAM, o al menos este será el efecto dominante. Por otro lado, la ansiedad generalmente se refiere a una clase más amplia de reacciones al estrés , incluidas las de largo plazo. Por ejemplo, las personas [mayores] con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) pueden experimentar niveles elevados de cortisol, y esto se reduce con la medicación ISRS . Otros trastornos relacionados con la ansiedad, como el PTSD, tienen un panorama mucho más complicado; los niveles de cortisol no son muy útiles para distinguir a los pacientes con PTSD de los controles . Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que un ciclo de retroalimentación de cortisol disfuncional puede estar presente en el PTSD; la administración de cortisol después de un evento potencialmente traumático parece reducir los síntomas posteriores.
Lo que dije anteriormente es una imagen bastante simplificada, en la que pasé por alto por completo las complejas vías de la mediación del estrés en el cerebro , que en realidad hacen que el estudio/tratamiento de los trastornos de ansiedad sea mucho menos trivial.
Arnón Weinberg