¿Existe una encuesta sobre el significado de angustia en la definición de trastorno mental?

Aunque sin duda se discutió en los círculos profesionales durante mucho tiempo antes, la definición de trastorno mental ha sido recientemente puesta en el centro de atención por el debate sobre el narcisismo de Trump :

“Todo el mundo tiene una personalidad”, dice [Allen] Frances . “No está mal tener una personalidad; no es una enfermedad mental tener una personalidad. Solo es un trastorno cuando causa angustia extrema, sufrimiento y deterioro”. [...]

Gartner, que tiene un doctorado y trata a pacientes en un consultorio privado, está totalmente en desacuerdo con la posición de Frances. “Lo que pasa con las personas con trastornos de personalidad... no tienen angustia relacionada con su trastorno; causan angustia en otras personas”, dice. “Están en completa negación acerca de la naturaleza de su enfermedad o incluso de tener una enfermedad”.

No voy a preguntar aquí cuál es su opinión sobre la controversia porque eso se basaría principalmente en opiniones. Lo que quiero saber es si se han realizado encuestas a psiquiatras o psicólogos sobre este tema, es decir, dónde trazar la línea con respecto al daño/angustia . Preguntándoles esto no violará ninguna regla de ética, creo. (Sé dónde se encuentra la letra del DSM; para comodidad de los demás, aquí hay enlaces a la versión del DSM-IV y el DSM-5 ).

Preguntarles a estas personas cuál es la definición o cuál debería ser .
@mfloren: "debería ser", por supuesto. Dudo que alguien realice una "prueba de alfabetización" con algo tan básico como esto, aunque la forma en que realmente lo aplican en la práctica podría revelar algo entre la sabiduría teórica recibida de los "superiores" y lo que piensan que debería ser.
Encontré un breve artículo de MR Phillips comentando sobre el tema de la angustia, que (por desgracia) no dice mucho más que el hecho de que la angustia está vagamente definida. También señala que es bastante difícil separar la causa del efecto, es decir, cuándo la angustia es causada por una enfermedad mental y cuándo es un síntoma (central).

Respuestas (1)

Cuando se trata de cualquier encuesta sobre cómo se evalúa la salud mental, no puede equivocarse si mira el DSM-5

En 2010, la APA lanzó un sitio web único para facilitar la participación pública y profesional en el DSM-5. Todos los criterios de diagnóstico preliminares y los cambios propuestos en la organización se publicaron en www.dsm5.org durante un período de comentarios de 2 meses. Los comentarios totalizaron más de 8.000 presentaciones, que fueron revisadas sistemáticamente por cada uno de los 13 grupos de trabajo, cuyos miembros, cuando correspondía, integraron preguntas y comentarios en las discusiones de las revisiones preliminares y los planes para las pruebas de campo. Después de las revisiones del borrador inicial de criterios y la organización del capítulo propuesto, se realizó una segunda publicación en 2011. Los grupos de trabajo consideraron los comentarios de las publicaciones web y los resultados de las pruebas de campo del DSM-5 al redactar los criterios finales propuestos, que se publicaron en el sitio web. por tercera y última vez en 2012. Estas tres iteraciones de revisión externa produjeron más de 13,000 comentarios firmados individualmente en el sitio web que fueron recibidos y revisados ​​por los grupos de trabajo, además de miles de firmantes de peticiones organizadas a favor y en contra de algunas revisiones propuestas, todo lo cual permitió que el grupo de trabajo abordara activamente preocupaciones de los usuarios del DSM, así como de los pacientes y grupos de defensa, y garantizar que la utilidad clínica siguiera siendo una alta prioridad. (Fuente: Página 8 del DSM-5)

Mi copia del DSM-5 tiene la siguiente definición de trastorno mental:DSM 5 Definición de un trastorno mental

Fíjate que decía:

Los trastornos mentales generalmente se asocian con una angustia o discapacidad significativa.

Por lo tanto, Allen Frances solo estaba ligeramente equivocado con lo que dijo, ya que puede haber discapacidades sociales o laborales sin angustia, pero luego, según los hallazgos de Miller at al (2007) , John Gartner también estaba equivocado. Un ejemplo es que el Trastorno Narcisista de la Personalidad tiene una relación "débil pero significativa" con el malestar intrapersonal (Miller, et al. 2007). Sin embargo, en defensa de John Gartner está el hecho de que;

El deterioro más fuerte asociado con NPD es la angustia o el "dolor y sufrimiento" experimentado no por el narcisista sino por sus seres queridos.

Referencias

Miller, JD, Campbell, WK y Pilkonis, PA (2007). Trastorno narcisista de la personalidad: Relaciones con la angustia y el deterioro funcional. Psiquiatría integral, 48(2), 170-177.
DOI: 10.1016/j.comppsych.2006.10.003 PMCID: PMC1857317
PDF gratuito: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1857317/pdf/nihms18536.pdf