Estoy estudiando los dispositivos de monitoreo continuo de glucosa, es decir, sensores de glucosa con monitoreo continuo. Aquí una buena presentación sobre el tema. Están considerando fluido intersticial en su análisis, lo que creo que es arriesgado, probablemente más arriesgado que el producto Theranos, discutido aquí .
Características
Fuentes
¿Cómo pueden las pruebas de glucosa FreeStyle Libre ser específicas y precisas en comparación con los dispositivos convencionales de glucosa en sangre?
Los sensores de glucosa intersticial pueden ser razonablemente precisos, pero existen dos preocupaciones principales: el tiempo de respuesta del sensor y la calibración.
La glucosa se difunde de la sangre al líquido intersticial, y puede llevar algún tiempo alcanzar el equilibrio durante los períodos de cambio de glucosa (p. ej., después de una comida). Por lo tanto, la medición del sensor se retrasará con respecto al nivel real de glucosa en sangre. La glucosa en sangre es lo que generalmente interesa a las personas, por lo que las mediciones del líquido intersticial se utilizan para estimar el nivel de glucosa en sangre y, por lo tanto, solo son válidas durante los períodos de estabilidad. Sin embargo, con un manejo cuidadoso de la ingesta de azúcar, este puede ser un compromiso aceptable.
La mayoría de los sensores CGM requieren calibración con un instrumento de referencia, como un dispositivo basado en tiras reactivas que utiliza una muestra de sangre obtenida por punción digital. Siempre que esto se haga durante un período en el que el nivel de glucosa intersticial sea estable, el sensor puede mantener la calibración durante varias horas e indicar la tendencia en la concentración de glucosa en sangre.
El producto Theranos es algo completamente diferente y no es adecuado para el control diario de los niveles de glucosa en sangre. Las muestras se envían a su laboratorio, por lo que hay un retraso en la recepción de los resultados. Medirán su nivel de glucosa en la sangre, pero por lo general será una medición en ayunas para proporcionar un nivel de fondo. Sin embargo, esta (debería ser) una prueba más precisa, ya que se basa en un laboratorio y toma una muestra de sangre física.
Se ha demostrado que los sensores CGM tienen una precisión dentro de los rangos clínicamente útiles, cuando se usan teniendo en cuenta las consideraciones anteriores. La especificidad (y la sensibilidad) son solo consideraciones reales cuando los resultados de la prueba se comparan con los puntos de corte para determinar un resultado positivo/negativo. Este documento es un buen resumen: http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/8/6/221.full