¿El ébola representa "un riesgo pequeño para la población general de EE. UU."?

Actualmente nos encontramos en medio del brote de ébola más grande de la historia, con casi 900 muertos y más de 1600 infectados por la enfermedad en Liberia, Guinea, Sierra Leona y ahora Nigeria. El número de víctimas de la enfermedad sigue aumentando.

Una de las grandes preguntas que enfrentamos aquellos de nosotros en los Estados Unidos que leemos sobre el brote en las noticias: ¿Cuál es el riesgo de que el ébola se propague fuera de África occidental?

Thomas Frieden, director del Centro para el Control de Enfermedades dice :

“El ébola representa poco riesgo para la población general de los EE. UU.” y que su propagación en los EE. UU. “no está en las cartas”, dijo Frieden.

Su autoridad, como jefe de una de las principales organizaciones de enfermedades infecciosas del mundo, nos da razones para tomar su palabra al pie de la letra. Pero, ¿cuál es el razonamiento detrás de esta declaración? ¿Es correcto?

No es exactamente una cita científica, pero Tom Clancy (quien generalmente se sabe que usó información razonablemente sólida en sus tecno-thrillers) señaló en las Órdenes Ejecutivas que el ébola lo pasaría mal en EE. UU. debido al clima que es bastante hostil; y que las cepas más "populares" no están en el aire. Esperemos que alguien pueda encontrar una cita más rigurosa sobre el tema que un tecnothriller :)
"Little Risk" es ambiguo. Necesitamos considerar: 1. Probabilidad del evento + 2. Consecuencias del evento. Las consecuencias de un brote son enormes. La probabilidad de un brote, aunque pequeña, no es cero. Diría que el riesgo de un brote de ébola es definitivamente mayor que el riesgo de un impacto catastrófico de meteoritos en los próximos 100 años.

Respuestas (1)

El sitio web de la OMS tiene buena información sobre el ébola. En particular,

Luego, el ébola se propaga en la comunidad a través de la transmisión de persona a persona, y la infección resulta del contacto directo (a través de la piel lesionada o las membranas mucosas) con la sangre, las secreciones, los órganos u otros fluidos corporales de las personas infectadas y el contacto indirecto con entornos contaminados con tales fluidos. Las ceremonias de entierro en las que los dolientes tienen contacto directo con el cuerpo de la persona fallecida también pueden desempeñar un papel en la transmisión del ébola. Los hombres que se han recuperado de la enfermedad aún pueden transmitir el virus a través de su semen hasta 7 semanas después de recuperarse de la enfermedad.

Los trabajadores de la salud se han infectado con frecuencia mientras trataban a pacientes con EVE presunta o confirmada. Esto ha ocurrido a través del contacto cercano con pacientes cuando no se practican estrictamente las precauciones de control de infecciones.

y un poco mas adelante

No siempre es posible identificar a los pacientes con EBV de manera temprana porque los síntomas iniciales pueden ser inespecíficos. Por esta razón, es importante que los trabajadores de la salud apliquen las precauciones estándar de manera consistente con todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico, en todas las prácticas laborales en todo momento. Estos incluyen la higiene básica de las manos, la higiene respiratoria, el uso de equipo de protección personal (según el riesgo de salpicaduras u otro contacto con materiales infectados), prácticas seguras de inyección y prácticas seguras de entierro.

Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con sospecha o confirmación del virus del Ébola deben aplicar, además de las precauciones estándar, otras medidas de control de infecciones para evitar cualquier exposición a la sangre y los fluidos corporales del paciente y el contacto directo sin protección con el entorno posiblemente contaminado. Cuando estén en contacto cercano (a menos de 1 metro) de pacientes con EBV, los trabajadores de la salud deben usar protección facial (un protector facial o una máscara médica y gafas), una bata de manga larga limpia y no estéril y guantes (guantes estériles). para algunos trámites).

Los artículos de noticias también han reportado otra información importante:

La propagación de la enfermedad se ve agravada por la desconfianza hacia la medicina occidental en algunas comunidades africanas

Algunos creen que el brote es un engaño, o incluso que los trabajadores de la salud están matando a los pacientes.

Pero el Dr. Walsh dice que cualquier caso que llegara a Gran Bretaña sería mucho más manejable. Él dice: “El ébola es bastante controlable con métodos modernos en los países modernos. No verás un brote importante en el Reino Unido”.

En resumen, el ébola da miedo porque tiene el potencial de convertirse en una pandemia que mate a millones o incluso a miles de millones de personas, ya que puede propagarse fácilmente de persona a persona. Sin embargo, solo puede propagarse a través del contacto directo. Si la gente sabe esto, entonces es fácil evitar que se propague.

La razón por la que ya se ha difundido tanto es, como informan los artículos periodísticos, que la gente de la región no cree lo que se les dice. Eso significa que continúan participando en comportamientos inseguros, como rituales funerarios en los que tocan el cuerpo de alguien que murió de ébola.

Si a alguien en los EE. UU. se le diagnostica ébola, se establecerán cuarentenas para aislar completamente a todos los que hayan estado en contacto con la persona diagnosticada. Además, cualquiera que comenzara a mostrar algún síntoma de estar enfermo sería inmediatamente puesto en cuarentena y examinado para detectar el ébola. El ébola no es contagioso antes de que los síntomas comiencen a mostrarse, por lo que estas medidas evitarían efectivamente una mayor propagación.

Más

De otro artículo de noticias :

Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, diarrea y vómitos. Algunos pacientes tienen problemas para respirar.

Los médicos preguntan a los pacientes con estos síntomas si han viajado recientemente a los tres países más afectados por el brote de ébola: Guinea, Sierra Leona y Liberia. También preguntan si los pacientes han estado en contacto con alguien más que haya viajado a la región últimamente.

[Dr. Eric Legome, jefe de medicina de emergencia en el Kings County Hospital en Nueva York] dijo que los hospitales tienen un umbral bajo para aislar a los pacientes, lo que significa que cualquier persona que sea remotamente sospechosa de estar infectada será puesta inmediatamente en una sala de cuidados intensivos aislada para que los funcionarios de salud puedan realizar pruebas. .

Además, este artículo hace un trabajo decente al explicar cómo contener el ébola tiene tanto que ver con la sociología como con la epidemiología.


Actualizar:

Ahora tenemos un caso de un hombre que fue diagnosticado con ébola mientras estaba en los Estados Unidos y acaba de morir . Debido a que mostró síntomas durante varios días antes de ser diagnosticado y puesto en cuarentena, es posible que haya infectado a algunas de las personas con las que estuvo en contacto. Dentro del período de incubación del ébola de 21 días (29 de octubre de 2014), si alguien está infectado, comenzará a mostrar síntomas. 21 días después de que esas personas se recuperen (finales de noviembre de 2014) podremos saber si esas personas infectaron a más personas. Esto nos dará una buena idea de qué tan bien el sistema de salud de EE. UU. puede manejar el ébola, al menos para un pequeño número de personas infectadas.

Actualización (20 de octubre):

Al día de hoy 43 personas ya no están siendo monitoreadas , incluida la familia del hombre que falleció. Dos enfermeras que lo cuidaron se contagiaron y están siendo atendidas. Dentro de unos 21 días sabremos si habrá o no infecciones adicionales.

Además, Nigeria ha sido declarada libre de ébola . Ese artículo también menciona que Nigeria "ya tiene un sólido sistema de atención médica" e hizo un buen trabajo al rastrear a las "casi 900 personas que estuvieron potencialmente expuestas al ébola". Como resultado, solo hubo 20 casos confirmados de ébola en Nigeria.

Si lee artículos sobre lo que se está haciendo en los Estados Unidos, con frecuencia los verá mencionar que las personas que estuvieron expuestas al ébola están siendo monitoreadas, como las 43 personas que ahora se sabe que no están infectadas. Esto sugiere que EE. UU. está haciendo un buen trabajo para contener el ébola, lo que refuerza aún más la afirmación de que la enfermedad plantea "poco riesgo para la población general de EE. UU.".

Actualización (6 de noviembre):

No ha habido infecciones adicionales por el caso en Dallas. A día de hoy , solo queda una persona en seguimiento, y mañana pasará el periodo máximo de incubación del ébola.

Los casos de ébola en Texas nos han dado lo que antes nos faltaba: evidencia de si se podía prevenir o no un brote. Aunque Thomas Duncan (el hombre que murió) no fue puesto en cuarentena mientras tenía síntomas, ni un solo miembro del público en general fue infectado por él o por las dos enfermeras que infectó.


Si desea leer un artículo humorístico sobre por qué no debemos preocuparnos, Cracked acaba de publicar un artículo al respecto .

Esta es información interesante, pero no estoy seguro de que demuestre exactamente por qué el ébola no llegará a los EE. UU., o por qué el sistema de salud de los EE. UU. podría estar bien equipado para manejar y poner en cuarentena rápidamente un brote de este tipo. ¿Hay algún recurso canónico que sugiera que EE. UU. es relativamente inmune al ébola?
@SamtheBrand Para que el póster mejore la pregunta, creo que tendrá que desarrollar lo que siente que significa la palabra "inmune" cuando se aplica a un estado-nación.
@Carlo_R. Tu comentario no es útil. Sería mucho mejor si pudiera explicar por qué cree que esta respuesta debería ser rechazada o (mejor) cómo se puede mejorar. Salud.
@ BrianM.Hunt Perdona la personificación. Por "relativamente inmune" quiero decir: significativamente menos propenso a brotes catastróficos que el mundo en desarrollo. ¿Hemos demostrado previamente que podemos prevenir tal evento? ¿Existe alguna evidencia empírica que respalde el anuncio de que no estamos en riesgo? ¿O deberíamos confiar en la palabra de los CDC?
@SamtheBrand: Gracias por la útil aclaración. Es una gran pregunta. FWIW (y no vale mucho) Siento que uno tendría que profundizar bastante en las diferencias fundamentales de la interacción humana entre el África tribal y los Estados Unidos industrializados. No tengo conocimiento de ningún estudio al respecto, pero sería bastante interesante ver cómo (y si) enfermedades como el ébola pueden persistir en las comunidades occidentales modernas.
@SamtheBrand No creo que haya evidencia empírica sólida, ya que EE. UU. nunca antes ha tenido que contener un brote de ébola. Sin embargo, uno de mis puntos principales es que el ébola solo se propaga por contacto y hace que sea fácil de contener. También encontré otro artículo de noticias que informa sobre las precauciones que están tomando los médicos en los EE. UU. Lo agregué al final de mi respuesta.