¿Cuáles son las alternativas para un bebé intolerante a la lactosa?

La leche de cabra no es una mejor opción que la leche de vaca en términos de nutrición. Al igual que no le das leche de vaca a un bebé (independientemente de la intolerancia a la lactosa), no puedes simplemente empezar a darle leche de cabra porque carece de nutrición.

No se recomienda el uso de leche de cabra antes de los 6 meses ni el uso habitual entre los 6 y los 12 meses. La leche de cabra no es más apropiada para dar al bebé que la leche de vaca. Si necesita un suplemento y no hay leche materna disponible, las fórmulas son un producto nutricionalmente más completo. Hay varias comparaciones de leche de cabra, vaca y leche humana en los enlaces a continuación. ...

La leche de cabra tiene un alto contenido de sodio (como la leche de vaca) y tiene un alto contenido de cloruro y potasio, lo que hace que la carga renal de solutos sea demasiado alta para los bebés. Esto puede causar sangrado gastrointestinal y puede provocar anemia y un crecimiento deficiente (estos problemas generalmente no se detectan hasta meses después). La leche de cabra también es deficiente en ácido fólico, lo que puede provocar anemia megaloblástica. Además, los bebés que son alérgicos a la proteína de la leche de vaca a menudo también son alérgicos a la leche de cabra.

Si bien es cierto que la leche entera de cabra (y la leche entera de vaca) se usaba comúnmente antes de la llegada de las fórmulas infantiles, también es cierto que la tasa de mortalidad y morbilidad infantil durante la época de tales sustituciones era muy alta. fuente

También puede leer acerca de los peligros de la leche de cabra de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP):

La leche de cabra contiene 50 mg de sodio y 3,56 g de proteína por 100 mL, aproximadamente 3 veces más que la leche humana (17 mg y 1,03 g por 100 mL, respectivamente).6 Los requerimientos estimados de sodio y proteína para lactantes <6 meses son de 100 a 200 mg/día y de 9 a 11 g/día, respectivamente.7 El bebé descrito aquí estaba recibiendo ~500 mg/día de sodio y 30 g/día de proteína, con una ingesta total de 32 oz de leche de cabra por día. día. Los riñones inmaduros de los lactantes muy pequeños tienen dificultad para manejar los subproductos de los alimentos con una alta carga renal de solutos.8 La capacidad de excreción de sodio madura más lentamente que la tasa de filtración glomerular y no alcanza su plena capacidad hasta el segundo año de vida.9 Por lo tanto, los lactantes alimentados la leche fresca de cabra tiene un riesgo sustancial de hipernatremia y azotemia,

Este artículo de la Sociedad Canadiense de Pediatría describe a un bebé con anemia severa y un soplo debido a una dieta de leche de cabra exclusiva:

Se sabe que la leche de cabra es deficiente en vitamina D, vitamina B12, hierro y especialmente ácido fólico. Los bebés menores de seis meses necesitan 65 μg/día de folato (la cantidad diaria recomendada aumenta con la edad). La leche de cabra contiene 6 μg/L de folato (la leche materna y la leche de vaca contienen aproximadamente 45 μg/L a 50 μg/L). El folato sérico del bebé era inferior a 1,4 nmol/L (normal de 7 nmol/L a 39,7 nmol/L), su vitamina B12 sérica era de 141 pmol/L (normal de 200 pmol/L a 540 pmol/L) y su nivel de hierro sérico también fue bajo. Se realizó el diagnóstico de anemia macrocítica secundaria a una deficiencia combinada de folato y hierro.

A los niños pequeños sólo se les debe dar leche pasteurizada ; lea sobre los mitos en torno a la leche cruda y pasteurizada . La leche cruda no es estéril (como la leche materna) y puede transmitir enfermedades graves ( fuente 1 , fuente 2 , fuente 3 ). La gente muere por eso . Habiendo dicho eso, mis parientes son dueños de una granja lechera y todos juran por la leche cruda, ninguno de ellos ha estado enfermo. También conozco a un hombre de 90 años que fuma desde los 11 y no tiene cáncer de pulmón.

Dado que amamantar ya no es una opción, tendrá que probar la fórmula . En un esfuerzo por promover la lactancia materna, ha habido mucha propaganda negativa en torno a la fórmula. Sin embargo, la fórmula más cercana representa la leche materna. No es igual de ninguna manera, pero se ha trabajado mucho para que sea nutricionalmente similar a la leche materna.

Puedo entender su preocupación por el azúcar en la fórmula, sin embargo, incluso la leche materna tiene mucha azúcar, simplemente la proporciona la lactosa. El azúcar también proporciona la fuente de carbohidratos que los bebés necesitan:

Para bebés con intolerancia a la lactosa, se pueden usar fórmulas que no contengan lactosa. Lactofree es un ejemplo de una fórmula a base de leche que contiene sólidos de jarabe de maíz en lugar de lactosa como fuente de calorías de carbohidratos. Muchas fórmulas de proteína de soya tampoco contienen lactosa y son adecuadas para bebés intolerantes a la lactosa. Además de los sólidos de jarabe de maíz, otros ejemplos de carbohidratos contenidos en fórmulas sin lactosa incluyen sacarosa (azúcar de mesa), almidón de tapioca, almidón de maíz modificado y polímeros de glucosa (cadenas cortas de moléculas de glucosa). fuente

Encontré un producto en EE. UU. que no usa azúcar de caña ni sólidos de jarabe de maíz: en su lugar, usa jarabe de arroz integral como fuente de carbohidratos. Hay muchas opciones en Europa ( Aptamil pepti ) debido a la prohibición de la sacarosa en sus fórmulas para bebés, pero no estoy seguro de que pueda arreglar eso.

Espero que esto ayude.

Pruebe Similac Sensitive (o productos similares).

Está diseñado para bebés que muestran cierta sensibilidad a la lactosa a la fórmula tradicional, y descubrimos que eliminó todos los síntomas que usted describe para nuestro hijo. También está ampliamente disponible tanto en línea (lo encontramos más barato en Amazon) como en tiendas físicas (tanto en Duane Reade como en Costco).

Una nota al margen de la que no estaba al tanto: la sensibilidad infantil a la lactosa tiene poca conexión con la intolerancia real a la lactosa. Muchos bebés que tienen sensibilidad pueden beber leche entera normal cuando cambian al año, y muchos de los que todavía tienen sensibilidad al año no tienen intolerancia a la lactosa en adultos (ni ningún problema) después de los dos años aproximadamente.

¡Quédese con las fórmulas hechas para bebés!

El problema de usar leche (de vaca o de cabra) en lugar de fórmula a una edad tan temprana es que toda la nutrición del niño debe provenir de ese líquido: es lo único que está ingiriendo. Las fórmulas infantiles están hechas para proporcionar los nutrientes que necesitan para desarrollarse y crecer. Cambiar a la leche a una edad demasiado temprana cuando no pueden comer otros alimentos para nutrirse va a desnutrir gravemente al niño.

El contenido nutricional de la fórmula infantil está altamente regulado en los EE. UU. No estoy seguro de que valga la pena gastar demasiado esfuerzo preocupándose por el jarabe de maíz cuando la salud y la nutrición de su bebé son asuntos más apremiantes.

La fórmula a base de soya es generalmente lo primero que se debe probar cuando los bebés tienen problemas para procesar las fórmulas a base de leche. Si eso no funciona, es posible que deba buscar algunas de las fórmulas más especializadas (por ejemplo, Alimentum o Nutramigen), aunque son significativamente más caras.

Mis dos hijos tenían sensibilidad a la proteína de la leche cuando nacieron (que es diferente a la intolerancia a la lactosa, pero aún requiere una dieta sin lácteos). Les dimos Nutramigen, que es similar a Alimentum, pero Alimentum no funcionó para ninguno de ellos. Lo menciono porque me tomó un tiempo darme cuenta de que si una fórmula sin lácteos no funciona, vale la pena probar una fórmula diferente. No son realmente todos iguales.

También como nota al margen, nuestro pediatra nos dijo que las fórmulas a base de soya probablemente no ayudarían, ya que a menudo hay una reacción cruzada a la soya en bebés con sensibilidad a la proteína de la leche. Pero si está seguro de que su nieta es intolerante a la lactosa (los síntomas son similares), entonces eso no debería ser un problema para usted.