¿Cuál es el "ciclo de vida" de una escara promedio y qué tipos de células están involucradas en cada etapa?

(después de algunas deliberaciones en los comentarios, he decidido hacer la pregunta más general)

Una escara o "costra seca" a menudo se forma en el sitio de una herida sobre un corte grande o una llaga.

Parece como si la parte de la costra en proceso de cicatrización se uniera con más fuerza a las otras células de la costra que a las del tejido sano circundante inicialmente, como lo demuestra la capacidad de eliminar la costra en masa sin alterar los bordes de la herida real (en desbridamiento quirúrgico o cuando se "selecciona" el área). Luego, la escara se une con más fuerza a los bordes de las heridas (por lo que es más difícil de quitar) y finalmente, la piel subyacente recién formada parece empujarla por completo.

¿Describe esto con precisión el "ciclo de vida" de una costra seca común, o hay otras etapas bien definidas en el proceso? ¿Qué tipos de células (plaquetas al principio, epiteliales al final) están involucradas en cada etapa del proceso?

¿Qué te hace pensar que empieza a atar con más fuerza?
Pensé que las costras eran esencialmente solo una capa protectora de plaquetas secas y fuertemente unidas (etc.) que eventualmente se desprendieron cuando el tejido debajo se había formado/curado correctamente, en lugar de formar el tejido nuevo por sí mismos. ¡Aunque no es mi campo!
@KonradRudolph Evidencia empírica, no, estoy bromeando, pero parece llegar a un punto entre el momento en que comienza la curación y el momento en que "desaparece" (como dijo LukeTheDuke) que se adhiere a los bordes de la herida con más fuerza que a mismo, de lo contrario se caería de inmediato.
@LukeTheDuke Sí, tampoco el mío, así que estoy luchando por desenterrar un poco la terminología.
Dejando a un lado la terminología, no creo que haya un punto definido en el que la costra comience a adherirse a la herida; es probable que sea un proceso inherente que comenzó con la coagulación inicial de la sangre. A medida que el coágulo se espesa y se une, la costra será más difícil de quitar. A medida que la piel debajo se cura, la costra se 'elimina' gradualmente (?!). ¡Esto es pura especulación!
@KonradRudolph En lugar de hacer una pregunta abierta sobre todo el proceso, pensé que esto llegaba más al corazón de mi pregunta. Sin embargo, si usted (o @Luke) tiene una respuesta más general, ciertamente la tomaría.
@LukeTheDuke Suena razonable, pero si puede encontrar una fuente, definitivamente debería intentar responderla.
@jonsca Ah, te entendí mal, pensé que querías decir que formó el nuevo tejido, en lugar de caerse.
@Luke He hecho la pregunta un poco más general ahora
@KonradRudolph He hecho la pregunta un poco más general ahora

Respuestas (2)

La respuesta al daño del tejido cutáneo se produce en varias fases distintas pero superpuestas. Primero se forma una costra a medida que se 'permite' que la sangre se coagule. Se forma una matriz a medida que las plaquetas se adhieren unas a otras, que se contrae y se 'seca' (expulsa el suero) para formar una costra. Este proceso ocurre claramente antes de la regeneración/formación de tejido para reducir la pérdida de sangre adicional.

fibrinógeno

En respuesta al daño a los vasos sanguíneos, se inicia una cascada de señalización que da como resultado la producción masiva de fibrina , que se deposita en el sitio de la herida y posteriormente forma coágulos de sangre activando las plaquetas y estabilizando la matriz mediante enlaces cruzados ( consulte la proteína de PDB de el mes de 2006 ).

Esta es la razón por la cual los coágulos no parecen estar adheridos al tejido circundante; la fibrina hace que la sangre forme una matriz muy unida a sí misma. Solo después de la formación del coágulo ocurre la remodelación del tejido, y es durante esta etapa que la costra se 'unirá' con más fuerza al tejido circundante.

Los tipos de células y los procesos de cicatrización de heridas

Esta figura (de ( Li, 2007 )) muestra las diversas etapas que ocurren y las células que están involucradas en la cicatrización de heridas agudas (heridas como quemaduras y cortes que sanan "en el momento oportuno");

Células principales y sus efectos en la cicatrización de heridas.

Guau, eso fue perfecto. Otra gran respuesta.

Primero, eschar ("es-CAR") NO es una costra. Son completamente diferentes, tanto física como bioquímicamente. Una costra se compone principalmente de productos sanguíneos y fibrina, y se asienta sobre la herida o la piel. La escara es la piel misma (u otro tejido), que ha muerto y como resultado se vuelve negra (o marrón).

Las costras se desprenderán de la piel subyacente con bastante facilidad y con bastante rapidez a medida que la piel se cura debajo de ella. La escara de la piel se cura desde los bordes hacia adentro y, por lo general, tarda meses en curarse, a diferencia de las semanas de las costras. Es muy duro, coriáceo y actúa como un vendaje natural. Solía ​​ser la "norma" eliminarlo, con la idea de que la piel volvería a crecer más rápido si no estaba "en el camino"; sin embargo, hoy en día eso es menos común, a menos que haya una infección en el sitio que deba ser tratada. Se considera una parte "normal" del proceso de curación. (resumen de una gran cantidad de artículos que busqué tratando de obtener respuestas para mí mismo; paciente de estiramiento facial que tenía dos "hematomas" muy raros y, como resultado, desarrolló necrosis bilateral).

Bienvenido. ¿Puede agregar fuentes a su respuesta para permitir que otros lean en segundo plano su respuesta?
¿Cuál es el "ciclo de vida" de una escara promedio y qué tipos de células están involucradas en cada etapa?
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