¿Cómo saber cuándo es el momento de llevar a un niño al Doctor?

Nuestros hijos han estado enfermos recientemente y me pregunto cuándo es el momento adecuado para llevarlos al médico. Ambos han tenido secreción nasal con tos, diarrea y fiebre intermitente durante una semana, entre los dos. Hemos tratado sintomáticamente. No quiero ser un padre hipocondríaco que apura al niño por cada pequeña cosa, pero tampoco quiero ser negligente cuando hay algo gravemente mal que quizás no veamos.

El tiempo que ha pasado "intermitentemente... entre ellos dos" no es una métrica útil. No puede ser una cosa colectiva... No es lo mismo un niño con síntomas durante una semana que dos niños con síntomas durante 3-4 días cada uno.
El niño más pequeño ha tenido una tos fuerte durante 10 días, pero hoy comenzó la diarrea. Ha luchado con enfermedades respiratorias en el pasado y tuvo algunas retracciones el domingo y el lunes de la semana pasada. Ella ya está en tratamientos con nebulizadores. El niño mayor ha tenido la misma secreción nasal y tos durante 10 a 12 días, pero ha tenido diarrea durante 5 días acompañada de una rozadura de pañal muy fuerte. Ambos tuvieron fiebre durante aproximadamente 4 días en ese mismo período de tiempo.
El menor tiene 7 meses y el mayor 2 años.
¿No hay una línea directa que sea atendida por enfermeras registradas donde vive? Aquí en Canadá, podemos simplemente llamar a una línea directa y mencionar los síntomas y preguntarles si creen que es lo suficientemente grave como para justificar una visita al consultorio del médico. También podemos simplemente llamar al consultorio de nuestro médico y preguntarles.
10 días no es "cada pequeña cosa". Lo difícil de llamar es la respuesta estándar "CYA" de "tráelos". Una vez entré y encontré una sala de espera llena de 20 personas realmente enfermas, y salí rápidamente, pensando que había más posibilidades de empeorar las cosas allí que esperar a que pasaran. Parte de ser padre :)
La experiencia te dirá todo lo que necesitas saber.

Respuestas (9)

Un buen pediatra debe tener un servicio de guardia 24/7. Es posible que los padres primerizos, especialmente, no siempre sepan cuándo es grave y cuándo no. Un buen pediatra (y personal de enfermería) también le dirá que al menos debe llamar en lugar de no hacerlo. En caso de duda, errar por el lado de la precaución!

Es posible que no necesite llevar al niño al médico, pero una llamada puede reducir la preocupación. Está totalmente justificado decir que una de las funciones de un pediatra es hacer que los padres también se sientan mejor.

Llame más a menudo que no. Recuerde, incluso si su hijo no está enfermo, llamar y preguntar no es "perder el tiempo del médico".

Además, puede preguntarle a su médico cuándo cree que debería llamarlo. Es una pregunta que están muy acostumbrados a escuchar, y te darán pautas.

Acude al médico cuando:

  • usted sabe que hay una necesidad de tratamiento (algún caso obvio de enfermedad a tratar)
  • le preocupa que pueda ser necesario un tratamiento,
  • ¡tiene dudas sobre la causa, la gravedad, el tratamiento o cualquier otra cosa!

No lo dudes; está bien. En el transcurso de varias visitas, obtendrás más experiencia para evaluar a cuál de los 3 anteriores te enfrentas, y el último se volverá más raro.

Los síntomas específicos que son buenas señales para contactar al médico son:

  • Cambios en el apetito (rechaza varias tomas seguidas o come mal).

  • Cambios en el estado de ánimo (letargo, inusualmente difícil de despertar, persistentemente irritable o llanto inconsolable).

  • Sensibilidad en el ombligo o el pene (el área umbilical o el pene repentinamente se enrojecen o comienzan a supurar o sangrar).

  • Fiebre. CUALQUIER fiebre si tiene menos de 3 meses, 3 meses o más tiene una temperatura oral de 102 F (38.9 C) o más, dele a su bebé acetaminofén (Tylenol, otros) y comuníquese con el médico si la fiebre no responde al medicamento o dura más de un día o está inusualmente irritable, letárgico o incómodo.

  • Diarrea (especialmente heces blandas o acuosas).

  • Vomitar o escupir grandes porciones de comidas múltiples o vomita con fuerza después de las comidas.

  • Deshidratación (si el bebé no moja un pañal durante seis horas o más, el punto blando en la parte superior de la cabeza de su bebé parece hundirse, o su bebé llora sin lágrimas o tiene la boca seca y sin saliva).

  • Estreñimiento (menos deposiciones de lo habitual durante unos días)

  • Resfriados que interfieren con su respiración, duran más de dos semanas o van acompañados de tos intensa.

  • Problemas de oído (el bebé no responde normalmente a los sonidos o le drena líquido de los oídos).

  • Sarpullido (que cubre un área grande, parece infectado o sarpullido repentino e inexplicable, especialmente si el sarpullido va acompañado de fiebre).

  • Secreción de los ojos (uno o ambos ojos están rosados, rojos o gotean mucosidad).

  • Moretones excesivos

Busque atención de emergencia para:

  • Sangrado que no se puede detener

  • Envenenamiento

  • Ataques, convulsiones o ataques

  • Dificultad para respirar, respiración rápida, gruñidos al respirar, o si su hijo está esforzándose mucho para respirar, por ejemplo, metiendo el estómago debajo de las costillas

  • Heridas en la cabeza

  • Una repentina falta de energía o incapacidad para moverse.

  • Falta de respuesta, reducción de la actividad o aumento de la flacidez

  • Grandes cortes o quemaduras

  • Rigidez en el cuello

  • Sangre en la orina, diarrea con sangre o diarrea persistente

  • Piel o labios que se ven azulados, morados, grises, muy pálidos, moteados o cenicientos

  • un llanto agudo, débil o continuo

  • en los bebés, una fontanela abultada (el punto blando en la cabeza de un bebé)

  • no beber durante más de ocho horas (tomar alimentos sólidos no es tan importante)

  • una temperatura alta, pero pies y manos fríos

  • una temperatura alta junto con tranquilidad y apatía

  • su bebé o niño está inusualmente somnoliento, es difícil despertarlo o no parece conocerlo

  • su hijo no puede permanecer despierto incluso cuando lo despierta

  • una erupción manchada de color rojo púrpura en cualquier parte del cuerpo. (Esto podría ser un signo de meningitis)

  • vómitos repetidos o vómitos teñidos de bilis (verde)

Consejos específicos con respecto a las temperaturas:

Si está preocupado, hable con su médico general (o, en el Reino Unido, llame a NHS Direct al 0845 4647). Si la consulta está cerrada, póngase en contacto con el servicio fuera de horario de su médico de cabecera. Si todavía está preocupado, o si su médico de cabecera o el servicio fuera del horario de atención no pueden llegar lo suficientemente rápido, lleve a su hijo directamente al departamento de Accidentes y Emergencias (A&E) de su hospital más cercano.

Comuníquese siempre con su médico de cabecera, visitador sanitario, enfermero o enfermero practicante si:

  • su hijo tiene otros signos de enfermedad además de temperatura elevada
  • la temperatura de su bebé es de 38 °C (101 °F) o más (si tiene menos de tres meses), o
  • la temperatura de su bebé es de 39 °C (102 °F) o más (si tiene entre tres y seis meses)

Pensamientos adicionales:

  1. Si está preguntando en Internet, debe preguntarle al médico oa la enfermera.

  2. Si se pregunta si debe llevar a su bebé a una visita, entonces debe hacerlo.

  3. Si tiene 1 pregunta, al menos llame al consultorio del médico.

  4. Si tiene más de 2 preguntas, programe una consulta para no bombardear al médico por teléfono y tener más tiempo para el seguimiento y la toma de notas.
  5. Si tiene alguna pregunta, es útil traer un bloc de notas con preguntas escritas de antemano y escribir las respuestas.

  6. Si el médico no te toma a ti ni a tus preguntas en serio, entonces es hora de encontrar una nueva práctica.

Las personas pueden darle consejos generales, pero ninguno de nosotros tiene acceso a la historia clínica de su bebé, y es posible que los consejos generales no funcionen para algunos niños por razones sutiles. Por ejemplo : mi bebé tenía una dermatitis del pañal severa. Por lo general, la dermatitis del pañal no es motivo de preocupación, y si hubiera preguntado en línea, creo que habría obtenido muchas respuestas que la consideran parte de ser un bebé. Pero tengo un fuerte historial familiar de alergias, y la rozadura de pañal de mi bebé resultó ser el resultado de una alergia a la leche. Lo descubrimos entre las observaciones de mi esposo y las mías, mis padres proporcionaron información sobre mi historial médico y la experiencia del médico. Nadie en Internet habría podido confirmarlo, incluso si hubieran levantado la bandera roja.

Fuentes:

Clínica Mayo

Opciones de NHS - Temperatura

Opciones del NHS - Síntomas

Pediatría.about.com

Nota: Hemos convertido esta respuesta a Community Wiki, ya que esta es una pregunta muy importante que tiene muchas respuestas muy buenas. Al consolidar la mejor información de las diversas respuestas, brindamos una forma única y rápida para que los visitantes obtengan una respuesta completa. Como esta es una respuesta de Community Wiki, siéntase libre de editar o agregar a la respuesta según lo considere apropiado. Los usuarios pueden continuar agregando respuestas distintas (y obtener reputación por ellas, siempre que la pregunta en sí no se convierta en CW). Revisaremos periódicamente las nuevas respuestas y agregaremos cualquier información nueva según sea necesario a esta respuesta.

Un buen pediatra debe tener guardia 24/7. Es posible que los padres primerizos, especialmente, no siempre sepan cuándo es grave y cuándo no. Un buen pediatra (y personal de enfermería) también le dirá que al menos debe llamar en lugar de no hacerlo.

Es posible que no necesite llevar al niño al médico; pero una llamada puede reducir la preocupación. A menudo bromeaba diciendo que el propósito del pediatra de mi hijo era hacer que mi cónyuge y yo nos sintiéramos mejor.

Llame más que no porque lo peor que puede hacer es rechazar algo serio porque le preocupa parecer demasiado hipocondríaco.

La siguiente lista es un resumen de los enumerados en Mayo Clinic

Cambios en el apetito (rechaza varias tomas seguidas o come mal).

Cambios en el estado de ánimo (letargo, inusualmente difícil de despertar, persistentemente irritable o llanto inconsolable).

Sensibilidad en el ombligo o el pene (el área umbilical o el pene repentinamente se enrojecen o comienzan a supurar o sangrar).

Fiebre. CUALQUIER fiebre si tiene menos de 3 meses, 3 meses o más tiene una temperatura oral de 102 F (38.9 C) o más, dele a su bebé acetaminofén (Tylenol, otros) y comuníquese con el médico si la fiebre no responde al medicamento o dura más de un día o está inusualmente irritable, letárgico o incómodo.

Diarrea (especialmente heces blandas o acuosas).

Vomitar o escupir grandes porciones de comidas múltiples o vomita con fuerza después de las comidas.

Deshidratación (si el bebé no moja un pañal durante seis horas o más, el punto blando en la parte superior de la cabeza de su bebé parece hundirse, o su bebé llora sin lágrimas o tiene la boca seca y sin saliva).

Estreñimiento (menos deposiciones de lo habitual durante unos días)

Resfriados que interfieren con su respiración, duran más de dos semanas o van acompañados de tos intensa.

Problemas de oído (el bebé no responde normalmente a los sonidos o le drena líquido de los oídos).

Sarpullido (que cubre un área grande, parece infectado o sarpullido repentino e inexplicable, especialmente si el sarpullido va acompañado de fiebre).

Secreción de los ojos (uno o ambos ojos están rosados, rojos o gotean mucosidad).

Confía en tus instintos. Busque atención de emergencia para:

Sangrado que no se puede detener

Envenenamiento

convulsiones

Dificultad para respirar

Heridas en la cabeza

Una repentina falta de energía o incapacidad para moverse.

falta de respuesta

Grandes cortes o quemaduras

Rigidez en el cuello

Sangre en la orina, diarrea con sangre o diarrea persistente

Piel o labios que se ven azules, morados o grises.

podrías agregar objetos tragados

Soy madre de una niña de 14 meses. Mis políticas con respecto a las llamadas/visitas al médico son:

  1. Si estoy preguntando en Internet, debería preguntarle al médico oa la enfermera.
  2. Si me pregunto si debo llevar a mi bebé a una visita, entonces debo hacerlo.
  3. Si tengo 1 pregunta, al menos llamo al consultorio del médico.
  4. Si tengo más de 2 preguntas, programo una consulta para no bombardear al médico por teléfono y tener más tiempo para el seguimiento y la toma de notas.
  5. Si tengo alguna duda (que siempre la tengo), llevo un bloc de notas con las preguntas anotadas de antemano y escribo las respuestas.
  6. Si el médico no me toma en serio ni a mí ni a mis preguntas, entonces es hora de encontrar una nueva práctica.

Las personas pueden darle consejos generales, pero ninguno de nosotros tiene acceso a la historia clínica de su bebé, y es posible que los consejos generales no funcionen para algunos niños por razones sutiles. Por ejemplo: mi bebé tenía una dermatitis del pañal severa. Por lo general, la dermatitis del pañal no es motivo de preocupación, y si hubiera preguntado en línea, creo que habría obtenido muchas respuestas que la consideran parte de ser un bebé. Pero tengo un fuerte historial familiar de alergias, y la rozadura de pañal de mi bebé resultó ser el resultado de una alergia a la leche. Lo descubrimos entre las observaciones de mi esposo y las mías, mis padres proporcionaron información sobre mi historial médico y la experiencia del médico. Nadie en Internet habría podido confirmarlo, incluso si hubieran levantado la bandera roja.

Es posible que el problema no sea más que un virus, pero un médico puede darte consejos para tratar los síntomas. Dado que esto está marcado con "bebé" y "niño pequeño", asumo que sus hijos son bastante pequeños; NUNCA querrá perder el tiempo con diarrea y fiebre en niños muy pequeños. Como padre, es tu prerrogativa ser un poco hipocondríaco, así que si yo fuera tú, al menos llamaría.

¡Muchas gracias! Soy un poco nuevo, así que no estaba seguro de cómo hacerlo yo mismo.
No hay problema. Al escribir una respuesta, hay un enlace en el lado derecho a la ayuda de formato y ayuda de edición .

Esto no es un consejo médico; No tengo formación médica; en caso de duda consulte a un médico.

Este es un buen consejo:

http://www.nhs.uk/Planners/birthtofive/Pages/Childhoodillnesshub.aspx

Cuando se trata de la salud de su hijo, siempre es mejor prevenir que curar. Si alguna vez tiene dudas sobre la salud de su hijo, hable con un profesional de la salud. Las enfermedades infantiles graves son extremadamente raras. Pero, si cree que su hijo podría verse afectado, siempre confíe en su instinto y obtenga ayuda médica de inmediato.

Estos son sus consejos sobre cómo reconocer una enfermedad grave:

Los siguientes síntomas siempre deben tratarse como graves:

  • un llanto agudo, débil o continuo
  • falta de capacidad de respuesta, reducción de la actividad o aumento de la flacidez
  • en los bebés, una fontanela abultada (el punto blando en la cabeza de un bebé)
  • rigidez de nuca (en un niño)
  • no beber durante más de ocho horas (tomar alimentos sólidos no es tan importante)
  • una temperatura superior a 38°C para un bebé menor de tres meses, o superior a 39°C para un * bebé de entre tres y seis meses
  • una temperatura alta, pero pies y manos fríos
  • una temperatura alta junto con tranquilidad y apatía
  • ataques, convulsiones o convulsiones
  • volviéndose azul, muy pálido, moteado o ceniciento
  • dificultad para respirar, respiración rápida, gruñidos al respirar, o si su hijo está trabajando duro para respirar, por ejemplo, hundiendo el estómago debajo de las costillas
  • su bebé o niño está inusualmente somnoliento, es difícil despertarlo o no parece conocerlo
  • su hijo no puede permanecer despierto incluso cuando lo despierta
  • una erupción manchada de color rojo púrpura en cualquier parte del cuerpo. (Esto podría ser un signo de meningitis)
  • vómitos repetidos o vómitos teñidos de bilis (verde)

Para temperaturas:-

http://www.nhs.uk/Planners/birthtofive/Pages/Treatinghightemp.aspx

Si está preocupado, hable con su médico de cabecera o llame a NHS Direct al 0845 4647. Si la cirugía está cerrada, comuníquese con el servicio fuera de horario de su médico de cabecera. Si todavía está preocupado, o si su médico de cabecera o el servicio fuera del horario de atención no pueden llegar lo suficientemente rápido, lleve a su hijo directamente al departamento de Accidentes y Emergencias (A&E) de su hospital más cercano.

Comuníquese siempre con su médico de cabecera, visitador sanitario, enfermero o enfermero practicante si:

  • su hijo tiene otros signos de enfermedad además de temperatura elevada
  • la temperatura de su bebé es de 38 °C (101 °F) o más (si tiene menos de tres meses), o
  • la temperatura de su bebé es de 39 °C (102 °F) o más (si tiene entre tres y seis meses)

Mencionas preocupación por ser visto como un padre hipocondríaco: Por favor, el personal médico prefiere que los padres preocupados llamen o visiten en lugar de demorar.

+1 para las listas muy específicas. Aunque probablemente no sean exhaustivos, dan una idea de cuáles pueden ser los síntomas.

Pregúntele a su médico cuándo cree que debe llamarlo. Ellos te darán los parámetros.

No tenemos pediatras disponibles o de guardia a menos que sea a través del departamento de emergencias. Tenemos acceso a "Telesalud" para que podamos hablar personalmente con una enfermera registrada.

Este sitio tiene algunas pautas que suenan similares a lo que nos dijo mi médico.

+1 para preguntarle a su médico cuándo cree que debería llamarlos. ¡Buen consejo!

Es difícil dar una respuesta definitiva aquí.

Es posible que no se preocupe por la secreción nasal siempre que el líquido sea transparente.

Es posible que no te preocupes por un día de diarrea cuando sabes de qué podría provenir (demasiadas verduras a la vez, por ejemplo). Sin embargo, un niño debe compensar el aumento de la pérdida de líquidos.

La tos es difícil de clasificar aquí porque muchas cosas diferentes pueden causarla.

Debe visitar al médico cuando la fiebre supera los 38,5 grados centígrados.

Como dije: es difícil dar una respuesta definitiva aquí.

No puedo recomendar lo suficiente el libro del Dr. Michel Cohen, LOS NUEVOS BÁSICOS . Es un pediatra muy confiable con sede en la ciudad de Nueva York. Todo el libro está organizado en torno a cuándo buscar atención profesional. Cataloga cada dolencia alfabéticamente y después de cada entrada hay una lista de "cuándo no preocuparse" y "cuándo preocuparse". Cada lista es muy específica y extremadamente útil para este dilema exacto.

Si mi hijo tiene alguno de los síntomas que mencionaste, lo llevaré inmediatamente al médico. Es mejor recibir un tratamiento adecuado desde el principio, para que no empeore. Los bebés no pueden articular lo que realmente sienten, por lo que es mejor dejarlo todo en manos de los expertos. No me importaría ir de aquí para allá al médico, siempre y cuando sepa que mi bebé está bien. Además, pagar las tarifas de consulta para el control y algunos medicamentos es más asequible en comparación con la internación de su hijo en un hospital.