Mi esposa y yo tendremos un hijo dentro de aproximadamente un mes y todavía estamos decidiendo si debemos circuncidarlo.
No parece haber una opinión médica sólida sobre el asunto, pero nos preocupan los posibles problemas sociales asociados con que él sea diferente a los otros niños.
¿Alguien puede sugerir recursos que puedan ayudarnos a comprender mejor los pros y los contras de la circuncisión?
Gracias.
Esta fue una decisión difícil para nosotros también.
Estaba convencido de que la circuncisión era la elección equivocada para nosotros (a pesar de que mi educación me enseñó que todos los niños deberían ser circuncidados), pero mi esposa dudaba, exactamente por la misma razón que usted mencionó.
Investigué un poco y nos sorprendió descubrir que las tasas de circuncisión eran mucho más bajas de lo que esperábamos. En nuestra área, los médicos a los que preguntamos dijeron que era aproximadamente el 50% de los bebés varones. Resulta que esto no está muy lejos del promedio nacional en los EE. UU.
Hicimos una lista de pros y contras de la circuncisión y finalmente decidimos no circuncidar a nuestro hijo. Aquí está la lista que se nos ocurrió:
Para la circuncisión:
Contra la circuncisión:
A pesar de las afirmaciones, la circuncisión es dolorosa, estresante y traumática para un bebé. Incluso los mejores métodos de anestesia son solo parcialmente efectivos.
Una vez hecho, no se puede deshacer.
Existe el riesgo de infección y otras complicaciones.
Las circuncisiones mal realizadas pueden dejar cicatrices.
Religión. Algunas religiones se oponen a la circuncisión.
Al final, decidimos dejarlo sin circuncidar, en el entendimiento de que si decide que quiere circuncidarse, siempre puede optar por el procedimiento más adelante.
Personalmente, no vi ningún beneficio en circuncidar a mi hijo.
Mi razonamiento:
Hay tres escuelas de razonamiento que se usan a menudo aquí. 1: "El hijo debe parecerse al padre". y 2: "burlas en el vestuario" y 3: a las chicas no les gusta un chico con prepucio
El hijo no se parecerá al padre (en cuanto a tamaño, cabello, etc.) hasta que tenga más de 15 años y, en ese momento, ¿realmente les va a importar?
Bromas en el vestuario: todo lo que tienes que decir es: "Amigo, deja de mirar mi basura" en voz alta hacia la persona y te garantizo que el interés desaparecerá rápidamente.
Niñas y prepucios: Como mujer puedo decir que la presencia (o ausencia) de un prepucio no era una prioridad para mí. Era más una cuestión de uso adecuado y cuánto tiempo. Mi opinión personal: si hay una chica por ahí que no quiere tener intimidad con mi hijo porque tiene un prepucio, entonces no necesitaba tener sexo con ella de todos modos.
Tener un prepucio no es difícil de mantener limpio. Un golpe hacia atrás, lavar alrededor de la cabeza y enjuagar. Hecho. Pasará más tiempo tratando de enseñarle a secarse bien entre los dedos de los pies que preocupándose por el esmegma. Mi hijo tiene 3 años y ya sabe que es divertido jugar con esa parte de su anatomía en su baño.
Hasta que el prepucio se retraiga por sí solo, no tiene que hacerle nada; no estará "sucio" ya que está adherido a la cabeza del pene de la misma manera que la uña está adherida al dedo. Está fusionado.
Cuando se retrae por sí solo (en cualquier momento entre las edades de 2 a 10), debe limpiarse diariamente en la ducha (o baño).
Los estudios que vinculan la circuncisión y la infección por el VIH tienen fallas de varias maneras. Preferiría enseñarle a mi hijo a ser responsable y usar métodos anticonceptivos de barrera (condones) en lugar de depender de un procedimiento médico y una falsa sensación de seguridad.
El VPH se ha comparado con un "resfriado sexual" debido a su prevalencia. Nuevamente, con el uso adecuado de condones, la presencia (o ausencia) de un prepucio es irrelevante. Ciertamente, el VPH puede transmitirse en áreas que el condón no cubre (base del eje, escroto, etc.), pero luego, nuevamente, la presencia o ausencia de un prepucio es irrelevante.
Investigaciones recientes también están descubriendo el papel del VPH en el cáncer de pene.
Un estudio danés determinó que la tasa decreciente de cánceres de pene en Dinamarca no podría ser el resultado de la tasa de circuncisión. De hecho, las tasas de cáncer de pene de Dinamarca (donde el 1,5 % de la población está circuncidada) son similares a las tasas de EE. UU., donde la tasa de circuncisión es MUCHO más alta.
La circuncisión es una cirugía y, por lo tanto, conlleva riesgos reales: se han producido pérdidas de sangre, cicatrices, desfiguraciones y/o amputaciones.
Consentimiento: un bebé no puede dar su consentimiento para un procedimiento quirúrgico como este. Una vez que se ha ido, se ha ido (existen métodos para la restauración del prepucio, pero el daño ya está hecho). No perforaría las orejas de mi hija hasta que tuviera la edad suficiente para pedirlas (y comprendiera las ramificaciones de tener orejas perforadas: limpieza, etc.), y no cortaría a mi hijo. Si cuando tenga 15 años o más y quiera circuncidarse, haré los arreglos para que se lo hagan. Tendrá la edad suficiente para comprender lo que le está haciendo a su cuerpo y cómo lo afectará, y habrá sido SU elección.
Sé que preguntaste por los beneficios de la circuncisión, pero en mi opinión no hay ninguno. Suponiendo que no haya desfiguración del prepucio/uretra, la circuncisión no debería ser necesaria.
La circuncisión elimina una gran parte de la piel erógena más sensible que tiene un niño. ¿Qué posible razón podría tener uno para hacer eso a menos que sea por la religión? (Hasta donde yo sé, esto significa solo judíos y musulmanes y, específicamente, no cristianos).
Los argumentos sobre la higiene son completamente erróneos. El prepucio, incluso después de que se hayan liberado todas las sinequias que lo unen al glande, alberga lo que es más un órgano interno que uno externo, como en una mujer . El uso de jabón en el glande o el prepucio, al igual que su uso dentro de los genitales externos de una mujer , es más probable que cause una infección que cualquier otra cosa. La orina es estéril, y al igual que en una mujer , ayuda a lavar el prepucio. Cualquier otro lavado debe hacerse con agua corriente.
Además, se puede adherir un prepucio intacto y no retráctil incluso hasta los 18 años. Si se desea actividad sexual y aún no es completamente retráctil, un poco de crema y un estiramiento suave harán el trabajo. La retracción forzada es una fuente de dolor e infecciones. Deje el pene en paz, al igual que deja en paz los genitales de una niña, y tendrá menos problemas.
Francamente, la creencia de que la circuncisión tiene algún beneficio material para la salud es simplemente errónea.
Por último, un prepucio intacto proporciona una especie de lubricación mecánica que elimina la necesidad de lubricación artificial. ¿Por qué destruirías eso? En mi experiencia, la mayoría de los defensores de la circuncisión NO TIENEN NI PISTA de cómo funciona esto realmente y, por lo tanto, no ven ningún beneficio en tener un prepucio.
Me entristece que los padres estén amputando un órgano del que no entienden la función.
Absolutamente no.
Para las mujeres, todo lo relacionado con la "circuncisión" se incluye en la categoría de mutilación genital femenina . En muchos países la MGF está prohibida.
En cuanto a los "beneficios" (como la reducción de las tasas de transmisión de ITS/VIH), sugeriría usar condones y seleccionar cuidadosamente a las parejas sexuales .
Puede ver este video para ver el procedimiento (advertencia: muestra el procedimiento médico completo ).
Una vez* me invitaron al brit (circuncisión ritual judía) del hijo de un amigo. Yo ya estaba en el "¿por qué?" campamento sobre la circuncisión de mis entonces teóricos hijos, pero presenciar uno me puso firmemente en el campo de "no [improperio] forma". El mohel usó un anestésico tópico, pero seguía siendo un bebé muy, muy infeliz. Mi hijo mayor ahora tiene 6 años, tiene un interés completamente apropiado para su edad en la anatomía comparada y nunca me preguntó por qué me veo diferente, y si lo hiciera, se lo diría.
*En realidad dos veces, pero la segunda vez llegamos intencionalmente después del evento principal.
La única razón para circuncidar a otro hombre es por consejo médico calificado.
Yo creo que la única razón para circuncidar es si un médico calificado lo aconseja y que la operación debe ser realizada en un hospital/centro de salud por profesionales calificados usando técnicas adecuadas, herramientas estériles, anestesia y analgésicos para el cuidado posterior.
La creencia religiosa o cultural de un padre o familiar no es motivo de justificación, en mi opinión. ¿También te tatuarías a tu hijo? ¿Qué tal un piercing en la lengua?
Dado que esto ha vuelto a aparecer en las noticias , me gustaría presentar pruebas a favor de permitir la elección de circuncidar o no.
Primero, no creo que nadie en estos días abogue por una política general de "todos los niños varones deben ser circuncidados", y ciertamente no lo soy. En general, estoy de acuerdo con la posición oficial de la Academia Estadounidense de Pediatría :
La evidencia científica existente demuestra los beneficios médicos potenciales de la circuncisión masculina recién nacida; sin embargo, estos datos no son suficientes para recomendar la circuncisión neonatal de rutina . En el caso de la circuncisión, en la que existen beneficios y riesgos potenciales, pero el procedimiento no es esencial para el bienestar actual del niño, los padres deben determinar qué es lo mejor para el niño.
No creo que la evidencia sea convincente en ninguna dirección, pero creo que hay "suficientes" beneficios médicos leves para la circuncisión que la apoyo para mi hijo, al menos. Pero ciertamente no culparía a ningún otro padre por decidir lo contrario. Difícilmente es una decisión que amenaza la vida o incluso importante en el gran esquema de las cosas. En el mejor de los casos es menor, en la escala de la decisión de mantener su apéndice o perforarse las orejas.
La página de Wikipedia Análisis médico de la circuncisión tiene toneladas de excelentes citas. Específicamente, los que encontré convincentes en mi toma de decisiones son:
Ewings y Bowie realizaron un estudio de casos y controles de 159 casos de cáncer de próstata y encontraron una tasa reducida entre los hombres circuncidados (odds ratio 0,62). Los autores señalaron: "... se encontraron algunas asociaciones estadísticamente significativas, aunque estas solo pueden verse como hipótesis generadoras en este contexto".
Un estudio de Nueva Zelanda de 1988 sobre problemas del pene realizado por Fergusson et al., en una cohorte de nacimiento de más de 500 niños desde el nacimiento hasta los 8 años de edad, encontró que a los 8 años, los niños circuncidados tenían una tasa de 11,1 problemas por cada 100 niños, y los no circuncidados los niños tenían una tasa de 18,8 por 100. La mayoría de estos problemas se debieron a la inflamación del pene, incluida la balanitis, la meatitis y la inflamación del prepucio.
Tres estudios que han encontrado que los niños con prepucio tienden a tener tasas más altas de diversas infecciones e inflamaciones del pene que los que están circuncidados:
- Fakjian, N; S Hunter, GW Cole y J Miller (agosto de 1990). "Un argumento a favor de la circuncisión. Prevención de la balanitis en el adulto". Arco Dermatol 126 (8): 1046–7.
- Herzog, LW; SR Álvarez (marzo de 1986). "La frecuencia de problemas de prepucio en niños no circuncidados". Am J Dis Child 140 (3): 254-6.
- O'Farrel, Nigel; Maria Quigley y Paul Fox (agosto de 2005). "Asociación entre el prepucio intacto y estándares inferiores de conducta de higiene genital masculina: un estudio transversal". Revista Internacional de ETS y SIDA 16 (8): 556-588.
Singh-Grewal (2005) realizó un metanálisis de 12 estudios (un ensayo controlado aleatorizado, cuatro estudios de cohortes y siete estudios de casos y controles) para observar el efecto de la circuncisión sobre el riesgo de infección del tracto urinario (ITU) en niños. La circuncisión se asoció con un riesgo reducido de UTI (OR = 0,13; IC del 95 %, 0,08 a 0,20; p<0,001).
Según la Asociación Médica Estadounidense, "No hay duda de que el bebé no circuncidado tiene un mayor riesgo de infección del tracto urinario (ITU)".
Investigadores de la Escuela de Medicina del Imperial College, Chelsea & Westminster Hospital, Londres, Inglaterra, informaron los resultados de su estudio de 357 pacientes remitidos por enfermedad de la piel genital. La mayoría de los casos de dermatosis inflamatorias se diagnosticaron en hombres no circuncidados, lo que sugiere que la circuncisión protege contra las dermatosis inflamatorias.
El miércoles 28 de marzo de 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y ONUSIDA emitieron recomendaciones conjuntas sobre la circuncisión masculina y el VIH/SIDA[159]. Estas recomendaciones son: La circuncisión masculina ahora debe ser reconocida como una intervención eficaz para la prevención del VIH. La promoción de la circuncisión masculina debe reconocerse como una estrategia importante adicional para la prevención de la infección por el VIH adquirida heterosexualmente en los hombres.
Entonces, para mí, quiero que mi hijo tenga la mejor oportunidad de no tener estos problemas asociados con los prepucios, incluso si las incidencias son bastante raras.
Además, completar este procedimiento en el día 2 de tu vida cuando no lo recuerdas, y como parte de todas las otras cosas locas que suceden cuando naces (y obviamente realizado con anestesia en cualquier caso) es preferible al riesgo, por pequeño que sea, de que pueda necesitar una circuncisión médica más adelante a una edad en la que recordará el procedimiento y la recuperación.
I want my child to have the best chance of not having these problems associated with foreskins, *even* if the incidences are quite rare.
(Énfasis agregado).
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