Manifestaciones del foramen oval abierto en adultos

Un foramen oval completamente permeable (FOP) es raro, sin embargo, un FOP parcial o pequeño está presente en aproximadamente el 30% de la población.

Ahora las manifestaciones que describiste son parcialmente correctas. Un pfo causa un shunt de izquierda a derecha en el adulto mientras que un shunt de derecha a izquierda en el feto. En el feto esto es normal. En el adulto, es de izquierda a derecha porque la aurícula izquierda está a mayor presión que la derecha. Debido a esto, algunas de sus manifestaciones están al revés, pero siguen siendo correctas.

Por ejemplo, mencionó la hipertensión, pero presumiblemente se refería a la hipertensión sistémica. Es más común, al menos en las primeras etapas, desarrollar hipertensión pulmonar. Las presiones en la aurícula izquierda hacen que las presiones en la aurícula derecha aumenten cuando hay derivación. Esto se ve con frecuencia cuando aumentan las presiones en el lado izquierdo debido a factores como la hipertensión sistémica. La enfermedad de las arterias coronarias también puede empeorar la derivación y aumentar las presiones en la aurícula derecha y las presiones pulmonares porque el ventrículo izquierdo puede estar más rígido.

A pesar de todo esto, la presentación más común de un pfo clínicamente significativo es la insuficiencia cardíaca derecha. Volumen sobrecargado, el corazón derecho se dilata y falla. Esto provocará la presentación habitual de insuficiencia cardíaca derecha, es decir, edema periférico, ascitis y hepatomegalia.

Por supuesto, el aumento de las presiones pulmonares también causa tensión en el lado derecho del corazón y también puede causar insuficiencia cardíaca derecha.

Luego pueden desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva y la disnea de esfuerzo que la acompaña. La insuficiencia del corazón derecho puede provocar un exceso de tensión en el corazón izquierdo a través de una serie de mecanismos que conducen a que también falle. La dilatación del corazón derecho también puede provocar fibrilación auricular, que a su vez conduce a un accidente cerebrovascular, siendo todas otras presentaciones posibles.

La cianosis generalmente no ocurre al menos al principio de la enfermedad ya que no hay un cambio de derecha a izquierda (no oxigenado a oxigenado) sino al revés.

La severidad del pfo conducirá a la severidad de la manifestación clínica y qué tan temprano se detecta. La mayoría de las personas se someten a controles de rutina de su corazón (el soplo suele ser bastante fuerte), por lo que con frecuencia se corrige antes de que se manifieste cualquier enfermedad clínica. En pacientes con pfos pequeño, es posible que nunca lo noten a menos que se vuelvan hipertensos o ejerzan presión sobre su corazón durante el embarazo. Sí tienen una ligera desventaja ya que pierden algo de sangre oxigenada pero nada que se note.

Si algo no está claro o tiene más preguntas, por favor pregunte.