La terapia con láser Multiwave Locked System (MLS) se comercializa [1] como un tratamiento curativo y analgésico basado en la aplicación simultánea de luz continua de 808 nm y luz pulsada de 905 nm de diodos láser.
No cuestiono que la terapia genérica con láser de poca luz pueda ser beneficiosa para diferentes dolencias [2], aunque algunos sí lo cuestionan [3]. Pero la empresa propietaria de la patente afirma que la MLS es superior. Esto me preocupa, porque el costo sigue siendo una limitación importante en la cantidad y calidad de la atención médica en todo el mundo, y la salud de muchas personas puede verse afectada por tales afirmaciones si se aceptan ampliamente como verdad sin evidencia que las respalde.
Y aquí hay serias señales de alerta.
R) Numerosos estudios clínicos han demostrado que la MLS es beneficiosa, pero casi siempre se compararon con grupos de control que no recibieron ningún tratamiento ligero . Encontré un solo estudio para comparar MLS con LLLT genérico con un significado cuestionable [4]. Para mí, nada parece probar que la MLS es mejor.
B) El nombre suena como un balbuceo tecnológico pseudocientífico. Claro, dos láseres pulsados podrían sincronizarse en fase. Pero, ¿cómo se puede "bloquear" una serie de pulsos en una onda continua? ¿Y deberían llamarlo "multionda" cuando solo agregan luz de dos diodos láser?
C) La elección exacta del diodo láser CW de 808 nm y el diodo láser pulsado de 905 nm puede parecer estar basada en algunos conocimientos médicos sofisticados. Pero también puede tratarse de reducir costos: los primeros se producen en masa para bombear láseres Nd: YAG (como punteros verdes), los segundos se producen en masa para LIDAR pulsado en electrónica de consumo. La búsqueda de diodos láser baratos y potentes que emitan en la banda de paso de la hemoglobina en Ebay ofrece a estos dos como opciones obvias.
¿O me estoy perdiendo algo? ¿Hay alguna evidencia que respalde que el MLS patentado sea mejor que la simple luz infrarroja cercana de los diodos láser baratos?
Referencias:
[1] https://www.asalaser.com/mlsr-laser-therapy#resto-del-mundo
[2] por ejemplo, https://en.wikipedia.org/wiki/Low-level_laser_therapy y refs. en esto
[3] Terapia con láser de bajo nivel para el dolor y https://quackwatch.org/device/reports/lllt/
[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28783464/ (estudio en 75 pacientes solamente, con una ventaja marginal de los resultados de MLS para tratar el dolor de cuello)
Respuesta parcial:
La Dra. Harriet Hall ha cubierto LLLT en un artículo en la revista Skeptic . Para resumir, ella escribe que no hay suficiente evidencia para respaldar las afirmaciones .
En su artículo, citó este estudio de la siguiente manera:
La terapia con láser de bajo nivel (LLLT) se ha propuesto para una amplia variedad de usos, incluida la cicatrización de heridas, la tuberculosis y afecciones musculoesqueléticas como la osteoartritis, la artritis reumatoide, la fibromialgia y el síndrome del túnel carpiano. No hay evidencia suficiente en la literatura científica publicada y revisada por pares para demostrar que la LLLT es efectiva para estas condiciones u otras condiciones médicas. Se necesitan ensayos clínicos amplios y bien diseñados para demostrar la eficacia de la LLLT para la afección propuesta.
En los láseres de clase 4 , escribe:
Los fabricantes de dispositivos de Clase 4 que los comercializan para usos terapéuticos afirman que sus dispositivos funcionan mejor porque usan ciertas longitudes de onda específicas, pulsos rápidos e innovaciones patentadas. Se dice que penetran más profundamente en el tejido (6 a 9 pulgadas). Un cabezal de tratamiento más grande comprime los tejidos superficiales y se puede tratar un área más grande del cuerpo a la vez. Dicen que los fotones son absorbidos por la melanina, la hemoglobina, la oxihemoglobina y el agua. La energía generada por este proceso se siente como un calor relajante. La absorción de luz estimula el citocromo C para producir más ATP y óxido nítrico libre (un vasodilatador) y especies reactivas de oxígeno, hormona del crecimiento, proliferación celular y aumento de la movilidad. Esto mejora la circulación sanguínea y acelera el proceso de curación. Los especialistas en marketing afirman que todo esto ha sido documentado en el laboratorio. Tal vez, pero otros no están de acuerdo, 7 diciendo que el 90 por ciento de la energía luminosa se absorbe en el primer centímetro. Incluso si las afirmaciones del laboratorio son ciertas, eso no significa que haya beneficios clínicos significativos para los humanos en el mundo real fuera del laboratorio. Falta la evidencia. No hay evidencia de que los dispositivos de Clase 4 produzcan mejores resultados clínicos que los dispositivos de Clase 3B.
Ella concluye, citando este informe de la Clínica Mayo :
El uso de láseres terapéuticos por parte de veterinarios y médicos no está justificado por la evidencia científica existente. Como dice la Clínica Mayo, "la pregunta de si estos tratamientos ofrecen esperanza, o son simplemente exageraciones y tonterías, no tiene respuesta".
No he podido encontrar mucho sobre la diferencia entre LLLT y MLT, aparte de un artículo en Arthritisandsports.com titulado ¿Qué es la terapia MLS ?
A diferencia de la tecnología Clase IV de primera generación, la terapia con láser MLS tiene la capacidad de administrar energía láser controlada. Esta característica única proporciona una administración de dosis terapéutica más precisa, lo que significa resultados consistentes y repetibles. Además, el láser MLS es capaz de proporcionar más de 100 veces más energía curativa que los dispositivos más potentes de la generación anterior. Más potencia significa tiempos de tratamiento más cortos, menos terapia necesaria y alivio inmediato del dolor.
No citan fuentes para sus afirmaciones, por lo que puedo decir, MLS es una patente sobre los láseres de clase 4. ( MLS es de clase 4 , por lo tanto, la crítica de LLLT se aplica a MLS). Por lo tanto, es solo una patente y marketing además de LLLT, que no ha demostrado ser efectivo.
Jerónimo Viveiros
Jerónimo Viveiros
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