¿Siguen siendo efectivos los EpiPen después de la fecha de vencimiento?

Escuché a un grupo de personas afirmar que hubo un estudio que demostró que los EpiPens eran médicamente efectivos mucho después de su fecha de vencimiento.

¿Es cierta la afirmación y, de ser así, qué tan sólido es el estudio?

Esto se reduce a "¿qué es efectivo?", pero encontré un efecto secundario interesante en este artículo de Time: "La principal preocupación es que la epinefrina se oxidará con el tiempo y, debido a eso, creará un subproducto asociado con alucinaciones y otros síntomas psiquiátricos.” Ciertamente demuestra que no es inteligente mantener el mismo EpiPen contigo hasta que lo necesites.
@Jordy: buscando en Google, la cita utilizada fue "la gran mayoría de las plumas que probamos eran clínicamente potentes "
Creo que esa definición está a la par con la respuesta de CPerkins.
¿Dónde está la "afirmación notable" en esta pregunta? Pensé que necesita ser publicado o lo que sea.
Esto realmente no es tan sorprendente. La fecha de caducidad de las cosas no representa la última fecha absoluta en la que será seguro. Representa el final del período de tiempo en el que el fabricante confía en que todas las unidades seguirán siendo de calidad aceptable (suponiendo un almacenamiento adecuado, etc.). Incluso si una empresa quisiera averiguar una fecha exacta, probablemente haya una buena cantidad de variabilidad solo dependiendo de los detalles precisos de la producción y el cuidado.
El sentido común dice que sí. No van a dejar de funcionar inmediatamente en su fecha de vencimiento. Es posible que su eficacia disminuya más allá de la garantía del fabricante.
Entiendo que las fechas de caducidad de los medicamentos en los EE. UU. son el punto en el que el fabricante promete que los medicamentos son al menos un 90 % más efectivos en el momento de la fabricación, suponiendo que se hayan almacenado correctamente. Como este es un límite bajo, no un promedio, la mayoría de los medicamentos mantendrán más del 90 % de efectividad en su fecha.
Es lo mismo para la comida. "Mejor antes de...", "Usar antes de..." etc. etc. son declaraciones legales , y solo dan un cierto punto en la curva probabilística de "bueno" frente a "estropeado".
@DevSolar: En realidad, al menos en la UE, existen reglas específicas para el uso de "Consumir antes de" frente a "Usar antes de". Creo que el reglamento pertinente es el 1169/2011 . "Usar antes de" es para "alimentos que, desde un punto de vista microbiológico, son altamente perecederos y, por lo tanto, es probable que después de un corto período de tiempo constituyan un peligro inmediato para la salud humana". Otras cosas obtienen "Consumir antes de" o no tienen fecha (fruta fresca, bebidas alcohólicas...). Y sí, solo indican probabilidades y mínimos (la "fecha de duración mínima").
@ jpmc26 Además, incluso, es la fecha en que el fabricante está dispuesto a garantizar esto, que posiblemente sea un poco antes de cuando confían en ello.

Respuestas (1)

Sí, hubo un estudio de este tipo, si por "médicamente efectivo" quiere decir algo así como "mejor que no usar ningún tratamiento con epinefrina".

Del NIH , un estudio publicado por primera vez en el Journal of Allergy and Clinical Immunology titulado "Autoinyectores EpiPen y EpiPen Jr obsoletos: ¿pasaron su mejor momento?":

Para el tratamiento prehospitalario de la anafilaxia, recomendamos el uso de autoinyectores EpiPen y EpiPen Jr que no estén desactualizados. Sin embargo, si el único autoinyector disponible es uno obsoleto, podría usarse siempre que no se manifiesten decoloraciones o precipitados porque el beneficio potencial de usarlo es mayor que el riesgo potencial de una dosis subóptima de epinefrina o de no recibir tratamiento con epinefrina al principio. todos.

El resumen vinculado es bastante claro: la eficacia disminuye y algunas unidades se decolorarán o contendrán partículas, pero los datos parecen respaldar la conclusión de que si no tiene otra opción, un tratamiento caducado es mejor que ninguno.

Al igual que cuando te mueres de hambre, la comida en mal estado es ligeramente mejor que no comer nada. Come la comida en mal estado, podrías enfermarte. No comas la comida en mal estado, definitivamente te mueres de hambre... Pero eso no significa que alguien en su sano juicio recomiende tener comida en mal estado por si alguna vez te mueres de hambre.
@Shadur - De acuerdo, buen símil. Además, nadie en su sano juicio recomienda ignorar por completo las fechas de deterioro o caducidad. Pero sí, incluso la comida en mal estado supera al hambre.
La cuestión es que muchas de las fechas de caducidad de los medicamentos se establecen por consideraciones comerciales, así como de seguridad y eficacia. Considere cómo exactamente los mismos medicamentos pueden tener diferentes fechas de vencimiento en los EE. UU. y Europa.
@PoloHoleSet Estoy de acuerdo en que es cierto, pero eso no hace que las fechas de vencimiento sean inútilmente arbitrarias. El estudio que vinculé muestra que existe una correlación entre la disminución de la epinefrina y la cantidad de meses después de la fecha de vencimiento. Y en algún momento, empiezas a tener decoloración y precipitados (que creo que están asociados con efectos secundarios negativos).
No en vano, pero antes de tirar un bolígrafo probablemente comprobaría cuál sería su fecha de caducidad europea.
@PoloHoleSet ¿Las diferencias en la fecha de vencimiento se deben únicamente a decisiones administrativas o hay diferencias en los conservantes utilizados?
@PoloHoleSet ¿Va a comprobar la fecha de caducidad europea mientras tiene un fuerte ataque de asma o simplemente se la inyectará?
@PoloHoleSet ¿Los EE. UU. y Europa tienen diferentes estándares sobre cuánta degradación es aceptable?
Tal vez diferentes procedimientos de manejo (por ejemplo, temperatura) en diferentes países, por lo que la fecha de la UE no se aplica a los artículos de EE. UU.
El manejo diferente podría ser un problema al comparar fechas de vencimiento entre diferentes países. Por ejemplo, los huevos en Alemania no se refrigeran, pero en los EE. UU. sí. La diferencia es que EE. UU. depende de la limpieza de los huevos antes de la venta para eliminar los gérmenes, pero la limpieza destruye la protección natural de los huevos, por lo que hay que refrigerarlos, mientras que los huevos alemanes ni siquiera se lavan para conservarlos. la protección intacta, por lo que puedes guardarlos a temperatura ambiente pero tienes que lavarlos antes de usarlos. No conozco ejemplos en medicina, pero parece plausible que existan.
@Sumyrda ¡Qué! ¿Tienes que lavar los huevos en Alemania? Nunca he oído hablar de hacer eso, y nunca lo he hecho. De hecho, crecí en una granja de pollos, así que sé que los huevos a menudo se lavan cuando están visiblemente sucios, pero no. Los alemanes generalmente guardan los huevos en el refrigerador de su casa, aunque en el supermercado se exhiben en estantes normales.
@RedSonja tal vez "tener que" sea una expresión demasiado fuerte, pero los huevos del supermercado alemán a veces tienen algo de suciedad o plumas, e incluso si no tienen suciedad visible, eso no significa que no haya suciedad. en ellos. Así que sí, es posible que quieras lavarlos, pero por supuesto eres libre de no hacerlo y probablemente no sea un problema. Además, puede almacenar los huevos en el refrigerador y mucha gente lo hace, pero también puede guardarlos en un armario durante algunas semanas y algunas personas hacen eso, lo que supuestamente no es posible con los huevos de los supermercados de EE. UU. (aunque solo he hecho con huevos alemanes).
@immibis tiene razón, tenemos diferentes estándares para la frescura y la seguridad de los medicamentos, y caminos totalmente separados y no relacionados para que los medicamentos y las fechas de vencimiento de los medicamentos sean validados y aceptados. Además, diferentes reglas de manejo, diferentes reglas sobre paquetes permitidos, etc. Similares, pero ciertamente no iguales.
@kingledion - Eso es un poco obtuso. Voy a comprobar la fecha de caducidad cuando tome la decisión de desechar el producto o no. Si lo tengo y ya he decidido quedármelo, no hay nada que comprobar si tengo un ataque de asma.
@Sumyrda - Las enormes poblaciones de pollos que viven en áreas pequeñas, abarrotadas y cerradas, cubiertas de sus propias heces en condiciones de "granja industrial" es la causa de que EE. UU. necesite lavar los huevos. Tengo entendido que las otras naciones no son tan indulgentes al permitir ese tipo de operaciones, y ciertamente no con el nivel mínimo de regulación que hacemos aquí para cualquiera que pueda permitirse.
Considero que la mejor forma de abordar las fechas de vencimiento es tratarlas como una duración de la fungibilidad. Dentro de la ventana, debe sentirse cómodo tratando cualquier píldora (o pluma, etc.) de la misma manera que cualquier otra píldora dentro del período de vencimiento. No tiene que preocuparse por su historial porque cualquier pastilla debe ser tan buena como una pastilla fresca. Después de la fecha de vencimiento, ya no tiene esta garantía. Ahora debe considerar su píldora o su bolígrafo y lo que ha pasado (algunos de los cuales pueden incluso ser invisibles). Ahora es diferente, y puede funcionar o no.
¿Siguen siendo efectivos los EpiPen después de la fecha de vencimiento?
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