¿Qué debo hacer para un hombro dislocado?

No querrás inmovilizar un hombro dislocado. Realmente necesitas arreglarlo. Incluso si se sostiene en el ángulo correcto y no se empuja, un hombro dislocado duele . Después de un tiempo, los músculos se tensarán y luego comenzarán a tener espasmos periódicamente. Entonces realmente duele y se vuelve mucho más difícil recuperarlo.

Hay algunos peligros en que un no experto le vuelva a colocar un hombro, pero las desventajas y la casi imposibilidad práctica de caminar cualquier distancia con un hombro dislocado los superan.

Una vez que se vuelve a colocar el hombro, la persona se sentirá mejor de inmediato. Le dolerá y estará en peligro de salirse de nuevo con facilidad, pero ya no le dolerá. Ahora es el momento de arreglar algún tipo de cabestrillo para mantener la parte inferior del brazo más o menos cruzada sobre el vientre y atada para que no se use, aunque sea accidentalmente. Las pequeñas cosas que normalmente damos por sentadas pueden volver a aparecer, pero no cuando el antebrazo se sostiene sobre el vientre.

Primero haga una evaluación adecuada y determine que en realidad es una dislocación y no otro problema o que no hay otra lesión además de la dislocación. Esto requiere una formación adecuada que está más allá del alcance de este medio. Esto no es un sustituto de una formación adecuada.

Ha realizado la evaluación y no hay problemas que pongan en peligro la vida ni otras lesiones que compliquen el tratamiento de la dislocación. Si es posible, debe reducirse, lo que significa que desea volver a colocar el hombro en su lugar correcto. Hay varias técnicas para esto, pero la principal que se enseña en las clases de primeros auxilios en la naturaleza se llama maniobra de Stimson :

(crédito: https://www2.aofoundation.org/ )

• Administre un analgésico AINE, como ibuprofeno o paracetamol.

• El paciente se acuesta boca abajo y debe estar lo más relajado posible con el lado lesionado colgando sobre un borde como se muestra. El brazo debe poder colgar libremente.

• Usando los materiales disponibles (vendaje triangular, vendaje ACE, camiseta...) forme un cabestrillo alrededor de la muñeca colgante y sujete 5-15 libras de peso (la masa muscular más grande requiere más peso), soltándolo suavemente para que tire hacia abajo en el brazo Esto aplica tracción pasiva al hombro.

• Espere alrededor de 15-20 minutos o hasta que el hombro se reduzca. Se escuchará un sonido distinto al reducir. La deformidad ya no estará presente en el hombro. Sin embargo, la inflamación permanecerá. Es probable que el paciente también informe que siente menos dolor con la reducción. Verifique los CSM (circulación, sensación, movimiento).

• A continuación, inmovilice: coloque un cabestrillo y envuelva el brazo/hombro lesionado con vendajes triangulares u otros materiales disponibles.

(crédito: https://www2.aofoundation.org/ )

(crédito: http://www.troop471.org )

Esto es simplemente un resumen y no un paso a paso exhaustivo. Omití muchas cosas que deberían hacerse como parte de cualquier evaluación y tratamiento adecuado del paciente. Cualquier luxación por primera vez debe evacuarse debido a posibles complicaciones. Si no es la primera vez, realice una evaluación adecuada y determine si es necesaria según la información del paciente.

Nuevamente, no puedo enfatizar lo suficiente que esto no es un sustituto del entrenamiento adecuado. Es muy posible que el mecanismo de lesión (MOI) que causó la dislocación haya causado otras lesiones que necesitan tratamiento, algunas de las cuales podrían poner en peligro la vida. Ahí es donde la evaluación adecuada es clave.

Fuentes: mi propia capacitación a través de NOLS WMI y ARC es el recurso principal del que saqué. Los enlaces a los que se hace referencia describen el mismo procedimiento básico con ligeras variaciones, ya que mi capacitación está destinada a un entorno rural sin acceso inmediato a la atención médica primaria.