¿Cuál es la mejor manera de tratar un tobillo torcido en el campo?

Posiblemente, la lesión más común que veo cuando hago caminatas con grupos es cuando alguien gira o gira el tobillo. Suponiendo que el acceso a un vehículo no sea factible, ¿cuál es la mejor manera de tratar la lesión para recorrer varias millas sin causar más daño a la articulación?

Esto me pasó a mí, a 6,5 ​​millas de la civilización. Me acosté durante seis días (afortunadamente en el NOC , un buen lugar para estar acostado). Recomiendo prevención: ¡usa bastones de senderismo!

Respuestas (2)

Hay pasos relativamente bien conocidos para lidiar con esto en la naturaleza. Un recurso en línea con fotografías está en Backpacker Magazine .

Los pasos básicos (que se detallan allí) son:

  • Descanso, Hielo, Compresión y Elevación (lo que debes hacer ante cualquier esguince, estés donde estés)
  • Venda razonablemente apretada, no tan apretada como para cortar la circulación, pero lo suficientemente apretada como para restringir la hinchazón y sostener el tobillo. Una revisión visual para asegurarse de que los dedos de los pies no se pongan azules es esencial, ¡especialmente en un ambiente muy frío!
  • Rellene el tobillo: una bufanda, una camiseta u otro material ayuda a garantizar que los huesos del tobillo estén protegidos.
  • Si bien puede usar una rama, una opción mucho mejor, y la que recomienda la revista Backpacker, es usar una colchoneta de espuma para dormir como férula, ya que brinda apoyo y cierta protección contra impactos. Puedes doblarlo por la mitad, colocarlo por un lado de la pierna, debajo del pie y por el otro lado. Si es demasiado grande, córtalo; siempre puedes comprar otro cuando llegues a casa. Use sus lazos o correas habituales para sujetarlo firmemente.
  • Una vez que lo hayas asegurado y el tobillo esté inmovilizado sin que esté demasiado apretado, y estés seguro de que no se dañará más, toma ibuprofeno para ayudar a calmar el dolor y reducir la inflamación.
  • Apoye al individuo y camine lentamente de regreso a la civilización.
Pregunta sobre el orden de las operaciones. ¿Hay alguna razón en particular para hacer todo el aseguramiento antes de tomar el ibuprofeno? ¿Por qué no utilizar el antiinflamatorio antes de manipular la herida?
El dolor puede ser muy útil hasta que esté seguro de cuál es el problema. Lo que parece ser un esguince podría ser una rotura: dejar el analgésico hasta un poco más tarde ayuda a evitar adormecer demasiado el dolor accidentalmente y dañar un tobillo roto. Aunque, como el ibuprofeno tarda 20 minutos en hacer efecto, esto podría hacerse antes.
El mnemotécnico modificado que se enseña en estos días para las lesiones de los tejidos blandos es IRICE: ibuprofeno, descanso, hielo, compresión, elevación. El analgésico en Ibu no es suficiente para enmascarar (y por lo tanto pasar por alto) el dolor crítico, pero cuanto antes pueda obtener el antiinflamatorio, mejor.
Oooh, eso es interesante y tiene sentido (vea mi comentario de 20 minutos). Siempre me dijeron que esperara en el Ibu hasta que hiciera un diagnóstico definitivo (pero esto fue de una enfermera, por lo que sus estándares pueden ser más técnicos que prácticos). uso al aire libre). ¿Es IRICE comúnmente aceptado? Si es así, actualizaré la respuesta.
El último WFR que tomé (WMI) estaba enseñando IRICE... no puedo garantizar que no lo hayan cambiado (como les gusta hacer)... ACTUALIZACIÓN: Maldita sea. bucktilton.blogspot.com/2010/12/rice-revisited.html
¡Eso es interesante! Me pregunto si un estudio más amplio confirmará la caída de ese segundo 'yo'...
El blog de Buck Tilton tiene cosas realmente buenas. ¡Lo recomendaría como fuente de información!
Recientemente estuve involucrado en un incidente en el Distrito de los Lagos con una lesión en el tobillo, y el socorrista de Langdale Mountain Rescue utilizó una mezcla de paracetamol y codeína como analgésico. Esta fue también la combinación utilizada después de la cirugía y para el cuidado posterior en diferentes hospitales. Parece ser el estándar en el Reino Unido. La codeína requiere receta médica, pero probablemente podría convencerlos si les explica que es para su kit de emergencia.

Una vez fui un participante bastante infeliz en un estudio sobre el tratamiento de lesiones de tobillo en el Royal Infirmary de Edimburgo.

Entré con una lesión grave y me dijeron que con un tratamiento convencional me habrían inmovilizado durante semanas.

Lo que hicieron fue sumergir mi tobillo en hielo durante el tiempo que fue soportable, y una vez que la hinchazón se redujo, manipularon mi pie en todas las direcciones para impulsar el flujo de sangre hacia la herida. ¡Luego me subieron a una tabla oscilante y finalmente me hicieron saltar sobre un banco! Salí de allí con solo una ligera cojera.

Dijeron que este tratamiento bastante básico estaba superando enormemente a cualquier otro enfoque que habían estudiado, incluidas las técnicas de alta tecnología de última generación.

Por supuesto, antes de hacer esto, se habían tomado una radiografía para verificar si había alguna rotura. En el interior del país tendrías que proceder con precaución. Aunque el trato fue incómodo, estaba bastante claro que no tenía ningún tipo de ruptura grave. Solo use el sentido común y deténgase si el movimiento causa un dolor significativo.

Algún tiempo después de esta experiencia, me encontré con un tipo en problemas en lo alto de los Alpes. Su tobillo estaba tan hinchado que no podía volver a ponerse la bota y estaba muy lejos de estar a salvo. Hice que sumergiera su pie en una corriente glacial a mano, y la hinchazón se redujo mucho. Con cautela manipulé su pie, y estaba bastante seguro de que no se había roto. Después de 20 o 30 minutos de trabajar con el protocolo, volvió a tener bastante movilidad. Pudo volver a ponerse su bota, y él y su grupo partieron hacia el valle de buen humor.

Vale la pena intentarlo, creo, in extremis.