¿Pueden los ISRS empeorar las cosas a largo plazo o causar depresión tardía?

Contrariamente a otra publicación aquí, en mi opinión y también en la de una mayoría creciente de investigadores que estudian este campo, los ISRS y los llamados medicamentos 'antidepresivos' causan un gran daño.

En primer lugar, aquí hay una lista de efectos secundarios comunes : insomnio (que de todos modos es común en la depresión), aumento de la ansiedad, náuseas, indigestión, diarrea o estreñimiento, pérdida de apetito, fluctuaciones de peso, mareos, visión borrosa, boca seca, sudoración excesiva. , dolores de cabeza, deseo sexual reducido, dificultad para alcanzar el orgasmo, disfunción eréctil.

Ninguno de estos son buenos efectos, por lo que no se los damos a las personas "sanas". Más importante aún, el efecto devastador que estos efectos secundarios pueden tener en la vida de un paciente podría ser potencialmente mucho más dañino que antes de que se tomara el medicamento, por ejemplo, un aumento de los problemas maritales. Según Joanna Moncrieff, estos efectos agravan la depresión y, lo que es más importante, alteran el equilibrio químico en el cerebro y, como resultado, agravan o causan los mismos síntomas que deben curar. Central a esta noción y la pregunta presentada aquí, el uso a largo plazo de ISRS puede causar lo que llamamos 'apatía inducida por serotonina' , en otras palabras,después del efecto positivo inicial de los ISRS (posiblemente un efecto placebo a corto plazo), los pacientes se vuelven indiferentes a su entorno . Además, el uso a largo plazo de los ISRS conduce a una neurogénesis cerebral anormal que no se observa en muestras no deprimidas, esto a menudo se toma como una prueba de cómo los ISRS ejercen su acción , o más bien fue antes de 2008 (ver el metanálisis a continuación). Sin embargo, parece que es menos probable que esta neurogénesis sea positiva considerando los efectos negativos y la falta de eficacia que muestran los ISRS.

El uso a largo plazo de los ISRS a menudo conduce al desarrollo de apatía, lo que en última instancia llevará a muchos pacientes a la depresión. La tasa de recaída en las personas que toman 'antidepresivos' es >40 %, mientras que en los pacientes que toman placebo es aproximadamente del 24 % . Si eso no es lo suficientemente malo en un seguimiento de 12 meses, solo <5% de los pacientes están en remisión de su depresión. ¿Por qué podría ser esto? Bueno , un metanálisis de 2008 realizado por Kirsch et al encontró que todos los "antidepresivos" están por debajo de los niveles clínicos de aceptación , en otras palabras, no son más efectivos que el placebo. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en la depresión severa, ¡los ISRS solo son útiles!

La razón por la que los antidepresivos como los ISRS son ineficaces se debe al enfoque simplista adoptado para el tratamiento con estos medicamentos. El cerebro no es una "gran bolsa de productos químicos", las neuronas no son puramente serotoninérgicas , de hecho, a menudo liberan múltiples NT . Y, de manera crucial, la NT de serotonina se usa en todo el sistema nervioso central, para algo más que regular el estado de ánimo. El hecho de que los ISRS no funcionen a largo plazo nos dice que la teoría de la depresión de la serotonina es incorrecta. Quizás lo más importante es que aproximadamente el 10% de las personas en el Reino Unido toman 'antidepresivos', podemos hablar de una medicalización excesiva de la salud mental, pero la realidad es que una gran cantidad de personas toman estos medicamentos durante mucho tiempo ( 9-12 meses recomendar). Esto no se ve favorecido por el hecho de que los gobiernos están más interesados ​​en invertir en 'curas' médicas baratas que en métodos a largo plazo con mayor eficacia que cuestan más .

Lo siento, es tan largo y lo siento, es tan corto, hay mucho que decir sobre cómo los ISRS no funcionan y lo malos que son con respecto a las personas que piensan que están recibiendo curas efectivas, junto con la neurociencia y las discusiones sobre el sesgo de publicación. Es un tema fascinante, gracias por la pregunta.

En general, ningún ISRS dura lo suficiente como un tratamiento eficaz para la mayoría de los pacientes como para causar daño a largo plazo. La mayoría de las veces, las personas solo los toman durante semanas o meses antes de que se reduzcan muchos de sus síntomas. Si alguien sigue tomando antidepresivos para un tratamiento a largo plazo por algo como pensamientos intrusivos del TOC o depresión mayor, es posible que el medicamento dañe el sistema nervioso. Sin embargo, esto es poco probable porque los ISRS no son tan efectivos y la mayoría de las veces tienen que pasar a otro tipo de medicamento para la mayoría de las enfermedades a medida que las enfermedades se adaptan al medicamento. Los medicamentos dejan de funcionar y el médico y el paciente deben cambiar a otro tipo.

Sí, la disforia tardía realmente sucede y me sucedió a mí, pero no, no es gran cosa ni altera la vida. No, no vamos a volver a los años 60. Como hay otras opciones en los tratamientos. Los médicos han sabido que las dosis inapropiadas o los medicamentos incorrectos causan depresión. A veces, más del mismo ISRS solucionará el problema. Hace tiempo que se sabe que los antipsicóticos y los antidepresivos a veces tienen efectos inversos en algunos pacientes. Esta es la razón por la que abilify, aunque sea el último y mejor antipsicótico, no es necesariamente el medicamento de elección debido a su alta probabilidad de inducir psicosis. Eso es porque hay 8 genes responsables de la psicosis de tipo esquizoide y de cómo responde cada persona a la medicación .varía según su gen y biología. Del mismo modo, también para la depresión, una condición mucho menos conocida, la biología de la persona determinará su respuesta a la medicación y al tratamiento final.