¿Por qué se puede dar el grupo sanguíneo O a todos los grupos sanguíneos?

¡Buena pregunta! Comencemos con una descripción general y una explicación del sistema de clasificación de grupos sanguíneos ABO ( Dean, 2005 ):

Grupos sanguíneos, antígenos y anticuerpos : Los sujetos con el grupo sanguíneo A portan el antígeno A en sus glóbulos rojos (RBC) y tienen anticuerpos contra el antígeno B; los sujetos con el grupo sanguíneo B tienen el antígeno B y los anticuerpos anti-A, el grupo sanguíneo AB lleva los antígenos A y B y no tienen anticuerpos, y finalmente las personas con el grupo O no tienen antígenos pero sí ambos anticuerpos.

Grupos sanguíneos y transfusiones : los anticuerpos circulantes en la sangre de una persona atacarán los glóbulos rojos transfundidos de grupos sanguíneos no coincidentes. Estos anticuerpos fijan el complemento y causan hemólisis intravascular rápida, lo que desencadena una reacción de transfusión hemolítica aguda que puede causar coagulación intravascular diseminada, shock, insuficiencia renal aguda y muerte ( Dean, 2005 ). Como las personas con el grupo sanguíneo AB no tienen anticuerpos, pueden recibir todos los grupos sanguíneos sin problemas. Las personas con el grupo sanguíneo O solo pueden recibir glóbulos rojos del grupo sanguíneo O, porque llevan ambos anticuerpos. El grupo sanguíneo A puede recibir A y O, y el grupo sanguíneo B puede recibir B y O. Por lo tanto, el grupo sanguíneo O puede ser recibido por todos los demás grupos y, por lo tanto, es el donante universal.

Por lo general, la literatura sobre transfusiones trata sobre la haplotipificación de los antígenos de los glóbulos rojos del donante. La pregunta de si los anticuerpos en la sangre del donante con el grupo sanguíneo O comenzarían a atacar las células del receptor con el grupo sanguíneo A, B y AB es, por lo tanto, una muy buena pregunta. Y la respuesta es: sí, lo harán . Entonces, ¿por qué O sigue siendo el donante universal, ya que tiene anticuerpos anti-A y anti-B?

En primer lugar, la sangre completa no se usa para transfusiones de sangre "rutinarias" ( sitio web de la Universidad de Torrens ). En cambio, la terapia con componentes sanguíneos ha reemplazado en gran medida el uso de sangre entera ( sitio web Patient.co.uk ). Para las transfusiones de rutina, solo se transfunde la fracción que contiene concentrados de glóbulos rojos ( sitio web de Mayo Clinic ). Por lo tanto, en estos casos, el plasma sanguíneo que contiene los anticuerpos se elimina (prácticamente) después de la centrifugación. Dado que los glóbulos rojos tipo O no contienen antígenos ( Dean, 2005 ), y el plasma con los anticuerpos no se transfunde, se puede donar a todos, salvo que el factor rhesus coincida.

En segundo lugar, incluso si se transfunde plasma, los anticuerpos en el plasma del donante son un problema menor, debido a la pequeña cantidad de anticuerpos presentes en el plasma donado, que se diluye aún más en la transfusión en la circulación del receptor ( Dean, 2005 ).

<sub>Referencia
- Dean (2005) Grupos sanguíneos y antígenos de glóbulos rojos . Capítulo 5. El grupo sanguíneo ABO</sub>