¿Es mejor usar hilo dental antes o después de cepillarse los dientes?

Hilo dental : El hilo dental es un cordón de filamentos delgados que se utiliza para eliminar los alimentos y la placa dental de entre los dientes. El hilo dental se inserta suavemente entre los dientes y se limpia a lo largo de los lados de los dientes, especialmente cerca de las encías o debajo de ellas. En odontología, el hilo dental se clasifica como una ayuda para la limpieza interdental (entre los dientes).


En varios videos de youtube escucho opiniones opuestas con respecto al mejor orden de cepillado y uso de hilo dental. Y si estamos en eso, ¿qué pasa con el enjuague bucal?

Pensé que la mejor práctica es pasar de lo grueso a lo fino, es decir, primero cepillarse, luego usar hilo dental y luego enjuague bucal.

Recientemente se informó que los dentistas están luchando por encontrar alguna evidencia de que el hilo dental sea bueno. Así que encontrar algo que nos diga cuándo hacerlo parece muy poco probable.
Y la pregunta ha sido respondida antes en este sitio: skeptics.stackexchange.com/questions/8702/… . Breve resumen: el uso de hilo dental no funciona demostrablemente (por lo que preocuparse por cuándo lo hace es algo redundante.

Respuestas (2)

En pocas palabras: no importa si usa hilo dental antes o después de cepillarse los dientes.


Esta pregunta se ha debatido sin cesar dentro de la comunidad dental. En este sitio es realmente difícil concluir cuál es mejor debido a muchos artículos diferentes como el que usted citó y muchos puntos de vista diferentes de dentistas y profesionales.

Citaré solo una respuesta de la Asociación Dental Estadounidense , la asociación dental más grande del país y la principal fuente de información relacionada con la salud bucal para dentistas :

La Asociación Dental Estadounidense ha concluido que está bien hacerlo de ambas maneras. La secuencia que use realmente no importa mientras haga el trabajo, informaron :

Cualquiera de las dos formas es aceptable siempre y cuando haga un trabajo completo . Sin embargo, si usa hilo dental antes de cepillarse los dientes, el flúor de la pasta dental tiene más posibilidades de llegar entre los dientes . Algunas personas se cepillan los dientes y, lamentablemente, se saltan el uso del hilo dental porque creen que su boca se siente limpia o porque tienen poco tiempo o están cansados ​​y posponen el uso del hilo dental. Esa no es una buena idea.

También parece que la ADA ha llegado a esta conclusión porque parece que no hay evidencia concluyente sobre cuál es mejor, informó dentabout.com :

No hay pruebas sólidas de si es mejor usar hilo dental antes o después de cepillarse los dientes, por lo tanto, en realidad no importa.

La opinión general en este sitio web es que las respuestas a las preguntas médicas deben basarse en pruebas y no en autoridades. ¿Puede encontrar una meta-revisión o alguna otra fuente científica para respaldar su argumento?

La postura de la ADA es demasiado diplomática porque es una entidad política y no un recurso científico, por lo que no esperaría que proporcionen una orientación clínica productiva de una forma u otra. La creación de estudios longitudinales bien controlados con un tamaño de muestra suficiente para evaluar el beneficio clínico de un régimen de higiene oral en particular no es razonable y nunca sucederá, por lo que debemos confiar en la literatura que detalla la bioquímica pertinente para basar nuestras decisiones clínicas.

La conclusión es que el fluoruro necesita penetrar en el líquido de la placa de manera efectiva para hacer su trabajo (mucho de esto se ve obstaculizado por el grosor de la placa). Dado que las cerdas de su cepillo de dientes no llegan completamente entre los dientes, la mejor manera de maximizar su biodisponibilidad es usar hilo dental y luego cepillarse. Idealmente, esto es seguido por un enjuague bucal con flúor en lugar de enjuagar con agua para maximizar el beneficio del flúor. La pasta de dientes tiene buena sustantividad y una mayor concentración de fluoruro que los enjuagues bucales fluorados de venta libre, por lo que es el vehículo clave de suministro de fluoruro en el proceso.

El primer estudio citado en su pregunta es un documento patrocinado por la industria destinado a ayudar a vender Listerine, el segundo no concluye que los enjuagues bucales sean un sustituto del hilo dental, simplemente que son un componente clave de un régimen de higiene completo.

Revisar la evidencia de manera crítica y abrumadora respalda el hecho de que el hilo dental, el cepillo y el enjuague bucal producen la bioquímica más efectiva para que el fluoruro haga su trabajo.

Editar: supongo que me sirve por no citar mis comentarios en un foro de escépticos. Aquí hay algunas citas relevantes.

  1. Este estudio y otros muestran el efecto sinérgico de un enjuague bucal fluorado después del cepillado: Duckworth, RM, Horay, C., Huntington, E. y Mehta, V. (2009). Efectos del uso de hilo dental y enjuague con un enjuague bucal fluorado después de cepillarse con una pasta dental fluorada sobre la eliminación de fluoruro salival . Investigación de caries, 43(5), 387–390.
  2. Limitaciones de la penetración del fluoruro en las biopelículas de la placa: Watson, PS, et al. " Penetración de fluoruro en biopelículas de placa natural ". Revista de investigación dental 84.5 (2005): 451-455.
¿No es el enjuague bucal rico en fluoruro mucho más efectivo que el cepillo de dientes para administrar fluoruro? En otras palabras, usar hilo dental primero es muy "desordenado" e ineficaz. En cambio, el cepillado primero aclara la mayor parte del área de manera mucho más efectiva, luego el hilo dental aclara las áreas finas, todo con el propósito de prepararse para la aplicación del enjuague bucal. ¿No tendría eso más sentido?
¡Bienvenido a Escépticos! Proporcione algunas referencias para respaldar sus afirmaciones.
La pasta de dientes con flúor tiene una concentración de flúor mucho más alta que los enjuagues de venta libre, por lo que es el vehículo clave de suministro de flúor en su régimen de higiene habitual. Además, las concentraciones de flúor interproximales son esenciales para la prevención de caries, ya que estas áreas no se limpian solas. Limpiar primero con hilo dental permite que el fluoruro sea más efectivo interproximalmente.
¿Cuál de sus referencias muestra no solo que "hilo dental, cepillo, enjuague bucal" es bueno, sino mejor que las alternativas? Citar un breve extracto de esa fuente ayudaría.
ADA no es solo un grupo de cabildeo político. -1 por lo que básicamente equivale a desinformación o, al menos, a simplificar demasiado.