Hay una buena historia de partos obstruidos en mi familia; algo que ver con las pelvis al parecer. Mi abuela tenía problemas, mi madre no podía tener a ninguna de nosotras 4 sin cesárea después del parto (lo que casi mata a mi hermana menor) y una prima hermana recientemente necesitó una cesárea de emergencia por la misma razón.
No sé si estoy afectado por la misma condición genética, y no lo sabré hasta el día.
Curiosamente, he hablado con la partera sobre esto dos veces y no parece pensar que sea gran cosa. Ni siquiera creo que haya una nota en mi expediente.
Los pros y los contras de las cesáreas son irrelevantes aquí, obviamente preferiría tener al niño de forma natural si es posible, pero soy realista. Supuse que estaría bien intentarlo de forma natural, y si las cosas empiezan a ser difíciles, optar por una cesárea.
Recientemente escuché que es menos estresante tanto para la madre como para el bebé (con un tiempo de recuperación más rápido) simplemente elegir una cesárea en lugar de tener una cesárea de emergencia .
Mi pregunta es:
¿Cómo manejo respetuosamente esto con la partera y el hospital? ¿Cómo hago para que, con tacto, se den cuenta de que no estoy paranoico, que esto es un riesgo real?
¿Es mejor que simplemente solicite una cesárea (aunque prefiero no hacerlo por salud y hormonas)?
En el peor de los casos, ¿en qué momento del día "tiraría del alfiler" y pediría seriamente una cesárea?
Por otro lado, ¿debería tener una fe ciega en mis profesionales de la salud? Quiero, confío absolutamente en la profesión y creo en ellos, pero la salud de mi hijo por nacer es primordial para mí y quiero hacer todo lo que pueda.
A pesar de que mi embarazo ha sido ideal hasta ahora, después de escuchar las historias de terror de la familia, honestamente creo que hay una buena posibilidad de que termine en la tabla de cortar. De cualquier manera, solo quiero lo que es más saludable para nosotros y saber cuáles son mis opciones y derechos, mientras tengo el mayor respeto por los profesionales que trabajan arduamente involucrados.
Para los curiosos del resultado: el bebé eligió. Después de 29 horas de trabajo de parto (teniendo creemos que tanto las complicaciones del "Pasajero" como las del "Pasaje"). Ella se angustió y fue una decisión indolora entre mi equipo, yo y los profesionales involucrados tener la cesárea lo antes posible. Después de la anestesia epidural necesaria todo sucedió como una máquina. En general, fue un día estresante, pero normalmente lo es. Tenga en cuenta que elegimos un importante hospital público que realizó cesáreas. La opción preferida de seguro (supuestamente "más agradable") no pudo y habríamos requerido una transferencia (probablemente desagradable). Haber elegido estar en un lugar para realizar la operación limitó nuestras opciones, pero afortunadamente el hospital público superó por completo las expectativas, con una sala de maternidad recién renovada con todas las comodidades y muchos días (gratis) en el hospital para asegurar que todos estuvieran bien. Todo el mundo está prosperando al final.
Mi pregunta es: ¿cómo manejo respetuosamente esto con la partera y el hospital? ¿Cómo hago para que, con tacto, se den cuenta de que no estoy paranoico, que esto es un riesgo real?
Su partera ha realizado muchos partos, y si está satisfecha con su atención hasta el momento, dado que no hay forma de predecir su necesidad de una cesárea (incluso las radiografías de pelvimetría probablemente no ayuden), puede confiar en ella para tenga sus mejores intereses en el corazón.
Sin embargo, cada vez que un proveedor de atención médica no lo esté escuchando, repita su preocupación hasta que se aborde adecuadamente en su mente. Su preocupación puede ser satisfecha con una explicación de su propio enfoque, o puede significar que le pida que consulte con un obstetra con el que trabaja para obtener una respuesta más definitiva y comunicarse con usted. No es paranoia pedir respuestas a preguntas que te preocupan.
Usted es la persona que más tiene que perder aquí y, lamentablemente, debe ser su propio defensor.
En términos de CS electiva, ni siquiera se pregunte: nadie puede predecir si necesitará uno; solo el médico más complaciente con el paciente haría una cesárea electiva en una paciente primípara (primer embarazo) porque los riesgos conocidos superan los beneficios desconocidos.
Sí, es más difícil para usted si tiene un CS después de un tiempo significativo de trabajo de parto. Pero una prueba de trabajo de parto para pacientes primíparas es, con mucho, la norma.
Lo que puede y debe discutir es hasta dónde está dispuesto a llegar antes de que se tome la decisión de tener un CS. Hable con su partera sobre las etapas del trabajo de parto y lo que sucede en cada etapa. Con su historial familiar, creo que estar "atrapada" completamente dilatada en la estación cero durante 14 horas de trabajo de parto más 9 horas más de pitocina no es razonable.
Esto puede sonar aterrador, pero no tiene la intención de asustar. Su objetivo es iniciar un diálogo con su partera para que se sienta cómoda durante el embarazo y el trabajo de parto de que alguien está pensando en la situación y tiene un plan.
Ese es su derecho como paciente.
Primero, no todas las secciones que suceden después de que comienza el trabajo de parto son cesáreas de emergencia. En una sección de emergencia, el corte es vertical y grande, y todos están en una especie de pánico. Es posible que obtenga un general si aún no tiene una epidural. Estas cosas tienen un mayor impacto en ti. En una sección "normal", el corte es bajo, horizontal y relativamente pequeño. Esto significa que menos músculos se ven afectados. Puede tener una epidural, lo que significa que los peligros de un general no están en juego, y tampoco necesita ser intubado. Tendrá más dolor y daño por una cesárea de emergencia, pero eso no significa que su cesárea deba programarse. Normalmente, si el trabajo de parto no va a ninguna parte, la decisión de hacer una sección es bastante discreta y pueden tomarse su tiempo. Esta es probablemente la razón por la cual su partera no está demasiado preocupada.No es necesario programar una sección para evitar una sección de emergencia.
En segundo lugar, esta teoría de que "genéticamente tenemos pelvis pequeñas" probablemente no sea del todo cierta. Pero la manera de averiguarlo es ponerse de parto. Tal vez no se dilate ("falta de progreso") y su trabajo de parto no sea productivo, en cuyo caso, independientemente del tamaño de la pelvis, obtendrá una sección. Tal vez se dilate pero el bebé no desciende, en cuyo caso obtendrá una sección. Es una decisión que se puede tomar una vez que el trabajo de parto está bien avanzado. El bebé será monitoreado todo el tiempo, por lo que las historias en libros antiguos sobre bebés dañados por 24 horas de trabajo improductivo, falta de oxígeno, etc. no son realmente relevantes: los primeros signos de angustia son los que harán que la gente acuda a usted sugiriendo que es tiempo para una sección.
Puede simplemente dilatar, empujar y tener un bebé. Eso sería lo más fácil, ya que no tendrá que recuperarse de la cirugía. Tu matrona sin duda quiere ese resultado para ti. Puede preguntarle por qué no cree que sus antecedentes familiares sean un gran problema; supongo que no hay mucha correlación entre los antecedentes familiares de cesáreas y tener una, pero es importante que se entiendan. Si está segura de que recibirá buenos consejos durante el trabajo de parto y cambiará a una sección si las cosas no progresan, puede relajarse y concentrarse en el trabajo de parto. Si no tiene esa confianza en la persona o personas que están allí para ayudarlo a superarlo, su prioridad número uno ahora es obtenerla, hablando con ellos y explicándoles sus preocupaciones, y escuchando por qué descartaron esas preocupaciones, o al reemplazarlos.
Si siente que su equipo de parto no la está escuchando, y hay tiempo, le recomiendo enfáticamente que busque una segunda opinión o un defensor que la ayude a SER escuchada. ¿Tiene la opción de encontrar una doula? Tener una doula me ayudó enormemente en mi primer embarazo, ya que estaba desafiando al establecimiento médico en mi plan de parto.
Si cree que no tiene suficiente tiempo hasta el nacimiento inminente para encontrar un defensor, tal vez sea hora de dejar la parte 'respetuosamente' de su solicitud y hacerles saber que se trata de una preocupación genuina y que le gustaría que se abordara lo antes posible. Si puede, traiga a alguien que esté familiarizado con el historial de nacimientos de su familia (madre, médico de familia, etc.) que pueda ayudarlo a enfatizar la urgencia de este problema.
Tuve una cesárea para mi segundo hijo (placenta previa); fue planeado con los obstetras antes de que mi hijo programara su parto. A veces tuve que volver a ellos y enfatizar cosas que me preocupaban sobre la salud de mi hijo y mi recuperación, y descubrí que un enfoque directo era más productivo que tratar de preocuparme por los sentimientos de alguien.
No hay muchas maneras de saber si necesitará una cesárea o no antes del parto. Si su bebé está de nalgas, o si la placenta está demasiado baja, u otras condiciones, básicamente se requiere una cesárea para un parto seguro, pero aparte de las indicaciones obvias, no hay forma de saberlo con certeza.
Tengo dos primas que tuvieron cesáreas, no tenían idea de que las iban a necesitar. Una tuvo una inducción fallida y tenía dos semanas de retraso en la fecha de parto. Su cuerpo simplemente se negaba a entrar en trabajo de parto. No había manera de predecir eso. Mi otro primo no pudo progresar, lo que resultó ser porque el cordón se enrolló alrededor del cuello del bebé un par de veces, por lo que el bebé literalmente no podía descender sin estrangularse. Una vez más, no hay manera de predecir eso. Los ultrasonidos son tan sensibles y los bebés se mueven haciendo que las cosas cambien.
Si su partera está afiliada a un obstetra, debe solicitar una remisión lo antes posible, ya que desea asegurarse de que le agrada el médico y obtener más información sobre lo que implicaría una cesárea y cómo y cuándo sería bueno solicitar una (particularmente a la luz del riesgo de cualquier condición particular que sea común en su familia). Es probable que tengan mucha más experiencia en atender partos difíciles que las parteras.
No es bueno si sus proveedores piensan que sus preocupaciones son paranoicas, usted merece que sus preocupaciones se tomen en serio. Ningún proveedor debe disuadirlo de hacer preguntas o expresar sus inquietudes. Decir "antecedentes familiares" debería ser suficiente para que cualquier proveedor de atención médica decente escuche, ya que es uno de los mejores indicadores de problemas de salud futuros que existen.
Dar a luz, naturalmente, ejerce una gran presión sobre su cuerpo y es agotador, y someterse a una operación también ejerce una gran presión sobre su cuerpo y es agotador. Tener ambos, uno tras otro, es una tensión significativa y lleva mucho más tiempo recuperarse. Esta es la razón por la cual muchas mujeres que tienen un alto potencial para una cesárea optarán por una electiva en lugar de tratar de presionar y luego necesitar una de todos modos.
Creo que, a menos que haya radiografías de la pelvis que se puedan medir, no sabrá cuánto espacio hay para que salga su bebé, y los profesionales de la salud son muy reacios a tomar radiografías de una madre embarazada. Así que es poco probable que hagan esto por ti. Si ha tenido radiografías previas de su pelvis, puede solicitar que se evalúen.
En cuanto a cómo proceder sin esa información, diría que es su elección personal. Los médicos y parteras realmente no tienen idea de esto; en este caso tú tienes más información que ellos y estás en mejor posición para decidir si tienes una electiva o no. Stick a sus armas en él.
Si decide tener un parto natural, en realidad no hay un marco de tiempo para decir "ahora quiero una cesárea", los médicos y las parteras controlarán su situación y tendrán mucha experiencia sobre cuándo es el momento de mudarse. a la mesa de operaciones. Lo que le gustaría hacer es decirle al personal médico cuando ingrese que su historial familiar está lleno de cesáreas de emergencia debido al tamaño de la pelvis y lo tendrán en cuenta.
Acire
Williams
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anongoodnurse
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