¿Cuáles son las posibilidades de que mi esposa dé a luz por vía vaginal después de haber tenido una cesárea en un embarazo anterior?

Mi esposa ahora tiene 4 meses de nuestro segundo embarazo. Nuestro primer hijo nació por cesárea. Nuestro médico nos dijo que dado que el segundo hijo nacerá dentro de los 2 años posteriores a la cesárea, el segundo hijo también nacerá por cesárea. En realidad, esta es una noticia triste para nosotros, porque realmente queremos que nuestros hijos nazcan por vía vaginal.

Me gustaría asegurarme de que lo que dijo el médico es correcto. ¿Hay alguna investigación válida que muestre que el rango mínimo para dar a luz por vía vaginal es de 2 años después de una cesárea? ¿Cuáles son las posibilidades de que mi esposa pueda dar a luz por vía vaginal?

Con suerte, uno de ustedes ha tenido las mismas experiencias que mi esposa y por favor las compartirá aquí.

Respuestas (2)

Es la práctica actual en muchas instalaciones médicas programar automáticamente una cesárea para cualquier niño después de una cesárea anterior médicamente necesaria. Esto es algo controvertido, ya que los riesgos del VBAC (Parto vaginal después de la cesárea) pueden ser menores de lo que se pensó originalmente. Algunos estudios muestran que entre el 74 % y el 82 % de las mujeres que intentaron una prueba de trabajo de parto después de una cesárea tuvieron partos vaginales exitosos .

Sin embargo, no puedo encontrar ninguna indicación de que 2 años de separación sea un factor difícil en esto. Solo puedo encontrar algunos ejemplos de evidencia anecdótica que afirma que 18 meses entre entregas es el mínimo . El sitio childbirthconnection.org también menciona un retraso de 18 meses entre partos como mínimo para reducir la posibilidad de tener problemas relacionados con las cicatrices.

Otros factores parecen ser:

Las posibilidades de un PVDC exitoso son mayores si:

  • Solo ha tenido una incisión uterina transversa baja previa, el tipo más común para una cesárea, y ninguna otra incisión uterina.
  • Usted y su bebé están sanos y su embarazo progresa normalmente.
  • La razón por la que tuvo su cesárea anterior no es un factor esta vez
  • Su trabajo de parto comienza naturalmente en o antes de su fecha de parto
  • Ha tenido un parto vaginal anterior exitoso

Las posibilidades de un PVDC exitoso son menores si:

  • Su embarazo continúa más allá de su fecha prevista
  • Tienes un bebé inusualmente grande
  • Ha tenido dos o más cesáreas y ningún parto vaginal

Conozco a una pareja que recientemente tuvo su segundo hijo, después de una cesárea inicial. La madre estaba muy decidida a intentar un VBAC y tuvo que cambiar de hospital para encontrar uno dispuesto a permitirles incluso intentarlo. El segundo hijo nació 3 años después del primero, en lugar de dos, pero tuvo el parto vaginal sin incidentes.

18 meses de retraso entre entregas? Entonces, esto significa que 18 meses desde el primer nacimiento hasta el segundo nacimiento, ¿verdad? :)
@kalingga Así es como lo leo, sí. Aunque eso parece suponer que la primera cesárea fue una incisión uterina transversal baja. Algunos otros tipos de incisiones son mucho más propensos a desgarrarse en las cesáreas posteriores.
Escuché que algunos obstetras requieren 2 años (y la mayoría de las parteras lo hacen), pero muchas no ponen ningún límite. Lo importante es encontrar un médico que sea partidario de un PVDC y tener una larga conversación al respecto.
@Beofett sí, la primera cesárea fue una incisión uterina transversal baja, de todos modos, gracias por su respuesta completa. Antes de leer su respuesta, aún no sé sobre VBAC.

De lo que hablas se llama parto vaginal después de cesárea (PVDC) . Debe investigar un poco y decidir si realmente es lo correcto para usted. No veo nada allí dentro de unos dos años, pero esa puede ser la experiencia del obstetra. Si investiga y aún cree que es para usted, su próximo paso probablemente sea encontrar un obstetra y un hospital que respalden su decisión.

hmm sí, encontrar un médico/hospital que apoye el VBAC parece difícil.
Si no puede encontrar un obstetra que respalde su decisión de intentar un VBAC (suponiendo que tenga factores de riesgo bajos), puede intentar buscar una enfermera partera certificada. Una vez que encuentre un médico, debería poder dirigirlo a una instalación que también lo apoye.