¿Cómo evitar que "Delhi Belly" coma/beba localmente?

Básicamente, no puedes.

El mundo está lleno de enfermedades gastrointestinales (GI), incluso en las naciones desarrolladas del Primer Mundo. Hay algunos pasos decentes para tratar de minimizar su exposición:

1. Alimentos bien cocidos. Todo se calienta a una temperatura interna adecuada (depende del plato, consulte el sitio del USDA para conocer las pautas), no probar el plato de pollo crudo, etc.
2. Para frutas y verduras, si no puedes pelarlas, no las comas. Una gran cantidad de brotes de GI se deben a las frutas y verduras, en lugar de a la carne. Esto incluye cosas como ensaladas; dado que realmente no puedes pelar la lechuga, evítala.
3. Compruebe si el agua local es segura. En caso de duda, asuma que no lo es. Puede limitarse al agua embotellada, aunque siempre existe la clara posibilidad de que sea embotellada de una fuente contaminada. Coca-Cola/Pepsi, etc., y la cerveza son buenas alternativas. Hecho poco conocido, la compañía Coca-Cola está muy involucrada en programas de agua limpia en todo el mundo, porque la necesitan para su producto.
4. Hielo. El hielo es malo. Probablemente esté hecho con agua del grifo local, y hay muchas bestias que pueden sobrevivir a un encuentro con una máquina de hielo.

Pero cuando se trata de eso, casi todos los viajeros cometen algún tipo de "error" de alimentación segura con bastante frecuencia, ya sea que se den cuenta o no. Al final del día, su mejor opción es hablar con su médico de viaje y ver si puede obtener una receta para un antibiótico. El uso de eso en combinación con algo como Imodium probablemente mantendrá su viaje por buen camino, cerrando el problema el tiempo suficiente para que los antibióticos traten la fuente. A menos, por supuesto, que sea viral: norovirus, rotavirus, etc. En ese caso, la mejor de las suertes.

¿Y si sucede? Mantente hidratado. Estás perdiendo sales y agua, hay que reponerlas.

Algunas precauciones elementales:

1. No beba agua ni ningún otro líquido a menos que haya sido hervido, embotellado o enlatado. Tenga cuidado al usar hielo; puede haber sido hecho con agua del grifo.

2. Evite comer en los puestos de comida al borde de la carretera; los niveles de saneamiento son bajos. Evite comer en cualquier lugar donde haya evidencia de saneamiento deficiente, por ejemplo, moscas. Quédese con los mejores restaurantes, o con comida "casera".

3. No coma nada que no haya sido cocinado o pelado inmediatamente antes de comer. Eso incluye el pan, a menos que sea pan fresco o simplemente sin envolver.

4. Cuidado con los utensilios. Lávelos en agua hervida, o al menos muy caliente.

5. Llevar pastillas para la disentería y dolencias similares.

Mi amigo y médico también me dijo que llevara un poco de licor de malta (por ejemplo, vodka o whisky) y que tomara un trago después de una comida. Se supone que también te ayuda con la digestión y previene algunas "sensaciones estomacales".

Para memorizarlo y enseñarlo (a sus hijos, etc.):

Lávelo, pélelo, cocínelo u olvídelo.

Se le ha advertido sobre el hielo hecho con agua del grifo. A menudo se encontrará en situaciones en las que se entiende "coca cola", pero no "sin hielo". Aprende estas 2 palabras en el idioma del país que abordas.

Uno de:

1. Pelarla

2. Hiervelo

3. Tirar a la basura

Solo beba agua embotellada que tenga un sello en la tapa (pueden rellenar las botellas). Llevar desinfectante de manos (con alto contenido de alcohol).

Específicamente relacionado con Egipto (pero puede ser relevante en otros países):

Un guía turístico egipcio me dijo que una de las cosas que causa enfermedades entre los turistas británicos es la riqueza de la comida, especialmente las grasas/aceites y el contenido de azúcar, ya que es mucho más alto de lo que estamos acostumbrados. Así que su consejo fue evitar toda la comida egipcia y apegarse a las comidas 'occidentales' simples si era posible.

Obviamente, se debe evitar el agua del grifo, pero dicho esto, un amigo mío (británico) hizo ejercicio en El Cairo durante varios años y afirmó que podía beber el agua.

Un aspecto en el que discrepo radicalmente con la mayoría de los "consejos de sentido común" que suelen darse al respecto es la parte de evitar los puestos callejeros y la comida callejera. En algunas partes del mundo (específicamente, en lo que respecta a mi experiencia, el sudeste asiático) se podría argumentar que obtener comida de un vendedor ambulante es incluso más seguro que obtenerla en un restaurante "adecuado". La comida tiende a ser más fresca (con refrigeradores y máquinas puedes hacer que la comida en mal estado parezca aún comestible) y lo más importante, puedes juzgar su frescura, dado cómo está todo bajo tus ojos. En un restaurante, por otro lado, no tienes absolutamente ninguna certeza de que se sigan las reglas higiénicas, además no tienes absolutamente ninguna posibilidad de verificar si están lavando sus ollas con agua de alcantarillado o no. Para aclarar: definitivamente hay vendedores ambulantes que hacen eso,

Si queremos ampliar la pregunta, hay un problema entre manos. ¿Puedes reducir significativamente la probabilidad de tener problemas relacionados con los alimentos? Definitivamente sí. ¿Deberías? Eso depende. Puede estar extremadamente atento, comer solo comida occidental, desinfectarse constantemente, evitar cualquier comida y bebida que no esté preparada frente a sus ojos y cientos de otros trucos. El punto es, ¿vale la pena? ¿Vale la pena viajar a otro país y evitar la emoción de descubrir un nuevo alimento, porque solo estás comiendo comida occidental para evitar la diarrea? La respuesta es que existe una compensación entre la seguridad y el placer de viajar, y todos tienen que decidir un cierto límite por debajo y por encima del cual no están dispuestos a viajar.

Yo agregaría:- esteriliza tus manos con frecuencia y siempre antes de comer. Si desconfía del agua, utilice un gel de alcohol.

Lávese siempre las manos después de manipular dinero. Por supuesto, si no confía en el agua, es mejor hacerlo usando algún tipo de desinfectante para manos.

Por qué no debería poner su dinero donde está su boca (artículo del Wall Street Journal)

Si bien estos pasos son ciertamente inconvenientes e inhibidores, no hay una manera más fácil de asegurarse de evitar la barriga de Delhi. Yo personalmente no llegaría a estos extremos, pero son la respuesta a la pregunta.

• Consigue un ozonizador y llévalo contigo en tu equipaje. Sumerja frutas, verduras, platos y otros artículos relacionados con alimentos en agua y ozonícelos antes de consumirlos.

También puede ozonizar el agua potable en sí. La ozonización matará a casi todos los organismos dañinos del agua y de las superficies de los artículos sumergidos en el agua. Es mejor si usa agua filtrada para esto. Si usa agua del grifo para esto, ozonice por más tiempo y salpique un poco de agua embotellada sobre cada artículo antes de usar/consumir.

• Lleva una pequeña cocina de inducción portátil y una olla. Obtenga comida para llevar y hierva todo usted mismo durante varios minutos antes de consumir.

• Beba solo agua embotellada de marcas buenas y confiables.

• Siempre lávese las manos y asegúrese de que también estén libres de agua del grifo antes de tocar cualquier cosa relacionada con los alimentos.

El ozonizador y la cocina de inducción son algo inhibidores al tratar de disfrutar de unas vacaciones. Así que preferiría arriesgarme en lugar de seguirlos. Pero si realmente necesita "evitar la barriga de Delhi", entonces le recomiendo usarlos.

He estado en China, Egipto y Perú sin ningún malestar digestivo. Este consejo está especializado para el tipo de viaje que realizo, tours organizados por una empresa de turismo competente, y no funcionará para otras situaciones:

Coma y beba solo lo que se ofrece en los hoteles, en el autobús, en el barco o en los restaurantes recomendados por el director del tour. Esto significaba que no había comida callejera en China :-(

Beber únicamente el agua que se reparte en el autobús, se coloca en las habitaciones y camarotes del hotel o en las mesas de las comidas. No beba ni siquiera agua aparentemente embotellada que no provenga de esas fuentes.

Use desinfectante para manos después de cada visita al baño y antes de cada comida.

El cepillado de dientes tomó algo de cuidado, usando agua embotellada para humedecer mi cepillo de dientes, etc.

Vivió en varios países del sudeste asiático durante 5 años. Simplemente aceptas que a veces te enfermas. Sin embargo, seguro que puedes hacer cosas para reducir las posibilidades. Se han dado muchos buenos consejos. Como alguien más aquí, tampoco estoy de acuerdo con que los "buenos" restaurantes siempre ayuden. En esos lugares, a menudo es mucho menos probable que tiren los alimentos caducados, especialmente con alimentos extranjeros, porque los ingredientes son muy caros para ellos. Eso no quiere decir que debas ir a un lugar donde se pueda ver a las moscas poniendo huevos en la comida, pero aquí hay algunos términos medios. Rara vez me he enfermado tanto como cuando estaba en un costoso viaje turístico con la visita de mi familia y comíamos exclusivamente en un resort. 3 de cada 5 personas se enfermaron terriblemente allí. Es anecdótico, lo sé, pero también he escuchado lo mismo de otras personas a lo largo de los años.

Aquí hay muchas respuestas excelentes que abordan la seguridad de los alimentos y el agua, que es muy importante. Pero la profilaxis también puede ayudar a prevenir enfermedades graves, y el tratamiento oportuno si no se siente bien puede reducir enormemente los síntomas y la duración de la enfermedad y ayudar a estabilizar las cosas si necesita continuar viajando. El Libro Amarillo de los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. (Información de salud para viajes internacionales), la biblia de la medicina para viajes, tiene un capítulo sobre la diarrea del viajero que vale la pena leer en su totalidad, incluida esta sección:

Fármacos no antimicrobianos para la profilaxis

El principal agente estudiado para la prevención de la DT, además de los fármacos antimicrobianos, es el subsalicilato de bismuto (BSS), que es el ingrediente activo en las formulaciones para adultos de Pepto-Bismol y Kaopectate. Los estudios de México han demostrado que este agente (tomado diariamente como 2 oz. de líquido o 2 tabletas masticables 4 veces al día) reduce la incidencia de DT en aproximadamente un 50 %. BSS comúnmente causa ennegrecimiento de la lengua y las heces y puede causar náuseas, estreñimiento y, rara vez, tinnitus.

Los viajeros con alergia a la aspirina, insuficiencia renal y gota, y aquellos que toman anticoagulantes, probenecid o metotrexato no deben tomar BSS. En viajeros que toman aspirina o salicilatos por otras razones, el uso de BSS puede provocar toxicidad por salicilatos. Por lo general, BSS no se recomienda para niños menores de 12 años; sin embargo, algunos médicos lo usan fuera de etiqueta con precaución para evitar administrar BSS a niños ≤18 años con infecciones virales, como varicela o influenza, debido al riesgo de síndrome de Reye. BSS no se recomienda para niños menores de 3 años o mujeres embarazadas. Los estudios no han establecido la seguridad del uso de BSS por períodos >3 semanas. Debido a la cantidad de tabletas requeridas y la dosificación inconveniente, BSS no se usa comúnmente como profilaxis para DT.

Se ha estudiado el uso de probióticos, como Lactobacillus GG y Saccharomyces boulardii, en la prevención de la DT en un pequeño número de personas. Los resultados no son concluyentes, en parte porque las preparaciones estandarizadas de estas bacterias no están disponibles de manera confiable. Se están realizando estudios con prebióticos para prevenir la DT, pero los datos son insuficientes para recomendar su uso. Ha habido informes anecdóticos de resultados beneficiosos después de usar calostro bovino como agente profiláctico diario para la DT. Sin embargo, las preparaciones comerciales de calostro bovino se comercializan como suplementos dietéticos que no están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para indicaciones médicas. Debido a que no hay datos de ensayos clínicos rigurosos que demuestren la eficacia, no hay información suficiente para recomendar el uso de calostro bovino para prevenir la DT.

El capítulo continúa discutiendo los antibióticos profilácticos ("en este momento, los antibióticos profilácticos no deben recomendarse para la mayoría de los viajeros") y, lo que es más importante, las opciones de tratamiento si se enferma ("Los riesgos asociados con el uso de antibióticos profilácticos deben ser contra el beneficio de usar un autotratamiento rápido y temprano con antibióticos cuando ocurre una DT de moderada a grave, lo que acorta la duración de la enfermedad a 6 a 24 horas en la mayoría de los casos"), incluida la terapia de rehidratación oral, agentes antimotilidad y antibióticos.

Esta respuesta, por supuesto, no es un consejo médico, pero las recomendaciones de los CDC son un gran comienzo para una conversación con su médico, quien puede evaluar los riesgos y beneficios de los diferentes enfoques médicos y su idoneidad para su historial médico, o mejor aún, usted puede hablar con un especialista en una clínica de salud para viajeros si hay una disponible para usted. En otras palabras, después de discutirlo con un médico, es posible que desee considerar una defensa en capas:

• Ingesta: Selección cuidadosa de alimentos y bebidas, evitando el hielo y todo lo relacionado con el agua del grifo, lavado de manos antes de comer, etc...
• Profilaxis: considere la profilaxis con subsalicilato de bismuto/pepto-bismol si lo indica su médico y no es incompatible con otras afecciones médicas que pueda tener u otros medicamentos que pueda estar tomando. 8 tabletas/día es mucho para llevar y tomar, pero puede valer la pena si va a un área de alto riesgo, enfermarse realmente arruinaría sus planes de viaje, o si sabe que es particularmente propenso a la TD mientras viaja .
• Tratamiento: Lleve consigo una variedad de medicamentos para tratar el problema si se enferma. Los medicamentos antidiarreicos de venta libre pueden comenzar a hacer efecto rápidamente, y su médico puede considerar apropiado prescribirle antibióticos para que los lleve consigo en caso de que los necesite (si este es el caso, naturalmente debe seguir todas las instrucciones y tomar todo el tratamiento). de antibióticos según las indicaciones si le han administrado más de una dosis). Estar preparado puede reducir significativamente la cantidad de tiempo que está enfermo y limitar la interrupción de su viaje, y es mucho más fácil que tratar de encontrar el medicamento que necesita en un país extranjero mientras se siente horrible.

Suponiendo que ya está infectado y tiene signos de una enfermedad estomacal, puede intentar reducir la intensidad de los síntomas. Una recomendación que escuché de un par de personas es tomar suplementos de psyllium (Metamucil). El psyllium es básicamente fibra soluble y ayuda tanto con el estreñimiento como con la diarrea. También debería reducir otros síntomas, como la formación excesiva de gases.

Sin embargo, no trata la causa subyacente y no debe considerarse un reemplazo de la medicina adecuada, si es necesario para la enfermedad particular que uno podría tener. Sin embargo, es bueno tenerlo en su botiquín de primeros auxilios cuando viaja.

He aceptado que realmente no puedo evitarlo sin hacer un gran esfuerzo y planificarlo, con un período de aclimatación de unos pocos días en cada nueva área.

En mi primer viaje a la India, básicamente me quedé con agua embotellada y comida preenvasada sellada hasta que llegué al primer lugar, y luego cambié a comida local y agua del grifo. Dado que esto fue en Himachal Pradesh, probablemente fue una introducción amable.

Me tomó cerca de dos días volver a la digestión normal, y eso se repitió cuando fui a Delhi, pero a partir de ese momento no tuve problemas, incluso cuando volvía a llenar mi botella de agua del grifo en la estación de tren, y en el segundo viaje, me sentí cómodo comiendo comida callejera antes de tomar trenes nocturnos.

Mi primera visita a los EE. UU. fue similar, excepto que allí no tienen una buena red de trenes.

Traiga algunos paquetes de solución de electrolitos, y debería estar bien.

Aquí hay consejos específicos para China (no Taiwán, no otras partes de Asia):

Como se menciona en la respuesta de Patricia, evita la comida callejera. Los trabajadores provienen de áreas rurales, donde se desconoce la idea de que los gérmenes o enfermedades se propaguen a través del contacto humano. Incluso en Shenzhen (una ciudad de nivel 1), todavía hay personas que tocan la carne con las manos desnudas para inspeccionar la calidad de la carne, sin lavarse las manos antes y después. Estos trabajadores luego preparan la comida sin guantes, y ya sabes lo que sucede a continuación.

La calidad de los productos en los mercados húmedos/supermercados también es sospechosa, debido a la contaminación generalizada del suelo y el agua, y al uso intensivo de pesticidas para aumentar los rendimientos. La comida proporcionada en los autobuses turísticos o en los restaurantes proviene de proveedores más seguros, por lo que es más probable que sea segura.

El agua embotellada que se le entregó en el autobús turístico/restaurantes es segura. Las principales marcas son 农夫山泉 o 怡宝 - C'estbon, mientras que otras marcas pueden tener problemas de calidad. El agua embotellada que se vende en la calle a menudo se llena con agua del grifo y luego se empaqueta para que parezca agua embotellada, así que evite comprar de estas fuentes.

Los problemas de seguridad alimentaria en China son peores de lo que pensaba

Las botellas de agua de plástico se pueden rellenar y volver a tapar. Compre botellas pequeñas con fechas de vencimiento lejanas en grandes tiendas formales.

Descubrí que la pizza y los pasteles en México son más seguros. Supongo que esto se debe a que no contienen mucha agua y se almacenarían bien incluso si no estuvieran frescos. Esto también puede aplicarse a los alimentos fritos.

Estuve en muchos lugares, comí de todo en todas las condiciones, en Indonesia incluso me olvidé de no beber agua del grifo, nunca hice nada de lo que figura en estas respuestas y nunca tuve un solo problema.

La única forma de evitar Delhi Belly: mejorarte a ti mismo. En serio, nosotros, como seres humanos, tenemos un gran potencial de adaptación, tenemos grandes resistencias y podemos anular fácilmente la mayoría de los virus básicos como los que causan el problema mencionado anteriormente. Pero... destruimos todo esto al nunca usar nuestro cuerpo; es como un entrenamiento, por así decirlo.

Por lo tanto, no estoy sugiriendo ir a comer veneno o beber agua en mal estado, pero al menos deja que tu cuerpo use su potencial. En serio, de algunas de las otras respuestas: "nunca comas comida callejera". Bueno no. Come solo comida callejera. Tendrás tu vientre infernal UNA VEZ, tu cuerpo se fortalecerá, y el próximo viaje a un país totalmente diferente comerás piedras sin problemas.

El cuerpo humano ha sido diseñado al más alto nivel para permitirnos hacer muchas cosas, pero todas las respuestas anteriores simplemente ponen a las personas en una jaula que se encogerá día tras día, hasta el punto de que incluso comer picante cocinado en su casa les hará daño al estómago. Deja que tu cuerpo haga su magia, por el amor de Dios.