¿Cómo analizar un ECG?
jossi
Tengo un proyecto sobre la extracción de características de un ECG casero. Necesito los puntos PQRST de la señal del latido del corazón. El ECG que estoy usando tiene 3 electrodos que se adhieren al tórax.
El problema es que no sé dónde debo definir los puntos PQRST porque el resultado no se parece mucho a un ECG. Quiero intentar crear un programa más tarde que pueda encontrar esos puntos.
Aquí están los datos de trazas de ECG sin procesar tomados de 3 sujetos que estaban intoxicados con alcohol (0.2 a 0.3 promille):
Supongo que los puntos rojo y naranja aquí. Y estoy bastante seguro de que los puntos verdes están ubicados con precisión:
Los puntos verdes son fáciles de localizar, pero el naranja es un poco más difícil y los rojos son realmente difíciles de señalar. Esos puntos se pueden usar para definir la longitud de diferentes complejos, intervalos y segmentos de PQRST.
¿Qué puntos es seguro extraer? ¿Dónde se ubican exactamente esos puntos en el gráfico?
¿Los datos son demasiado inexactos para encontrar anomalías?
¿Hay alguna otra característica útil, además de la frecuencia cardíaca, que pueda extraer de mi gráfico?
Respuestas (4)
aaaaa dice reincorporar a Monica
El primer golpe se llama punto P, el medio es una onda QRS (como en Q-abajo, R-arriba, S-abajo) y el último golpe es T. Cada característica es una representación de la actividad eléctrica en cierta región del corazón. Por ejemplo , la protuberancia P es la contracción de la aurícula. Ver más aquí . Las protuberancias son P/QRS/T.
La razón por la que ve tantos registros diferentes es que se tomaron con ECG de muchas derivaciones. El corazón tiene una forma muy distinta, su atrio está encima del ventrículo, está un poco inclinado hacia la derecha , etc. Su grabación es una proyección del vector de actividad eléctrica en el vector que conecta dos cables utilizados para la grabación dada. Elija otros dos electrodos y tendrá una imagen diferente solo porque el eje de proyección cambió.
Me parece que las grabaciones que muestra son de diferentes pares de electrodos, pero no debería importar. Como puede ver, diferentes pares de electrodos "recogerán" algunos procesos mejor que otros.
Ahora, debido a que el ECG es un registro de actividad eléctrica, la frecuencia cardíaca es la información menos útil para extraer de él. Medir el pulso será menos complicado y tan preciso. Pero lo que puede hacer es estimar las propiedades biofísicas de un corazón determinado. Por ejemplo, la distancia entre los complejos P y QRS (intervalo PR) es el tiempo que tarda el corazón en contraer el ventrículo después de la contracción auricular. Cualquier anormalidad causará el alargamiento de PR u otro cambio. El alargamiento del intervalo PR a menudo indica un bloqueo AV de primer grado (el nódulo AV no conduce como de costumbre).
Existe mucha información sobre ECG y anormalidades, puede encontrar útil esta página de U Utah con ejemplos de muchas anormalidades graves de conducción.
nFu9DT
La única anomalía que se puede ver en la curva de ECG es un intervalo PR prolongado, pero solo cuando se ha producido una intoxicación aguda por alcohol.
En el documento de referencia, el paciente había consumido 3,7 g/l (3,7 por mil), lo que resultó en una prolongación de PR de 200-300 ms. El intervalo PR normal es diferente para todos, pero normalmente es de 0,12 a 0,20 segundos. Un intervalo PR prolongado provocará un bloqueo cardíaco de primer grado. En tu caso (0,2 por mil) dudo que vayas a ver alguna anomalía. Pero si el sensor de ECG tiene una buena tasa de muestreo, entonces tal vez haya una posibilidad.
La referencia 1 del intervalo PR se define como se muestra aquí:
Intervalo PR referencia 2:
Otras lecturas:
Léo Léopold Hertz 준영
adam robinson
¡Hermoso trabajo!
Si el PR se prolonga depende de la escala de tiempo del eje x (que no puedo encontrar...).
Realmente no entendí el alcance de esta tarea. Si está intentando crear una interpretación automatizada por computadora de los intervalos, formas de onda y puntos cruciales del ECG, se encontrará con una tarea muy difícil (si desea que sea clínicamente seguro). Este es el tema de una intensa investigación con miles de patentes que se le aplican. También hay software de código abierto (creo que MIT y Matlab tienen algunos recursos al respecto.
Algunos buenos recursos:
http://cicep.ahajournals.org/content/6/1/2.full
www.ecgwaves.com (mi sitio)
Www.bem.fi (buenos aspectos de electricidad).
cris
adam robinson
Léo Léopold Hertz 준영
Guillermo Kania
Recursos adicionales para trazados de EKG con análisis:
Academia de EKG de habilidades clínicas prácticas (mi sitio)
Factura
cris
usuario237650
cris
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Léo Léopold Hertz 준영
aaaaa dice reincorporar a Monica
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