¿Cómo se debe tratar una herida abierta en el campo?

A continuación se incluye una buena referencia de primeros auxilios en la naturaleza para darle una mejor comprensión de cómo manejar diferentes heridas. Aquí hay algunos puntos clave para una herida como una herida de cuchillo que describiste. Tenga en cuenta que los mejores primeros auxilios dependerán de los detalles de la herida, los heridos y las condiciones presentes para el tratamiento (quién está cerca, qué tan avanzada es la ayuda, qué materiales están disponibles, etc.)

1. Aplique presión a la herida con algo absorbente y preferiblemente estéril para evitar el sangrado excesivo. He hecho esto usando pañuelos de algodón y ropa antes. Una gasa estéril sería mejor. Puede haber artículos aún mejor diseñados para esto. Haga esto hasta que se controle el sangrado. Si no se puede controlar el sangrado, es posible que deba usar un torniquete para restringir el flujo de sangre a la herida, lo cual es un tratamiento peligroso. Si la herida está en la cabeza, no aplique presión, mejor envuélvala con absorbencia adicional.

2. Después de controlar el sangrado, querrá limpiar, cerrar y vendar la herida para prevenir infecciones. A lo largo de este proceso, cuanto más estériles sean los elementos involucrados, mejor. La limpieza se realiza primero de forma mecánica, utilizando las manos con pinzas o lo que sea necesario para eliminar los residuos gruesos de dentro y alrededor de la herida. La limpieza pasa a enjuagar alrededor y luego dentro de la herida, preferiblemente con agua limpia, con suficiente presión y volumen para enjuagar realmente la carne expuesta. Es posible que deba mantener abierta la herida o partes de ella en este punto para ayudar a enjuagarla. Cada vez escucho más que el alcohol y otras soluciones esterilizantes no deben usarse, ya que interfieren con las habilidades defensivas y regenerativas del propio cuerpo.

3. Use cinta médica y vendajes para cerrar y cubrir la herida una vez que esté limpia. Si no puede limpiar la herida, haga lo que pueda para evitar que se ensucie más, pero asegúrese de que la herida tenga flujo de aire y pueda drenarse según sea necesario. Los apósitos no deben restringir mucho la circulación, si es que lo hacen; esta parte se trata de facilitar la curación y prevenir una contaminación adicional.

Escribiendo esto, recuerdo algunas cosas importantes que aprendí cuando lidiaba con heridas en el desierto.

• Controle el sangrado antes de enjuagar. Cortado y presa del pánico, una vez vertí agua en una rebanada profunda y sucia pensando que necesitaba limpiarla lo antes posible. Esta fue la secuencia incorrecta por dos razones: terminó siendo que lo mejor que tenía para controlar el sangrado no estaba totalmente limpio, por lo que el agua realmente se necesitaba después de ese punto. La otra cuestión, más importante, es que al enjuagar la herida fresca, lavé la sangre que hubiera sido mejor mantener en su lugar y servir para disminuir el sangrado adicional y, finalmente, coagular la herida y defenderme de la infección. (Ese último punto es según un médico al que consulté, y tiene sentido en retrospectiva).

• El enjuague antiséptico puede ser bueno. El hilo de whisky al que te vinculasteseñala alguna sutileza sobre esto. Creo que, en última instancia, depende de las condiciones y de lo que esté disponible, para decidir si tratar o no de esterilizar la herida en mayor medida que el enjuague con agua limpia. A veces, el agua es lo mejor, creo que especialmente si su cuerpo necesitará resistir o combatir infecciones con poca ayuda del exterior más adelante. A veces es mejor limpiar la herida con agua oxigenada, alcohol u otro tipo de solución esterilizante, y luego mantenerla protegida hasta que esté en mejores condiciones para buscar ayuda externa y curarse. A veces, conoce y tiene acceso a plantas que pueden tratar bien su herida. He visto que la herboristería en el campo funciona bien, pero no la conozco lo suficiente como para hacer recomendaciones más allá de reconocerlo.

• En última instancia, desea que la herida: provoque la menor pérdida de sangre posible; ser enjuagado de escombros y contaminación del exterior; ser capaz de usar las defensas naturales y la curación de su cuerpo, lo que incluye la necesidad de un poco de flujo de aire; y ser capaz de mantenerse libre de escombros y contaminación del exterior. Mientras tanto, cuanto más saludable pueda mantenerse en general, mejor, y creo que eso incluye mantener un nivel cuidadoso de actividad para garantizar un buen flujo sanguíneo.

Consulte Heridas e infección de heridas en la página 73 y Cuidado de heridas en la página 108 de la Guía de referencia de emergencia para áreas silvestres y primeros auxilios remotos de la Cruz Roja .

En primer lugar, debe controlar lo que pone en peligro la vida. Controla el sangrado. Recuéstelas y eleve la herida si es necesario. Aplique apósitos estériles (o lo más parecido que tenga a estériles). A medida que continúa sangrando, aplique más vendajes. La sangre pasa por un proceso de coagulación y si quitas los vendajes tiene que empezar de nuevo.

Luego evalúe la situación. Póngalos cómodos y cálidos. Dales algo de beber. Pregúnteles cómo se sienten y si están tomando medicamentos. Limpiar la herida es secundario en este momento. Haz un plan a largo plazo. Si va a sacarlos y llevarlos a un hospital en unas pocas horas, solo limpie y vista si tiene los materiales para hacerlo bien. Si van a pasar más de 24 horas para obtener atención médica profesional, limpie lo mejor que pueda. Si usaste todo lo que tienes estéril entonces hierve algo de ropa. Aunque no tengas antiséptico, tienes jabón. Encontrará productos llamados primeros auxilios antisépticos. El buen jabón viejo es mejor que el whisky. No es realista llevar el volumen de peróxido necesario para irrigar una herida en la espalda. Si tiene una herida como esa, debe hacer planes para llevarlo a un centro médico. tu no No tengo mucha prisa. No vas a tener una infección grave en 48 horas.

No es probable que una simple cocción ponga en peligro la vida. Controle el sangrado con un vendaje. Limpiar con agua y jabón. Luego un poco de antiséptico si lo tienes. No veo usar whisky a menos que ni siquiera tengas jabón. Déjalo secar y aplica el mejor vendaje que tengas. Si no tiene vendaje esterilizado, hierva un poco de ropa y cuélguela para que se seque.

Un botiquín de primeros auxilios actualizado puede significar muchas cosas. Construya el suyo propio y tome una clase de primeros auxilios. La Cruz Roja Americana tiene primeros auxilios en áreas silvestres . Solo en el interior del país estaría usted en una situación de cuidado a largo plazo. Ningún botiquín de primeros auxilios comercial tendrá el volumen para controlar una hemorragia importante y eso es lo que va a matar a alguien.

1. Controle el sangrado con elevación y vendaje apretado.
2. Limpie la herida con alcohol (también he usado desinfectante para manos).
3. Consiga ayuda médica para las laceraciones profundas... o...
4. Reemplace periódicamente los apósitos y busque infecciones (si las encuentra, vuelva al paso 2).

Es muy importante asegurarse de que la persona que realiza el cuidado haya usado desinfectante para manos u otros medios para evitar que las bacterias entren en contacto con los apósitos.

Las heridas abiertas se tratan de la misma manera en el campo que en su cocina:

DEPARTAMENTO

• Presión Directa
• Elevación
• Punto de presión
• (ahora es un buen momento para llamar al 911, si el sangrado hasta ahora no está controlado)
• Torniquete

Presión directa : aplique un vendaje, un paño o ropa sobre la herida. Nunca retire el paño/vendaje, ya que eso eliminará el coágulo y repetirá el sangrado nuevamente.

Eleve la herida por encima del corazón si es posible.

Punto de presión : aplique presión a las arterias (no a las venas) que suministran sangre al área afectada, en un punto entre la herida y el corazón, y en un lugar más cercano a la herida, que cruza un hueso. Esto reduce la presión y el suministro de sangre a la herida; cuanto más cerca de la herida hagas esto, menos afectarás otras áreas del cuerpo que no están lesionadas.

Torniquete - último recurso; haga esto cuando espere perder una extremidad. Una vez aplicado, nunca lo quite; deje que el personal de emergencia se encargue de esto. Si aplica un torniquete, marque el tiempo aproximado en la cabeza de la víctima. Use una pluma o sangre para hacer esto.

Es un tema discutible quitar vendajes; recuerda que la prioridad es detener la sangre. Cuando esté en casa recuperándose de la cirugía, las instrucciones de alta pueden requerir cambios de vendaje. Pero allí, se encuentra en un entorno controlado con fácil acceso a la ayuda, y el flujo sanguíneo ya ha sido controlado en gran medida, por eso lo enviaron a casa.

Pero cuando estás en la naturaleza, no hay garantía de que recibas atención médica pronto. Por lo tanto, su prioridad para el cuidado de heridas es controlar y prevenir más hemorragias. Una distante segunda prioridad es la curación. Las heridas deben mantenerse relativamente húmedas, ya que esto promueve la reepitelización (cicatrización). Las gasas ensangrentadas que usas están húmedas.

Además, para prevenir infecciones, el propio cuerpo tiene sus propias enzimas que utiliza para el desbridamiento autolítico, un proceso que realiza el cuerpo para disolver el tejido necrótico.

Incluso si determina que la herida se ha curado más o menos, y el vendaje retirado no indica más sangrado, la herida aún debe mantenerse cubierta y húmeda; esto lo protege de lesiones y evita que se seque, ya que retrasará la curación.

Una cosa más: en la naturaleza, debes tener cuidado con los depredadores. Desechar vendajes ensangrentados puede invitar a los animales, desea minimizar este riesgo.

Mantenga los vendajes puestos el mayor tiempo posible.

En cuanto a dar líquidos:

La Cruz Roja Americana es ambigua, los manuales del Ejército dicen absolutamente NO.

El problema es si la persona queda inconsciente; en este caso, podrían expulsar el contenido de su estómago y luego atragantarse. El manual del ejército establece que debe girar la cabeza si debe dejar a la víctima desatendida para evitar que se atragante y no administrar alimentos ni líquidos.

Habiendo dicho eso, no todos entran en estado de shock al sangrar. En este caso: sí, dar líquidos.

Además, no le dé aspirina (que reduce la capacidad de coagulación de la sangre), no le dé acetaminofén (que puede causar malestar estomacal y provocar vómitos) y no le dé ibuprofina ni ningún AINE, ya que eso reduce la hinchazón, precisamente hace el cuerpo para reducir el flujo de sangre a un área lesionada. Y puede enmascarar otras lesiones que deben examinarse, como dolores de cabeza y de estómago. Básicamente: sufrir el dolor. Si es muy, muy malo, entonces Tylenol, Advil o aspirina no van a ayudar de todos modos.

Chequear y tratar el shock (Guía de estudio del ejército)

MANUAL DEL PARTICIPANTE DE PRIMEROS AUXILIOS/CPR/AED (Cruz Roja Americana)