¿Qué tan peligroso es estrangular a alguien inconsciente o ser estrangulado inconsciente?

Ser ahogado inconsciente podría no ser bueno. Pero tenemos muy poca evidencia que demuestre que es malo en un grado significativo, y evidencia considerable de que ser asfixiado hasta el final no parece ser un peligro notable. Veamos algunos tipos diferentes de evidencia.

Una nota al margen: debemos tener en cuenta la gran diferencia entre ser "estrangulada" hasta el punto de hacer tapping y ser estrangulada hasta quedar inconsciente . No utilizaremos la primera interpretación. Para nosotros, "ahogado" significa ahogado más allá del punto de perder el conocimiento.

Otra nota al margen: en medicina, asfixia y estrangulamiento son términos técnicos específicos. No usaremos esas definiciones más precisas.

Estudios en los que ahogamos a personas inconscientes en un laboratorio

Una cosa obvia que hacer es estrangular a alguien hasta dejarlo inconsciente mientras está conectado a un montón de sensores y ver qué sucede.

Ha habido investigaciones médicas limitadas con respecto a las restricciones de cuello. Uno de los primeros estudios fue realizado por las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos en 1943. Un equipo de científicos militares estadounidenses examinó el efecto de la anoxia cerebral aguda, una falta breve y grave de oxígeno en el cerebro. Para ello, utilizaron un manguito de presión cervical inflable diseñado para inducir la detención temporal de la circulación sin afectar las vías respiratorias; esencialmente, una retención de presión carotídea creada mecánicamente. El manguito se mantuvo presionado hasta el tercio inferior del cuello y la presión aumentó a 600 mm de mercurio en un octavo de segundo. Ciento veintiséis voluntarios de la prisión y 11 pacientes esquizofrénicos diagnosticados fueron colocados con el manguito que se apretó hasta que se indujo la pérdida del conocimiento. El tiempo promedio desde la detención de la circulación cerebral hasta la pérdida del conocimiento fue de seis a ocho segundos. El estudio concluyó que la detención de la circulación cerebral en hombres jóvenes normales produce fijación de los ojos, hormigueo, constricción de los campos visuales, pérdida del conocimiento y convulsiones tónicas y clónicas breves y leves después de la restauración del flujo sanguíneo. Este estudio, aunque anticuado, es quizás el estudio más grande jamás realizado en términos de la gran cantidad de participantes.No se observaron efectos nocivos a partir de pruebas repetidas en estos sujetos.

(Fuente: PDF )

Ahora, no estoy seguro de confiar en estos investigadores. Están en el ejército, realizando pruebas en prisioneros y pacientes mentales. Quizás su evaluación de los efectos nocivos no sea, digamos, la más completa. ¿Así que tenemos el PELIGRO EN EL AHOGUE DEL JUDO de Ken Endow? , donde colocan una serie de sensores en algunos tipos y los ahogan:

¿Existe algún peligro en el uso de shimewaza? Esto es lo que un equipo de expertos se reunió para tratar de descubrir. En representación de varias de las facultades y universidades de medicina más importantes de Japón, así como del Kodokan, este grupo de especialistas médicos y educadores de alto rango utilizó el electroencefalógrafo para detectar cambios en el cerebro; el oxímetro de oído para la saturación de oxígeno en sangre, el esfigmomanómetro para la presión arterial; el pletismógrafo de reacción de los vasos sanguíneos periféricos y el micropipómetro para los cambios de temperatura de la piel. Otros estudios probaron la concentración de proteína plasmática, el volumen de agua en la sangre, el hemograma completo del hematocrito, el recuento de eosinófilos y el contenido de 17 cetoesteroides en la orina.

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Después de solo 10 segundos de asfixia, las víctimas cayeron inconscientes. Tan pronto como fueron diagnosticados inconscientes, el artista los soltó y los sujetos permanecieron inconscientes de 10 a 12 segundos. Durante este período, las víctimas algunas veces desarrollaron calambres clónicos, espasmódicos o aleteantes. Todos los sujetos se despertaron espontáneamente.

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Cuando el sujeto recuperó la conciencia espontáneamente, las lecturas de su electroencefalograma volvieron a la normalidad. Debe repetirse que en todos los casos el ejecutante soltó su agarre inmediatamente después de que los sujetos cayeron inconscientes, limitando así el efecto de asfixia a un período corto. Pero si la estrangulación hubiera continuado, se habrían esperado efectos secundarios graves.

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El electroencefalograma registró síntomas muy similares a los de un ataque epiléptico breve .

Esos hallazgos suenan alarmantes, pero en realidad no son peligrosos ni preocupantes.

También tenemos esta comparación a tres bandas entre judokas (que se atragantan y son atragantados regularmente, aunque normalmente no hasta perder el conocimiento), boxeadores (que golpean y reciben puñetazos en la cabeza con regularidad) y un grupo de control que no se ahoga ni golpea. Es bastante sencillo lo que encontraron:

Efectos a largo plazo del boxeo y las técnicas de asfixia del judo sobre la función cerebral.

Autor: Rodríguez G , Vitali P , Nobili F

Fuente: Revista Italiana de Ciencias Neurológicas, 19(6): 367-72 1998

Este estudio muestra la relevancia de la evaluación neurofisiológica de los atletas que practican deportes violentos que pueden causar daño cerebral. De hecho, mientras que los boxeadores profesionales pueden mostrar un deterioro funcional del cerebro en comparación con los sujetos normales, los judokas no.

Así que vemos que la práctica normal de judo, que podría implicar el estrangulamiento ocasional, no tiene evidencia de ser dañina para la función cerebral a largo plazo. Esto está respaldado por otro estudio en el que ahogaron a algunos hombres hasta dejarlos inconscientes y observaron sus ondas cerebrales. Una vez más, los resultados no son motivo de preocupación:

Análisis espectral de cambios electroencefalográficos tras atragantamiento en judo (juji-jime).

Autor: Rau R , Raschka C , Brunner K , Banzer W

Fuente: Med Science Sports Exercise, 30(9): 1356-62 1998

RESULTADOS: Se produjo un aumento significativo del poder de campo global en el rango delta y theta, mientras que el poder alfa fisiológico disminuyó. Estos cambios en el rango de baja frecuencia alcanzaron un nivel estadísticamente significativo en un lapso de tiempo de hasta 20 s después de la asfixia, que se realizó en un tiempo de asfixia promedio de 8 s. En ningún caso el atragantamiento provocó síntomas neuropsicológicos . Sin embargo, el análisis de EEG espectral reveló cambios subclínicos de la función cerebral.

CONCLUSIONES: La asfixia en judo puede inducir perturbaciones electroencefalográficas subclínicas . La extensión y la duración se pueden objetivar mediante el análisis espectral de los datos de EEG, el cálculo de la potencia del campo global y la representación del mapeo cerebral.

Permítanme reiterar los aspectos no problemáticos de sus resultados: estos cambios en la función cerebral no fueron daño ni lesión cerebral, y los resultados fueron menos de lo que un médico consideraría problemático.

Sopesando este tipo de evidencia, el Kodokan emitió dos advertencias, la primera de las cuales tiene buena evidencia, la segunda de las cuales parece una precaución razonable:

Para prevenir cualquier peligro que pueda acompañar al estrangulamiento, el boletín Kodokan advierte que es peligroso realizar el estrangulamiento [ambos] en sujetos con trastornos cardíacos o que sufren de hipertensión ya que la carga al corazón y el aumento de la presión arterial son marcados. También se advierte que es peligroso para los jóvenes cuyo sistema nervioso y corazón aún no han alcanzado un desarrollo completo .

(Fuente: Ken Endow, ¿ PELIGRO EN EL AHOGUE DEL JUDO? ) Puedes ver los detalles aquí en un pésimo formato pseudo-PDF.

Evidencia de tipo epidemiológico donde verificamos cómo resultaron las personas después de que se ahogaron en el entrenamiento y la competencia

Si se supiera que la estrangulación produce lesiones o muertes en el entrenamiento o la competencia, seguramente sería una señal de que no deberíamos hacerlo. Sin embargo, las organizaciones de judo mantienen buenos registros y encontramos lo contrario. Un médico judoka argumenta persuasivamente a partir de evidencia empírica que asfixiar a alguien inconsciente a la manera del judo, el jiu-jitsu brasileño o el moderno agarre sin gi es razonablemente seguro:

[La asfixia en el judo] es considerablemente menos peligrosa que un "knock-out" en el boxeo y no hay necesidad de excluir por completo la "asfixia" del judo, siempre que se tomen las precauciones necesarias.

Sin embargo, existen tres peligros principales de asfixia basados ​​en los experimentos anteriores.

• Para realizar un agarre de "asfixia" en sujetos con trastornos cardíacos o hipertensión.
• Aplicar "asfixia" en jóvenes cuyo sistema nervioso central y corazón aún no han alcanzado un desarrollo completo.
• Continuar sosteniendo después de que el sujeto cae inconsciente.

Desde la llegada del judo, desarrollado por primera vez por el profesor Jigoro Kano en 1882, no se ha informado de ninguna muerte atribuida directamente a la asfixia. Hay cuatro razones principales por las que no ocurren muertes:

• El atragantamiento, ya sea en la práctica o en la competencia, es supervisado y observado por instructores y oficiales capacitados y calificados.
• El concursante se somete antes de que ocurra la inconsciencia.
• Después de la asfixia, el competidor recupera la conciencia de forma natural y espontánea sin dificultad en diez a veinte segundos.
• La aplicación inmediata de respiración artificial por parte del instructor u oficial calificado previene la hipoxia prolongada.

La asfixia en Judo es segura porque desde el advenimiento del Judo las estadísticas no muestran ninguna fatalidad atribuida al shime-waza. Además, los estudios científicos sobre la asfixia no revelan efectos secundarios nocivos. Finalmente, las reglas de precaución y los métodos utilizados hacen que la técnica de estrangulamiento sea un medio relativamente seguro de someter a un oponente en una competencia.

(Fuente: EK Koiwai, MD, ¿Qué tan seguro es atragantarse en el judo? )

Nuestro querido doctor va más allá, investigando una serie de muertes debidas a la asfixia de varias personas por parte de las fuerzas del orden, y encuentra:

En los 14 casos, este autor ha notado evidencia de lesiones en las estructuras del cuello desde contusiones, equimosis, hemorragias hasta fracturas del cartílago del cuello (Casos 1, 5, 10, 13 y 14) y discos intervertebrales ( Caso 7).

Señala que estas lesiones sugieren una aplicación incorrecta de la estrangulación, por lo que no deben considerarse en la misma categoría que las técnicas reales de judo:

Si la sujeción de la arteria carótida se aplica correctamente, la inconsciencia se produce en aproximadamente 10 segundos (8-14 segundos). Después de la liberación, el sujeto recupera la conciencia espontáneamente en 10 a 20 segundos. Se requiere una presión en el cuello de 250 mm de Hg o 5 kg de tensión de la cuerda para ocluir las arterias carótidas. La cantidad de presión para colapsar las vías respiratorias es seis veces mayor.

(Fuente: EK Koiwai, MD, muertes presuntamente causadas por el uso de "estrangulamientos" (Shime-Waza) )

Informe de un caso disidente

Owens y Ghiadiali presentan una posibilidad contradictoria. Del resumen :

Se presenta el caso de un paciente con signos de daño cerebral anóxico, cuyo estudio psicométrico mostró alteración de la memoria compatible con lesión del lóbulo temporal izquierdo. Este paciente había sido estrangulado con frecuencia durante su carrera como jugador de judo; se sugiere que el estrangulamiento tan frecuente fue la causa del daño. Tal observación indica la necesidad de precaución en el uso de tales técnicas.

No tengo acceso al texto completo. No está claro si el judo está bien implicado en este caso, ni sabemos hasta qué punto este individuo fue ahogado (con qué frecuencia, cuánto tiempo, etcétera ), ni podemos extrapolar a partir de este punto de datos. Aún siendo caritativo, la conclusión a sacar de este caso sería "no te ahogues hasta la inconsciencia , y si lo haces, no lo hagas con frecuencia ". NB: esto no se muestra , simplemente se sugiere como una causa para futuras investigaciones.

Mi conclusión tentativa

Hay algunas contraindicaciones para atragantarse: afecciones cardíacas, hipertensión, niños pequeños. Pero las personas que se ahogan durante diez o treinta segundos parecen estar bien en cinco minutos, y ciertamente al día siguiente. Ser ahogado repetidamente parecería ser una mala idea.

No voy a salir y tratar de ahogarme. Pero si sucede en el transcurso de un entrenamiento o una competencia, lo único que me preocupa es que alguien se dé cuenta antes de que pase demasiado tiempo. Los estudiantes deben saber prestar atención a su compañero y no aferrarse a un estrangulamiento con un compañero inerte. Los instructores deben prestar atención a los estudiantes que están luchando, prestando especial atención a los que están atrapados en un estrangulador y asegurarse de que nadie agarre el estrangulador después de que la otra persona se desmaye. Estas sencillas precauciones, según los datos, han evitado en gran medida lesiones graves relacionadas con el estrangulamiento en una de las artes marciales más practicadas del mundo.

La práctica normal de agarrar estranguladores es casi completamente segura. Un caso de ser estrangulado e inmediatamente resucitado no parece tener consecuencias negativas graves, dicen tanto las anécdotas como los datos.

Así que, salvo contraindicaciones, estrangúlate, judoka .

Hay dos tipos de estranguladores:

• Estrangulamiento de sangre : Los estrangulamientos del flujo sanguíneo cerebral (CBF, por sus siglas en inglés) implican restringir el flujo de sangre al cerebro, negándole así el oxígeno.
• Estrangular : Los estranguladores de la tráquea (aire) implican comprimir la tráquea, lo que niega todo el cuerpo de aire.

Esto no debe hacerse en el entrenamiento hasta el punto de perder el conocimiento, ya que puede causar daños en los tejidos y problemas de salud a largo plazo.

El 'golpear' correctamente es vital cuando se practica un estrangulador.

El tejido cerebral puede dañarse o morir por completo si el CBF se ocluye parcial o completamente y causa isquemia. Aunque la persona debe desmayarse antes de que ocurra el daño, podría haber problemas de salud subyacentes que pueden causar problemas.

Cuando practico BJJ, siempre hago tapping antes de desmayarme: solo me aseguro de que haya la tensión necesaria. Personalmente, incluso en condiciones de entrenamiento con supervisión y la liberación de la persona de inmediato, no me gustaría que llegara al punto de desmayarse.

y esperaba que él se liberara o se retirara. Cuando lo miré...

Habría habido una señal física de que su instructor había perdido el conocimiento, como que sus músculos se relajaran y posiblemente un ligero cambio en la postura. Necesitas ser considerablemente más consciente de lo que eras. No siempre puede confiar en que su compañero de entrenamiento sepa cuándo hacer tapping, ya que puede tratar de resistir y/o no conocer sus propias limitaciones.

Solo debe llevar sus llaves de estrangulamiento a este nivel cuando haya alcanzado un nivel de competencia, y parte de eso debe ser saber cómo manejar la situación si ocurren accidentes desafortunados.

Sé que algunas escuelas se esfuerzan por asfixiar a sus estudiantes hasta dejarlos inconscientes al menos una vez, para que sepan lo que se siente. Personalmente, eso siempre me ha parecido innecesario.

Las personas tendrán diferentes puntos de vista sobre esto, pero personalmente creo que es importante conocer tu técnica de adentro hacia afuera y de atrás hacia adelante. Ser ahogado beneficia a ambos participantes:

• el receptor experimenta la sensación de perder el conocimiento a través del estrangulador, esto lo ayuda a conocer sus límites, conocer el poder de la técnica y saber cuándo debe someterse
• la persona que aplica el estrangulamiento conoce las etapas por las que pasará el receptor a medida que avanza el estrangulamiento. Si esperas usar una técnica potencialmente peligrosa como esta en una ocasión regular (ya sea en el entrenamiento o en el ring), entonces es vital que no lo hagas en exceso y sepas cuándo detenerte a pesar de lo que tu oponente te pueda estar indicando .

Vale la pena hacer la distinción entre un estrangulamiento de sangre y un estrangulamiento de aire. es decir, estás cortando el aire (a través de la garganta) o la sangre (a través de las arterias).

La asfixia en la garganta es mucho más peligrosa debido al daño que le puedes hacer a la garganta. Puede causar hinchazón, etc. y puede causar que las personas mueran algún tiempo después.

La sangre se ahoga, es menos peligrosa, pero aún puede causar problemas a las personas que están predispuestas a diversas afecciones.

Riesgos similares a recibir un golpe en la cabeza. Las cosas pueden salir mal. Vale la pena conocer las respuestas de los primeros auxilios a los escenarios probables en los que podría encontrarse.

Hay dos tipos de estrangulamientos: un estrangulamiento de sangre, en el que el flujo de sangre al cerebro se detiene, al menos temporalmente; y un estrangulamiento de aire, en el que la compresión de la tráquea o el tórax detiene el flujo de aire hacia el cuerpo y, por lo tanto, la oxigenación de la sangre.

Ambos son inherentemente peligrosos. Durante una estrangulación de aire, la presión excesiva puede provocar el colapso de la tráquea o los pulmones, lo que imposibilita que la víctima respire. El tratamiento para esto depende de la causa: es posible que se requiera una traqueotomía (en el caso de una tráquea colapsada) o un tubo torácico (en el caso de un neumotórax) para restablecer la respiración.

Los estrangulamientos de sangre, por otro lado, en casos raros pueden provocar el colapso de las arterias. Una teoría es que la compresión de la arteria carótida, además de causar anoxia cerebral, también envía una señal a través del nervio vago al corazón, lo que puede causar arritmia o reducir el flujo sanguíneo hasta 1/3 del volumen normal.

Sin embargo, cabe señalar que la mayor amenaza, la anoxia cerebral, provoca la muerte de las células cerebrales después de 4 a 6 minutos prolongados. Todos los demás peligros son mínimos en comparación, y las probabilidades están en contra de daños a largo plazo o la muerte. Dicho esto, vale la pena recordar que incluso un simple hematoma (moretón) puede causar la muerte (un coágulo puede desprenderse y causar un derrame cerebral, un ataque cardíaco u otro infarto), y el entrenamiento en cualquier tipo de arte marcial debe tratarse con el respeto que merece. merece

Editar

Cabe señalar que los peligros inherentes a los estrangulamientos de las artes marciales también son similares a los del juego de respiración en la comunidad S&M. En un artículo de Jay Wiseman , quien es, en sus propias palabras:

Fui tripulante de ambulancia durante más de ocho años. Asistí a la escuela de medicina durante tres años y pasé mis exámenes de cuatro años (luego me quedé sin dinero). Soy exmiembro de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y exinstructor de la Asociación Estadounidense del Corazón en soporte vital cardíaco avanzado. Tengo una amplia experiencia en artes marciales que incluye un cinturón negro de primer grado en Tae Kwon Do. Mi entrenamiento en artes marciales incluyó varios meses de judo que involucró tanto mi asfixia como mi asfixia.

Un resumen simple es este:

El peligro principal del juego de asfixia es que no es una condición que empeore con el tiempo (en lo que respecta al corazón, de todos modos, empeora con el tiempo en lo que respecta al cerebro). Más bien, lo que sucede es que cuanto más se prolonga el juego, mayores son las probabilidades de que ocurra un paro cardíaco. A veces, incluso un minuto de asfixia puede causar esto; a veces incluso menos.

Entonces, ¿por qué puede suceder esto? Cuando se le niega el oxígeno, el corazón se contrae en múltiples sitios, generalmente en la región ventricular (causando "contracciones ventriculares prematuras" o PVC). En el caso de que se produzca una CVP durante una fase en la que se está produciendo la despolarización ventricular (llamada CVP-sobre-T o R-sobre-T), puede producirse una fibrilación ventricular (una forma de paro cardíaco). Cuantas más PVC ocurran, mayor será la probabilidad de un evento R-on-T y, por lo tanto, mayor será la probabilidad de que el evento desencadene un paro cardíaco.

Secundariamente (y brevemente, dado que se explican los detalles en el artículo), la acumulación de CO ₂ en el torrente sanguíneo provocará una disociación del H ₂ CO ₃ existente (ácido carbónico, un equilibrio de H ₂ O y CO ₂ ) en HCO _{3 ^-} (bicarbonato) y H ⁺ (un ion de hidrógeno ácido). Esta acumulación de ácido puede bajar el pH. Dado que tanto el aumento del dióxido de carbono en la sangre como la disminución del oxígeno en la sangre reducen el pH, los efectos de la asfixia pueden hacer que el pH caiga en picado. Los niveles de pH inferiores a 6,9 o superiores a 7,8 se consideran incompatibles con la vida humana.

Como ex policía de LAPD que pasó por la academia a principios de los años 70, puedo dar testimonio sobre el control del brazo con barra y sus efectos, en otros cadetes de policía y también en mí mismo. Nos enseñaron a saber qué hacer al tomar conciencia, cómo identificar por el oído, dónde estaba nuestra principal amenaza (hombre con un arma) y cómo proceder. Naturalmente, para hacer eso, nos ahogaron no menos de 20 veces durante el entrenamiento. Fuimos entrenados para usar el agarre de control del brazo de la barra, que consistía en girar al adversario desde una posición frontal, manteniendo la pierna del arma hacia atrás, extendiendo nuestra mano izquierda pulgadas más allá de su brazo derecho y golpeando y empujando su hombro derecho con fuerza. Bien aplicada, esta maniobra resultó en girar a la persona, hacia el lado cortante de nuestro antebrazo derecho, mientras nuestra mano izquierda estaba bloqueada en la derecha. aplicando fuerza al cuello del sujeto presionándolo contra nuestro pecho. Una vez que se realizó esa maniobra, su cuerpo arqueado fue derribado con fuerza al suelo al recuperar nuestra pierna izquierda. Si la llave de estrangulamiento se aplicó bien, se suponía que debía estar fuera en el momento en que golpeó el suelo. Cuando los oficiales de entrenamiento, supuestamente expertos en artes marciales, me aplicaron la llave de estrangulamiento, no fue doloroso en absoluto. Fue veloz y veloz, pues el experto en artes marciales, mantuvo en todo momento la presión en el cuello y por supuesto no hubo resistencia por parte del yo, ya que esto era solo una demostración. El problema comenzó cuando un alumno aprendió a aplicar el estrangulamiento en un esfuerzo por hacerlo bien. En mi clase, al menos dos personas fueron sacadas del campo en ambulancia y nunca más se volvió a ver a una. En mi caso, Semanas después de luchar con compañeros de clase que generalmente pesaban entre 40 y 60 libras más que yo, y de ser ahogado casi a diario, o incluso de ahogar a algún compañero de clase, comencé a tener migrañas, vértigo, dolor y rigidez en el cuello y otros síntomas. Informé todo esto a mis superiores en la academia, pero quejarme del dolor no formaba parte de la descripción del trabajo, así que me gradué y permanecí en el trabajo durante unos 7 años. Eventualmente me dieron una pensión tipo estrés IOD. Se realizó una evaluación por un neurólogo hace un par de años, y las pruebas posteriores (resonancias magnéticas y radiografías cerebrales y cervicales) revelaron lesiones significativas e importantes de c3 a c7. Estas lesiones son congruentes con una gran cantidad de presión aplicada a mi cuello. Son degenerativas, y pueden ser causa de dolores de cabeza, parálisis del sueño y toda una serie de síntomas,

Aconsejé respetuosamente a los oficiales jubilados o activos que consideren mi experiencia y busquen una evaluación neurológica profesional cuando se enfrenten con dolores de cabeza, sensación de hormigueo en la parte posterior de la cabeza, manos y pies, dolor en la parte posterior de las piernas, marcha inestable, incontinencia urinaria de cualquier tipo, dolor en la parte inferior espalda que se extiende hasta los glúteos, incluso pérdida del impulso sexual. En mi humilde opinión, cualquier oficial que haya pasado por la experiencia del brazo de barm y haya perdido el conocimiento en la academia, debe someterse a una evaluación y pruebas neurológicas.

El mismo consejo se aplica a cualquier persona que se haya ahogado, haya perdido el conocimiento y sepa que experimenta algunos de estos síntomas.

Gracias por su paciencia y tolerancia.

Urgencias Jiménez

La única respuesta que se puede dar es que es muy peligroso. La razón de esto es que cada uno tiene diferente dureza biológica y física y tú, como su oponente, no puedes hacer ninguna suposición válida de cuánto pueden aguantar. (Y la verdad es que ellos tampoco lo sabrían si fueran honestos).

Antes, cuando era joven y estúpido, solía aguantar los estrangulamientos con regularidad. Miro hacia atrás y me estremezco ante ese comportamiento. Afortunadamente, siempre me equivoqué por el lado de la precaución al intentar un movimiento de este tipo en mi oponente y suspendería mi ataque si pensara que estaban tratando de resistirlo ellos mismos. Me han penalizado por esto en concursos, pero tomaré los puntos en mi contra en lugar de la posibilidad de una vida de arrepentimiento por no haberme detenido antes.

Hay una razón por la que lo que hacemos se llama artes "marciales". Aprendemos maneras muy eficientes de matar gente. Con un gran poder viene una gran responsabilidad. Eso no es solo una cita de la película, es un hecho honesto. Opta siempre por el lado de no lastimar a tu oponente.

La distinción entre "estrangulamiento de sangre" y "estrangulamiento de aire" no tiene sentido desde un punto de vista médico, especialmente cuando se trata de pérdida del conocimiento.

Cualquier forma de inconsciencia es peligrosa (en el sentido de "posiblemente letal"). Tienes toda la razón en lo de sentirte asustado, la inconsciencia da miedo. El cuerpo pierde sus reflejos de efectos adversos, lo que puede resultar fácilmente en la muerte por aspiración/asfixia incluso en una persona completamente sana. Además, los efectos secundarios (p. ej., circulatorios o neurológicos) que puede o no notar y que puede o no ser capaz de manejar pueden unirse en cualquier momento.
Ciertamente, no todos los que quedan inconscientes por un momento mueren, pero es algo que no puedes afirmar con seguridad en ese momento.

La hiperextensión del cuello, aprendida como una de las medidas básicas en todo curso de primeros auxilios, es útil en tal situación, literalmente salva vidas. Es lo primero que quieres hacer cuando alguien no regresa en unos segundos.
Ya que dijiste que no habrías sabido qué hacer, esto es algo valioso para investigar.

En cuanto a cuál es más peligroso, el estrangulamiento de "sangre" o "aire", ambos son, también en ausencia de inconsciencia, igualmente peligrosos en la medida en que ambos pueden causar fácilmente efectos secundarios graves y la muerte.

No se necesita mucho para romper el cartílago de la tiroides, y si eso sucede, estás en problemas (o más bien, por el momento, la otra persona lo está, estarás en problemas cuando llegue la policía).

A algunas personas tampoco les cuesta mucho estimular el nervio vago para que desarrollen una bradicardia repentina con hipotensión extrema. Esto es muy individual, y solo se sabe cuando es demasiado tarde. La hipotensión extrema puede, incluso cuando la gente le dice "por supuesto que estoy bien" unos minutos más tarde, provocar una falla orgánica (generalmente el riñón) hasta 48 horas después.
Además, un "estrangulador de sangre" resulta no solo en el agotamiento del oxígeno, sino también en un cambio repentino de la presión arterial en el cerebro. La mayoría de los artistas marciales deberían ser personas sanas, pero nunca se sabe: también hay personas jóvenes y aparentemente sanas con aneurismas. Cuando te enteras, es demasiado tarde.

Por lo tanto, en general, ahogue con cuidado, sea responsable y deténgase antes de que alguien pierda el conocimiento.

Recientemente encontré un artículo de Wendy Gunther Sensei, que afirma que durante un estudio controlado no hubo daños a largo plazo por estrangulamientos. Interrupciones a corto plazo en el flujo sanguíneo, anomalías transitorias en el EEG, pero en cada caso, el receptor del estrangulador volvió rápidamente a la funcionalidad completa. El artículo al que se hace referencia menciona algunas consecuencias más graves que podrían ocurrir, pero no deberían ocurrir si se entrena con un instructor competente en un entorno controlado. Esto contradice lo que me han dicho otros, y creo que el tema merece más investigación.

Actualización: @Dave Liepman me pidió que consultara con los médicos de mi dojo que afirman que existen peligros de estrangulamiento. Todavía estoy comprobando los hechos, pero Sempai dijo que uno de nuestros estudiantes, que era neurocirujano, encontró "pukka" (ortografía fonética) en el cerebro de personas que habían sufrido estrangulamientos, y que además uno de nuestros mejores jugadores de judo (un competidor que tiene más estrangulamientos que el resto de nosotros juntos) tenía un número inusualmente grande de pukka en su cerebro. Necesito verificar qué tan fuerte es la correlación: sé quién es el MD en cuestión, pero ya no practica con nosotros. Veré si puedo obtener información de contacto y seguir adelante.

Creo que los estrangulamientos son algunas de las presentaciones más seguras en el agarre de BJJ/Sumisión y, por lo tanto, está bien entrenarlas con la frecuencia que desee. Creo que el factor principal en términos de peligro es asegurarse de que estás entrenando con alguien de confianza. Cualquier cosa en las artes marciales puede ser potencialmente peligrosa si tu compañero de entrenamiento tiene la mentalidad equivocada.

En un adulto saludable sin condiciones preexistentes que puedan verse exacerbadas por el estrangulamiento, no es peligroso en absoluto. El problema con eso es que es posible que solo descubras que hubo una condición después del hecho.

Asfixiar a su instructor: no es gran cosa, probablemente no llegó a donde está con una afección cardíaca y, con su experiencia, la responsabilidad de hacer tapping realmente recae en él.

Se debe evitar a toda costa asfixiar a un cinturón blanco. Si hay un árbitro que está vigilando las cosas, por supuesto que puedes esperar a que el árbitro lo detenga o al toque (cuando estoy arbitrando les pido a los atletas que mantengan los ojos abiertos, en el momento en que veo que pierden la concentración, o si sus ojos están oscurecidos mientras están ahogados, detengo el partido). Si no hay un árbitro presente, debe moderarse. Si el toque no llega dentro de unos segundos de hundirse en el estrangulador, suéltelo. O el otro tipo es terco y no quiere hacer tapping (¡no dejes que eso se convierta en tu problema estrangulándolo y descubriendo que es uno de los pocos casos en los que sucede algo malo!), o tu estrangulamiento no fue muy bueno. De cualquier manera, déjalo ir, pasa a otra cosa.