¿Qué inmunosupresión provoca el uso a largo plazo de estos antibióticos en la enfermedad celíaca no tratada?

Estos antibióticos incluyen

  1. amoxicilina + acidum clavulanicum (betalactámico, inhibe la síntesis de la pared celular, amplio espectro, aminopenicilina de 3ra generación) / última parte previniendo la resistencia
  2. ceftriaxona (cefalosporina de tercera generación, inhibe la síntesis de la pared celular, amplio espectro)
  3. claritromicina (macrólido, inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad ribosomal S50)

utilizado regularmente para las infecciones cíclicas del oído medio durante años durante la infancia, de 2 a 10 años para un paciente con enfermedad celíaca no tratada.

Estoy pensando a qué tipo de inmunosupresión puede conducir esto. Creo que se venció principalmente por la supresión del sistema inmunitario adaptativo. Poco bajada la inmunidad innata bajada también.

Estoy especialmente interesado en las células presentadoras de antígenos (principalmente células dendríticas) y su función en pacientes inmunodeprimidos por los antibióticos.

Puede haber otros factores que no he mencionado relacionados con este tipo de inmunosupresión. Siéntase libre de proponer.

¿Cómo pueden funcionar las células dendríticas en un paciente inmunodeprimido?

Puede suponer cualquier combinación de casos para los tres antibióticos: 8 casos posibles. Por ejemplo,

  • (1) y (2) alta resistencia a los antibióticos, y solo susceptible a (3)
  • Alta resistencia antibiótica a (1)-(3)
  • ...

Posibles casos que recuerdan

  • esta inmunosupresión puede recordar a este: síndrome de reconstitución inmune como en el VIH pero más leve
La amoxicilina a menudo se combina con un inhibidor de la betalactamasa como el ácido clavulánico. Esto supera los problemas con la resistencia, pero puede causar problemas en pacientes sensibles a este aditivo. Puede causar vómitos.
@Chris ¡Gracias por tu comentario! Sí, de hecho - Acidum clavulanicum añadido junto a Amocillinum.
Estoy un poco confundido por tu pregunta. Entonces, ¿quiere saber si la inmunosupresión por antibióticos funciona y cómo funciona y cómo las APC están involucradas o afectadas?
Una pregunta más: ¿Cuáles son sus referencias para que estos antibióticos sean inmunosupresores? Hay algunos que tienen este efecto, pero estos no se usan mucho para combatir infecciones.
@Chris. Sí a la primera pregunta. Por favor, ábreme en este tema. Puede haber otros antibióticos en el caso. También puede haber casos en que tales antibióticos causen inmunosupresión en algunos pacientes; esto es lo que estoy estudiando ahora. Simplemente no entiendo el mecanismo.
En mi cabeza, el cloranfenicol es el único antibiótico que conozco que causa inmunosupresión (al causar anemia aplásica).
No creo que estos antibióticos tengan efectos inmunosupresores. Hay inmunosupresores que son medicamentos completamente diferentes... Los antibióticos simplemente matan a los patógenos o detienen/ralentizan su crecimiento y multiplicación. Creo que debería aclarar su pregunta, al menos no entiendo cómo el uso de antibióticos puede conducir a la inmunosupresión...
Agregué el caso para estar con un paciente con enfermedad celíaca no tratada durante ese tiempo.
Gracias. Interesante pregunta, la revisaré cuando tenga un poco de tiempo libre...

Respuestas (1)

Una posibilidad es que estos antibióticos puedan alterar las bacterias intestinales normales. Dado que su intestino tiene el área de superficie de una cancha de tenis y normalmente está recubierto de microbios simbióticos, las terapias antimicrobianas podrían cambiar drásticamente la dinámica de población de su ecosistema intestinal. Uno podría imaginar que el sistema inmunitario del intestino está en homeostasis con estos microbios intestinales, y si todos mueren a la vez porque está tomando algún tipo de cilina, su sistema inmunitario podría sufrir por falta de estimulación. Menos citocinas inmunitarias liberadas por las células inmunitarias intestinales en la sangre => reducción sistémica de la función inmunitaria.

Otras posibilidades podrían incluir: el fármaco simplemente encaja al azar en un punto defectuoso en alguna proteína inmunológica importante; el fármaco se dirige a los genes relacionados con las bacterias en el genoma mitocondrial y altera el metabolismo de las células inmunitarias; el fármaco interrumpe su capacidad para absorber los nutrientes necesarios para la función inmunológica... la lista de posibles mecanismos es, sin duda, larga.

¡Gracias por su respuesta! Agregué la enfermedad celíaca no tratada a la descripción que interrumpe las bacterias intestinales normales.
¿Qué inmunosupresión provoca el uso a largo plazo de estos antibióticos en la enfermedad celíaca no tratada?
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