¿Qué ha fallado en el cerebro durante la parálisis del sueño?

Experimento episodios de lo que asumo es parálisis del sueño (que duran ~ 10-30 segundos) algunas veces al año, en los que soy consciente de estar algo despierto pero incapaz de moverme. Puedo escuchar, pero no ver, y estoy muy concentrado en mi respiración, que se siente dificultosa e incómoda (puede ir acompañada de la sensación de que tengo la cara cubierta por una sábana). A veces, incluso he sido capaz de "sacudirme" despierto si de alguna manera se recupera el control muscular. De lo contrario, asumo que me vuelvo a dormir.

¿Sabemos ya lo que salió mal (si se puede suponer que es aberrante) y qué circuitos neuronales están involucrados? Lo que estoy buscando es una explicación específica a nivel del circuito neuronal de cómo puede ocurrir.

¿Alguien sabe de alguien que esté investigando esto o cómo podría estudiarse, ya que no ocurre con frecuencia y probablemente sea difícil de inducir a pedido?

Respuestas (2)

La parálisis corporal ocurre durante el sueño REM para evitar que su cuerpo represente sus sueños. Experimenta parálisis del sueño cuando la mente se despierta del sueño REM antes de que la parálisis del cuerpo haya disminuido. También me ha pasado esto antes, junto con la "sacudida" que describes. Por lo general, sucede cuando estoy muy cansado y trato de mantenerme despierto. Trato de mantener la calma pero no es fácil como sabes. Hay una buena descripción en WebMD .

Gracias por compartir, @Kurt. Sí, soy consciente del mecanismo general de la atonía muscular durante la fase REM y de que es más probable que ocurra una parálisis del sueño al salir del ciclo de sueño ultradiano. Lo que tengo curiosidad y después es una explicación más específica a nivel del circuito neuronal de cómo puede ocurrir, y si eso se sabe o se está investigando (no puedo encontrar fMRI de un episodio de SP, por ejemplo)? ¿Es un "snafu" del cerebro o es un rasgo hereditario evolutivo vestigial para el que otros animales quizás tienen uso?
@Louis Leung. Gracias por la aclaración. También he tenido problemas para encontrar una investigación mucho más profunda. Estaré interesado en ver qué se les ocurre a los demás.

La parálisis del sueño es común y está asociada con la falta de sueño.

La parálisis del sueño aislada es una parasomnia relativamente común . Las tasas de prevalencia a lo largo de la vida varían bastante de un estudio a otro y entre poblaciones, pero al agregarlas se obtiene una tasa de alrededor del 7 %. Hay una serie de condiciones asociadas, muchas de las cuales también están asociadas con el sueño perturbado o irregular en general (p. ej., ser estudiante universitario, trabajar por turnos o tener un trastorno psiquiátrico).

La parálisis del sueño también ocurre en la narcolepsia, pero aquí puede ser diferente

La parálisis del sueño es un componente de la presentación clínica general de la narcolepsia. Puede tener un mecanismo similar pero relacionado, ya que estos pacientes también experimentan cataplejía (atonía muscular en respuesta a un estímulo emocional). Parálisis del sueño aislada significa parálisis del sueño que no está asociada con la narcolepsia. Parte de nuestra comprensión de la parálisis del sueño aislada proviene de estudios de pacientes narcolépticos y modelos animales de narcolepsia. Debido a las diferencias sustanciales en los patrones de sueño en la narcolepsia, no está claro si los hallazgos de estos estudios brindan información útil para la parálisis del sueño aislada.

Puede inducir la parálisis del sueño forzando el inicio del sueño REM

Puede inducir parálisis del sueño aislada en voluntarios sanos al inducir el inicio del sueño REM, un período de sueño en el que el sueño REM sigue rápidamente al inicio del sueño, en lugar de seguir una marcha a través de las fases del sueño no REM. Esto se hizo en el estudio vinculado, esencialmente, despertando a los voluntarios antes del inicio del segundo período REM. Dado que el inicio del sueño REM es más común en personas privadas de sueño o en personas con patrones de sueño alterados o irregulares, esta puede ser una de las razones por las que vemos más parálisis del sueño en estas personas.

Las vías neuronales involucradas en el sueño son complicadas, pero REM no inhibe directamente la excitación

El circuito se puede entender a partir de estudios de circuitos involucrados en el sueño en general y el sueño REM en particular. Puede leer sobre esto en Principios de la ciencia neuronal, capítulo 47. Es bastante complicado. Sin embargo, una nota interesante es que el patrón cortical general para el sueño REM, medido, por ejemplo, por EEG, es más similar a la vigilia que al sueño no REM. Ambos estados (vigilia y sueño REM) implican la inhibición de un conjunto de neuronas talámicas que orquestan la activación cortical sincrónica que se observa en el sueño no REM.

Es importante destacar que, si bien la transición de la vigilia al sueño no REM implica una clara interacción entre las neuronas de la formación reticular que median la activación y el sueño no REM, no parece haber una vía directa desde las neuronas REM hasta la inhibición de la formación reticular. No es sorprendente que, durante los períodos REM de inicio del sueño, podría haber una disociación de la excitación (mediada por la formación reticular) y una hiperpolarización mediada por REM de las neuronas motoras en la médula espinal. Esta revisión discute brevemente un posible mecanismo de hiperactividad o hipersensibilidad de las neuronas REM o la debilidad de la (todavía desconocida) inhibición de REM.

Suprime REM y reduce la frecuencia de la parálisis del sueño

El tratamiento se enfoca en la tranquilidad y el tratamiento de cualquier irregularidad y perturbación del sueño subyacente, así como de cualquier afección psiquiátrica subyacente, pero cuando se usan, los medicamentos que suprimen o inhiben el REM en general reducen la frecuencia de los episodios de parálisis del sueño.

Probablemente no sea un gran sorteo de fondos

Hay, claramente, algunas investigaciones sobre la parálisis del sueño aislada fuera de la narcolepsia. Es un fenómeno interesante, pero dado que no es peligroso ni importante desde el punto de vista clínico, no espero que obtenga muchos fondos.

Muchas gracias por la información y particularmente el enlace al estudio ISP en 1992, fue una lectura interesante. Estoy de acuerdo en que parece intuitivamente una fuerte asociación con el epifenómeno vinculado a los estados REM, por lo que tendría sentido comenzar cualquier estudio con los principales moduladores REM. Como anécdota, también noté que mi SP generalmente ocurre temprano en la mañana, lo que se correlaciona con el momento de los episodios más comunes de sueño REM durante el ciclo. Como bien dices, como no es un factor que arruine la vida, no habrá mucho estudio de ISP, ¡pero podemos dejar esto abierto hasta que finalmente se encuentre la respuesta!