Si se administra un suplemento de hormona tiroidea por vía oral, ¿se detiene el ataque o simplemente se crea un exceso de hormonas tiroideas de modo que incluso después de que los anticuerpos destruyan una gran cantidad, aún queda suficiente para las funciones corporales normales?
La tiroiditis de Hashimoto es un trastorno autoinmune en el que el ataque autorreactivo en el tejido tiroideo real da como resultado hipotiroidismo. Pyzik et al., 2015 , proporciona una buena revisión de lo que sabemos sobre HT. La teoría predominante es que la infección inespecífica puede inducir la expresión de HLA en las células tiroideas a través de la acción del interferón gamma.
HLA es un complejo presentador de antígenos en humanos que en nuestro caso es el complejo mayor de histocompatibilidad II o MHC-II que verás en los textos (para evitar nombres confusos). Los segmentos procesados de proteína se cargan en el MHC-II y se muestran en el espacio extracelular donde las células T positivas para CD4 pueden reconocerlos. Los linfocitos T CD4+, tras el reconocimiento del MHC-II, se estimulan en linfocitos T auxiliares o Th que son específicos para el antígeno proteico que encontraron en el MHC-II. El problema con el MHC-II expresado por los tirocitos y similares es que pueden cargar péptidos extraños o propios, por lo que si carga una parte de tiroglobulina (Tg) allí y eso es lo que reconoce la célula T, va a producir una respuesta inmune. específico para Tg en una serie compleja de eventos aguas abajo.
Dicho esto, la suplementación con hormona tiroidea es un buen tratamiento para el hipotiroidismo, pero no detendrá el ataque a la glándula real. Las hormonas tiroideas no suelen ser atacadas por la autoinmunidad porque no son antígenos proteicos y diferentes subconjuntos de células responden a antígenos no peptídicos.
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Adarsh Price