Lo siento: no hay consecuencias terribles de las que hablar

Phineas Gage fue un trabajador del siglo XIX famoso por haber sobrevivido a una lesión mucho peor que la que estás describiendo. En la imagen de la derecha, se puede ver que una barra pesada ascendió violentamente a través de su mejilla izquierda, por encima de sus muelas, estalló a través de la cuenca del ojo izquierdo y procedió a atravesar su cerebro antes de salir por el lado derecho de su cráneo. La imagen de la izquierda es del Sr. Gage después. ¡Sigue siendo un granuja libertino, con su ojo perdido y su famosa vara en la mano! Sus lesiones eran casi todas cognitivas y conductuales.

Estás describiendo una lesión mucho menos dañina, donde un pincho perfora el piso de la boca, perfora o más probablemente empuja violentamente la lengua hacia un lado y se aloja en su paladar duro. Siendo de la década de 1920 en Boston, tu personaje, especialmente porque es un policía, es sin duda irlandés y probablemente se peleó un poco con algún otro irlandés, incluso más borracho, tal vez dejándolo apuñalado por un marinero con una aguja en el bolsillo. ¡Muy práctico, tu pincho de aguja básico!

Una espiga es esencialmente una herramienta alargada y cónica con una sección transversal redonda. El final puede ser agudo o romo. Esto es ideal.

El alcance probable de las lesiones de tu personaje será el siguiente:

• La piel y los tejidos subcutáneos, por supuesto, serán perforados y estirados para acomodar el eje ensanchado de la espiga.
• Hay un conjunto de músculos en esta área: el digástrico se adhiere a la mandíbula y corre en forma de triángulo hacia el hueso hioides cerca de la parte superior de la laringe; debajo está el milohioideo, un músculo ancho que comprende gran parte de la estructura del piso de la boca. Es posible que uno u otro lado del digástrico se dañe, pero probablemente no se corte. Un remate, dependiendo del ángulo de ataque, lo más probable es que se "encaje" aproximadamente en la línea media, lo que empujará esos músculos fuera del camino. Una punta lo suficientemente pequeña podría perforar el digástrico, pero probablemente no lo cortará: simplemente dividirá el vientre del músculo y empujará los tejidos a un lado. El milohioideo sin duda se perforará, pero de nuevo no se dañará gravemente.
• Al pasar a través de las glándulas salivales sublinguales, la espiga puede lesionar una glándula o dañar el conducto salival.
• La lengua en sí es muy musculosa y es casi seguro que se lesionará. Un pincho puede perforar el tejido y, al igual que con los demás tejidos blandos a los que ha atravesado, hará poco más que dividir las fibras musculares y empujarlas a un lado. La mayoría de los músculos de la lengua atacan posteriormente y hacia la mandíbula.
• El paladar duro es el hueso grueso que forma el techo de la boca y el piso de la cavidad nasal. La espiga probablemente será detenida por el hueso. Si la punta pasa a la cavidad nasal, se puede formar una fístula que comunica la nariz con la boca.

¡Incluso en la década de 1920, esta lesión sería pan comido para un buen cirujano entrenado en el Ejército!

Inspeccione y explore la cavidad nasal; apisonar cualquier hueso desprendido; suturar o cauterizar la mucosa.

En la cavidad oral, explore la lesión en el techo de la boca causada por la espiga. Sería relativamente simple cerrar la lesión de tejido blando en el techo de la boca. Unos pocos puntos deberían hacer el truco.

Lo mismo con la lengua. Explore la herida, límpiela, suture la parte superior, suture el medio si es necesario y luego la parte inferior.

Lo mismo con el piso de la boca. Explora la herida, límpiala. La reparación de la lesión del conducto salival ya tenía más de un siglo, por lo que no había preocupaciones reales. Junte con tachuelas los tejidos blandos desgarrados.

Bajando a los músculos estructurales, explorar, irrigar, reparar.

Piel, lo mismo: explorar, limpiar, reparar.

Consecuencias : La lengua puede recibir bastantes golpes. La gente los perfora. La gente los corta. La gente los muerde. Al principio de la recuperación, por supuesto, su boca y mandíbula estarán muy adoloridas. Comer y beber puede ser difícil, por lo que es posible que deba ser alimentado. Si su enfermera es linda, ¡estará feliz de que lo alimente! Afortunadamente, es casi seguro que sus cuidadores tendrán un comedero para inválidos en la cocina. Estos están diseñados para ayudar a alimentar a las personas con dietas líquidas cuando están enfermas.

Una vez que las heridas sanen, tu personaje podrá hablar tan bien como antes de la herida.

Los hombres regresaron de las trincheras con heridas faciales reales. Tu personaje... ¿cómo puedo decir esto? Era una mera herida superficial.

Otras Consideraciones:

1. ¿Qué atención médica para esta lesión se proporcionaría en esta época? -- Sin antibióticos, por lo que la mayor amenaza para tu personaje será una infección. Esta es la era posterior a la Primera Guerra Mundial. Los cirujanos han aprendido mucho sobre la reconstrucción de la cara después de lesiones alucinantes en el campo de batalla. Tu chico no sufre una lesión alucinante. Las enfermeras también aprendieron mucho sobre el cuidado del paciente y el manejo de heridas antes, durante y después de la cirugía. Hay analgésicos disponibles (morfina, opio, láudano, etc.); la anestesia era bien conocida (éter, manejo de la vía aérea, etc).
2. ¿Qué tan fácil será para él comunicarse con o sin lenguaje de señas? -- No hay necesidad de lenguaje de señas. En el postoperatorio inmediato, una libreta y un lápiz deberían ser suficientes. Muy pronto, podrá hablar con bastante normalidad. En el peor de los casos, podría sufrir un ligero impedimento.
3. Si su trabajo como sargento de policía se verá afectado (y cómo). En última instancia, no debería haber ninguna razón por la que no pueda volver a sus funciones normales.
4. Qué fácil será para él obtener ayuda para aprender el lenguaje de señas, ya que las escuelas para sordos en 1920 se basaban principalmente en la educación oral. -- No hay necesidad.

La forma en que describe la lesión hace que suene como si la única parte de su cabeza lesionada fuera solo la mandíbula y la lengua, y ni siquiera los huesos de la mandíbula, solo la lengua. Con una colocación afortunada, realmente no habrá tantas lesiones, excepto por el hecho de que su lengua ahora está inutilizable. Realmente no es diferente de nacer mudo, aunque puede tener dificultades para masticar alimentos sin lengua.

Atención médica - mala. Los antibióticos aún no se han inventado, afortunadamente, la anestesia sí. Así que lo internarán en un hospital para que puedan coserle la boca, pero estará drogado en el proceso.

Comunicación - Moderada. ASL (lenguaje de señas americano) se inventó en este punto, desafortunadamente, no es muy conocido y la gente no tiene teléfonos inteligentes. Probablemente sea una buena idea llevar consigo un juego de tarjetas didácticas, un cuaderno y un lápiz, y pedirle a un amigo que aprenda al menos el alfabeto de señas. Para aclarar, puedes hacer algunos ruidos sin lengua. Simplemente no la mayoría de ellos.

Trabajo - Sí. Es difícil ser sargento de policía si no puedes gritar '¡Alto, ladrón!' Y los sindicatos de trabajo aún no se han inventado y la compensación por riesgos era esencialmente un mito. Dicho esto, en realidad no está discapacitado cuando se trata de pelear, así que si, digamos, fuera parte de un equipo al estilo de los 'Inefables', probablemente le darían un aumento.

Educación - Aparentemente, Boston tiene una de las escuelas para sordomudos más antiguas de Estados Unidos, la Escuela Horace Mann. Ningún problema. (Excepto que es una escuela diurna para niños, pero estoy seguro de que los maestros estarían bien para dar tutoría a este chico por dinero extra).