Hay un video de YouTube ampliamente visto (400,000 visitas hasta ahora), de un cardiólogo, que hace referencia a su libro , en coautoría con un dentista, que afirma que los conductos radiculares, incluso si se hacen bien, causan infecciones sistémicas que causan inflamación. y aumentar las probabilidades de ataques cardíacos catastróficos.
https://www.youtube.com/watch?v=OxJsTKL_laY
Me pregunto si esto es apoyado o rechazado por la investigación actual.
De acuerdo con la investigación actual, no hay evidencia definitiva de que los conductos radiculares provoquen ataques cardíacos o enfermedades cardíacas. Sin embargo , lo contrario puede ser cierto: la investigación sugiere que la enfermedad cardíaca puede conducir a la necesidad de un tratamiento de conducto, y es una fuente potencial de evidencia anecdótica utilizada para respaldar la idea de que "el tratamiento de conducto causa ataques cardíacos".
En resumen: hay evidencia de que las personas con enfermedades del corazón necesitarán una endodoncia, pero no que las personas que se someten a una endodoncia tendrán enfermedades del corazón.
Nota rápida: lo que la mayoría de la gente llama endodoncia en realidad se llama terapia de endodoncia , y un "conducto radicular" es solo una parte de un diente. Tenderé a usar el nombre común para esta respuesta, pero puedo usar el nombre propio cuando corresponda.
Historia detrás de la idea: La idea de que una endodoncia (o cualquier infección local) puede causar enfermedades en otras partes del cuerpo comenzó a principios del siglo XX y se denominó teoría de la infección focal . La parte relevante de la teoría para esta pregunta es que los procedimientos de endodoncia que eliminan el tejido infectado de los conductos radiculares de un diente podrían enviar la bacteria al torrente sanguíneo. Esta bacteria eventualmente llegaría al corazón y posiblemente causaría problemas como endocarditis infecciosa (advertencia: imagen general), un tipo de enfermedad cardíaca.
Aparentemente, esta teoría perdió popularidad con bastante rapidez, ya que la investigación que respaldaba la teoría de la infección focal seguía siendo mínima a medida que crecía el conocimiento de las infecciones, los antibióticos y la evidencia contradictoria: como ejemplo, hoy en día se realizan decenas de miles de procedimientos de conducto a diario y alrededor de 5 casos de endocarditis infecciosa. suceder anualmente.
Sin embargo, la falta de investigaciones de apoyo definitivas no ha impedido que los críticos modernos de los conductos radiculares revivan la teoría de la infección focal, así como otras teorías alternativas, como la odontología holística . No entraré en demasiados detalles sobre la odontología holística, pero frases como "conocimiento extraído de las grandes tradiciones del mundo" y "se ocupa de la mente, el cuerpo y el espíritu del paciente y no solo de sus 'dientes'" deberían ser todas necesitas saber sobre eso.
¿Las endodoncias causan ataques al corazón?: Llegando a la raíz (nunca mejor dicho) de la pregunta: no hay evidencia definitiva de que las endodoncias causen ataques al corazón. Esta es una revisión de decenas de estudios y libros que abarcan más de un siglo relacionados con este tema. Hay demasiado para citar aquí, así que me centraré solo en el párrafo final:
Se requiere investigación adicional para determinar si los pacientes con enfermedad sistémica con AR o PUO y pacientes con RTC tienen una mayor incidencia de enfermedad perirradicular y si el tratamiento de conducto y cualquier bacteriemia posterior pueden tener efectos adversos en estos grupos de población en comparación con cohortes sanas emparejadas.
Resumen simple: se necesita más investigación para probar si ciertos pacientes en riesgo tienen más probabilidades de tener enfermedad de las encías y si eso se correlaciona con los conductos radiculares.
No ha habido publicaciones que sugieran que el tratamiento del conducto radicular tiene efectos sistémicos adversos desde que Rogers (1976) y Ehrmann (1977) descartaron cualquier relación entre la endodoncia y la infección focal en artículos de revisión.
Resumen simple: los críticos modernos del conducto radicular no tienen una investigación rigurosa para respaldar sus afirmaciones, y hay una investigación rigurosa para descartar sus afirmaciones.
Con una mayor conciencia entre la población sobre su salud general y una creciente preocupación de que la alteración de los tejidos perirradiculares pueda causar un trastorno sistémico, es necesario determinar si la terapia de conducto realmente está exacerbando o causando problemas de salud.
Resumen simple: si las endodoncias fueran tan peligrosas como se afirma, la gente estaría mucho más interesada en apoyar su investigación. En otras palabras, los investigadores ganarían dinero y recibirían muchos fondos si realmente encontraran una conexión entre las endodoncias y las enfermedades cardíacas.
En la actualidad, existe un cuerpo internacional de odontólogos que se niegan a realizar un tratamiento de conducto, citando la investigación realizada hace 70 u 80 años para justificar esta postura. Sin embargo, no hay evidencia científica reciente ni estudios que respalden este punto de vista. Se requiere investigación científica adicional para establecer la relación entre la enfermedad perirradicular inducida por la pulpa o fomentada por el tratamiento y la salud sistémica.
Resumen simple: prácticamente solo repite lo anterior. No hay evidencia moderna que respalde la teoría, y se necesita más investigación para afirmar un vínculo entre someterse a un tratamiento de conducto y tener problemas de salud como ataques cardíacos.
Posible alternativa: la enfermedad cardíaca conduce a la endodoncia: la idea de que los procedimientos de endodoncia conducen a ataques cardíacos se basa principalmente en evidencia anecdótica no concluyente de que las personas que se sometieron a una endodoncia tienen más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco. Aunque no hay evidencia que respalde que los conductos radiculares causen ataques cardíacos, la enfermedad cardíaca ciertamente conduce a ataques cardíacos y, a través de una investigación exhaustiva y bien considerada, sugiere un vínculo entre la enfermedad cardíaca y lo que causa la necesidad de una terapia de endodoncia.
El Estudio Longitudinal de Salud y Enfermedades Orales de la Administración de Veteranos fue un estudio realizado durante 30 años que examinó la salud médica de 708 hombres que estaban decentemente saludables al comienzo del estudio. Cada tres años, los participantes en el estudio se sometieron a un examen médico y dental completo para encontrar vínculos potenciales entre la salud bucal y las enfermedades. Los datos relevantes para esta pregunta se examinan en este estudio , que determinó lo siguiente:
Entre los ≤ 40 años, las lesiones incidentes de origen endodóntico se asociaron significativamente con el tiempo hasta el diagnóstico de cardiopatía coronaria (p < 0,05), después del ajuste por las covariables de interés, y las razones de riesgo disminuyeron a medida que aumentaba la edad. Entre los > 40 años no se observó asociación estadísticamente significativa. Estos hallazgos son consistentes con la investigación que sugiere relaciones entre la inflamación periodontal crónica y el desarrollo de CHD, especialmente entre hombres jóvenes.
Resumen simple: entre los hombres mayores (> 40 años), no existe un vínculo definitivo entre las 'lesiones de origen endodóntico', es decir, problemas que pueden tratarse con terapia endodóntica, y la enfermedad coronaria. Sin embargo, entre los hombres más jóvenes, las lesiones endodónticas "se asociaron significativamente con el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de CHD".
En otras palabras, entre los hombres más jóvenes hay un cambio estadísticamente significativo de tener lesiones endodónticas y necesitar un tratamiento de conducto después de ser diagnosticados con enfermedad coronaria.
Se ha hablado de la relación entre la enfermedad de las encías y la enfermedad cardíaca durante bastante tiempo. Hay un artículo que analiza cómo la bacteria Streptococcus puede migrar de la boca al corazón aquí:
Cómo los microbios que causan caries invaden el corazón
Un estudio estadístico que analiza la pérdida de dientes y las enfermedades cardíacas también habla de un vínculo potencial y parece haber eliminado factores coincidentes como una dieta deficiente:
La pérdida de dientes en la mediana edad se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad coronaria
En cuanto a los conductos radiculares específicamente, estos artículos sugieren un enlace:
Proteja su corazón durante el trabajo dental
Cirugía dental vinculada al riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco a corto plazo
Hay una serie de teorías, incluido el aumento de la inflamación debido a la liberación de bacterias en el torrente sanguíneo, la liberación de coágulos de sangre y su traslado al corazón, y el estrés adicional causado por la cirugía en sí.
Aparentemente, este mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular está asociado con otras cirugías importantes, incluido el reemplazo de cadera.
Encontré esta página, en el sitio web del autor del libro (Dr.Levy): https://www.peakenergy.com/articles/nh20130709/Root-canals-are-a-primary-cause-of-chronic- enfermedad/
Puede ver en el sitio web que el Dr. Levy está ganando dinero vendiendo libros sobre el tema, por lo que cualquier declaración o investigación realizada por él no es confiable.
La página anterior tiene tres trabajos académicos bajo Referencias:
También encontré esto:
Asociación de lesiones endodónticas con enfermedad arterial coronaria
Ninguno de estos documentos habla de tratamientos de conducto. Todo lo que dicen es que las personas con problemas cardíacos tienen más probabilidades de tener dientes enfermos o faltantes.
Además, no pueden decir en qué dirección va la causalidad.
Podría ser que los dientes defectuosos provoquen una afección cardíaca, tal vez a través de infecciones como sugiere el Dr. Levy, o tal vez debido a todo el estrés que le genera el dolor de muelas.
Podría ser que un corazón débil cause problemas en los dientes, por ejemplo, debido a una mala circulación sanguínea.
Podrían ser esos mismos hábitos poco saludables los que causan tanto problemas dentales como cardíacos.
Las vistas de PS Youtube se pueden crear mediante el uso de bots. La publicación de un libro es un indicador más válido de prominencia.
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