¿La pentoxiverina (en jarabe para la tos) es efectiva para suprimir la tos?

El principal medicamento para la tos que uso (estoy en Australia) contiene pentoxiverina como ingrediente activo. El artículo de wikipedia para este químico establece el resultado de reducir la tos, pero curiosamente no establece ningún mecanismo conocido para este resultado:

La pentoxiverina suprime el reflejo de la tos en el sistema nervioso central, pero el mecanismo de acción exacto no se conoce con certeza.

Wikipedia también dice que no hay ensayos clínicos disponibles.

Mi investigación inicial sobre los medicamentos para la tos ha revelado una gran cantidad de sitios web escépticos que afirman que los estudios muestran que las mezclas para la tos no son efectivas para detener la tos.

Entiendo que se ha demostrado que algunos medicamentos funcionan aunque no entendamos su mecanismo. Pero en este caso, la falta de un mecanismo entendido se suma a mi escepticismo general.

¿Alguien sabe de algún estudio que afirme si este ingrediente es efectivo o no?

Escuché que la miel también funciona como jarabe para la tos; tal vez es solo la textura de las cosas que calman la garganta y el resto es un placebo
Mi esposa jura que los jarabes para la tos funcionan y estoy seguro de que muchos otros lo hacen. Pero estoy tratando de determinar si algún remedio tiene un mecanismo científicamente descrito y probado. Por ejemplo, si la miel funciona, ¿qué tiene la textura que calma la garganta y cómo el calmar la garganta detiene la tos?
Defina el trabajo (es decir, qué síntomas se supone que debe tratar) y encuentre una afirmación de que los jarabes para la tos tratan ese (esos) síntoma (s) y votaré a favor. Pero tal como está la pregunta, creo que es demasiado vaga para responder razonablemente. Su problema puede residir en expectativas poco razonables.
@ratchetfreak Entiendo que la miel es antiséptica y antibacteriana.
@ChrisW: Eso es miel en lo que respecta a las heridas, ¿verdad?
Esto es demasiado amplio para tener una respuesta realmente. Es como preguntar: "¿Funcionan los analgésicos? He probado la aspirina y no ha sido muy eficaz...". Restrinja la pregunta a un tipo de molécula supresora de la tos (p. ej., "Pentoxyverine"). Gracias.
El hecho de que no se conozca el mecanismo de acción de un producto no lo convierte en ineficaz. Por ejemplo, las sales de litio se han utilizado para el tratamiento de los trastornos bipolares durante décadas y aún se desconoce su mecanismo de acción.
@nico Déjame contradecirte: el hecho de que los neuropsiquiatras no sepan exactamente cómo o por qué funcionan varios medicamentos los hace menos eficaces. Si lo supieran, podrían diseñar otros medicamentos con menos efectos secundarios; ¡y sabrían lo que estaban tratando! Actualmente no existe una prueba biológica (neurológica) para determinar qué medicamento debería beneficiarlo.
@Oddthinking Honey no sería lo primero en lo que pensaría si tuviera que tratar una herida (no soy médico): solo digo que puede haber más en la miel que solo textura.
@ChrisW: Creo que estaba reaccionando a un intento de explicar el mecanismo de un efecto cuando ni siquiera hemos establecido que existe el efecto. No estoy diciendo que la miel no sea un antiséptico, los artículos muy azucarados pueden serlo, pero eso no necesariamente ayuda a la tos.
@ChrisW: claro, pero no es mi punto. Lo que estoy diciendo es que una droga funciona de la misma manera ya sea que conozcas su mecanismo o no. Uno de los puntos de OP es que debido a que no se conoce el mecanismo, la pentoxiverina debe ser ineficaz, lo cual es una conclusión un poco falaz.
@nico: En realidad, solo me refería al mecanismo desconocido como una posible señal de alerta. Entiendo completamente que hay muchas drogas en las que tenemos un resultado científicamente probado sin el mecanismo entendido. Cuando tenga algo de tiempo, intentaré reescribir esta pregunta para que sea aceptable.
Nota: Esta pregunta permaneció cerrada por más de 12 meses. Lo reescribí sustancialmente y reduje el alcance inmensamente a un ingrediente activo, para permitir que se vuelva a abrir.
@Oddthinking parece una buena pregunta ahora. Pero puede no ser responsable debido a la falta de investigación. Sin embargo , existen revisiones Cochrane sobre una variedad de otros medicamentos para la tos, en su mayoría no concluyentes. ¿Ampliar ligeramente la pregunta para permitir que se incluyan compuestos relacionados la mejoraría?
@matt_black Tengo mucha curiosidad por saber si alguna variación del jarabe para la tos tiene respaldo científico y mi pregunta original era amplia para representar eso. Sin embargo, fue reescrito para ser específico a una sola variación a pedido del moderador...
Según la entrada de Wikipedia que cita, la pregunta actualmente no tiene respuesta: "No hay ensayos clínicos controlados disponibles sobre la eficacia de la pentoyxverine".
@vartec Lo aprecio, pero quería comunicarme con la comunidad escéptica sobre esto. ¿Solo estoy siendo paranoico o los jarabes para la tos son solo un placebo? Si es tan obvio para nosotros que no hay evidencia clínica de alta calidad para ellos, ¿por qué los médicos siguen recomendándomelos cada vez que tengo tos?

Respuestas (1)

TL/DR: No hay estudios de calidad que respalden la pentoxiverina. La clase de medicamentos a la que pertenece la pentoxiverina tampoco tiene un fuerte respaldo.

Nuestros buenos amigos de la Colaboración Cochrane, que realizan metanálisis de alta calidad, analizaron los medicamentos para la tos de venta libre:

( Los entornos ambulatorios significan aproximadamente atención médica que no se encuentra en una sala de hospital).

Examinaron veinticinco ensayos que incluían a 3492 personas (separando adultos y niños) y observaron expectorantes, antihistamínicos, descongestionantes antihistamínicos, antitusivos, broncodilatadores y guaifenesina.

Su conclusión:

La evidencia de la efectividad de los medicamentos orales para la tos de venta libre es débil

La tos aguda es un síntoma común y molesto en las personas que padecen una infección aguda del tracto respiratorio superior (URTI). Mucha gente se auto-receta preparaciones para la tos de venta libre (OTC) y los profesionales de la salud a menudo recomiendan su uso para el tratamiento inicial de la tos. Los resultados de esta revisión indican que no existen pruebas sólidas a favor o en contra de la efectividad de los fármacos de venta libre para la tos aguda . Los resultados de esta revisión deben interpretarse con cautela porque el número de estudios en cada categoría de preparaciones para la tos fue pequeño. Muchos estudios fueron de baja calidad y muy diferentes entre sí, lo que dificultó la evaluación de la eficacia general.

Ahora bien, no se incluyeron ensayos que cubrieran la pentoxiverina . Sin embargo, la pentoxiverina es un antitusivo y hubo un total de 8 ensayos que cubrieron los antitusivos. Por lo tanto, se probó la clase de medicamentos y no proporcionó pruebas claras a favor o en contra, pero el medicamento individual no estaba cubierto.

Además, al observar sus criterios de selección, se debería haber encontrado e incluido cualquier estudio de alta calidad sobre la pentoxiverina. Podemos concluir que una búsqueda cuidadosa por parte de estos investigadores de ensayos de calidad de Pentoxyverine no encontró ninguno.

¡Es genial saberlo! Especialmente cuando casi todas las personas con las que planteo este problema parecen TAN SEGURAS de que los medicamentos para la tos ayudan con la tos. Me aseguraré de insistir la próxima vez que un médico intente decirme que gaste mi dinero en un jarabe para la tos...
Mientras tenía una discusión similar con un amigo en Facebook, descubrí este ensayo de 1977 que comparaba dos combinaciones diferentes de medicamentos y encontré que una era mejor que la otra: no estoy seguro de por qué no cumplió con los estándares de Cochrane. (O tal vez lo hizo, pero fue contrarrestado por otros estudios).
¿La pentoxiverina (en jarabe para la tos) es efectiva para suprimir la tos?
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