El electrorretinograma (ERG) es una medida de la actividad eléctrica de la retina. Por lo general, se registra desde la córnea con un electrodo de alambre o un electrodo de lámina de oro. En general, se considera que el ERG refleja el procesamiento retiniano de un estímulo de luz, típicamente una respuesta de fotorreceptores seguida de actividad neuronal secundaria y actividad eléctrica provocada por las células de Muller de apoyo.
Me pregunto si la respuesta de la pupila agregará una señal encima del ERG. En primer lugar, está la respuesta directa de la pupila, que hace que la pupila se contraiga cuando el ojo se somete a una luz intensa. La constricción de la pupila puede, tal vez, inducir la actividad del electromiograma (EMG) cuando el músculo del esfínter liso alrededor de la pupila se contrae, lo que a su vez podría teóricamente contaminar el ERG. En segundo lugar, hay actividad neuronal.involucrada en la constricción de la pupila, ya que la luz es procesada en la retina por células ganglionares que a su vez impulsan el reflejo de la pupila. Además, también existe la respuesta consensuada del alumno. Esta respuesta hace que la pupila contralateral se contraiga cuando el ojo ipsolateral se somete a una luz intensa. La respuesta consensuada está mediada por estímulos eferentes del cerebro después de la estimulación del otro ojo y hace que ambos ojos se restrinjan. Por lo tanto, la información neural llega a la retina contralateral desde el cerebro. Esta actividad no está directamente relacionada con el procesamiento del estímulo de luz y puede perturbar el ERG propiamente dicho cuando los ERG se registran con un flash y ambos ojos están abiertos.
entonces mi pregunta es
No he tenido suerte después de búsquedas extensas en libros de texto, Scopus, Pubmed, Google, Google Scholar.
Responda version1 (lea los comentarios, dejo v1 para los que puedan hacer las mismas suposiciones en el futuro)
Para responder a la pregunta debemos aclarar algunos conceptos generales y procesos mencionados en la cláusula:
La EMG se realiza mediante la colocación directa del electrodo (aquí hay dos tipos: EMG de superficie y EMG de aguja) sobre/dentro de los músculos esqueléticos, por eso no existe tal cosa como "EMG relacionada con el iris y el esfínter": el esfínter está dentro del ojo y no hay manera de contactarlo sin penetración en la pared del ojo en alguna parte. Por lo tanto, esta parte de la pregunta es hipotética.
La ERG se realiza después de la midriasis farmacológica (dilatación de la pupila para garantizar una respuesta de masa retiniana o para realizar una ERG multifocal), por lo que en la configuración estándar no hay una reacción pupilar sustancial durante la prueba. Por lo tanto, esta parte de la pregunta también es hipotética.
ERG mide los cambios eléctricos cuando uno de los electrodos está conectado directamente a la córnea; aquí debemos enfatizar "a una córnea" y "lee" la corriente de un solo lado. Por eso, la reacción de la pupila contralateral, los músculos esqueléticos, la actividad del corazón/desfibrilador son irrelevantes ya que están fuera del circuito eléctrico existente entre los electrodos (el segundo electrodo está en la frente).
ERG mide solo la actividad eléctrica: no hay contracciones musculares en el proceso, mientras que EMG involucra el tiempo necesario para que se libere la acetilcolina y comience la contracción muscular. Esto significa que los alcances temporales de estas pruebas son diferentes. Además, como se ha dicho, las pupilas reaccionan como un órgano eferente (III nervio, relacionado con el mediador), mientras que los fotorreceptores de la retina reaccionan directamente a la estimulación lumínica, por lo que existe un claro retraso entre estos dos procesos. En teoría, se puede realizar un corte completo del nervio óptico con la pérdida resultante de la señal aferente y la consiguiente pérdida de la reacción de la pupila eferente, pero el ERG seguirá detectando las curvas normales si los fotorreceptores están intactos.
Volviendo a la pregunta en sí: de acuerdo con los hechos mencionados, debemos afirmar que la pregunta es más hipotética y teórica, por lo que responderla directamente es problemático y la respuesta no debe evaluarse sin los hechos mencionados anteriormente.
Entonces, la respuesta final - 1+2: No, la reacción de la pupila no afecta el ERG en la configuración real y estándar y no debe contarse como un factor de interferencia.
Versión 2
Encontré una patente interesante que afirma que las respuestas pupilares pueden contribuir al eERG (estímulo eléctrico en lugar de luz). Estas influencias declararon ser artefactos, por lo que los autores plantean la pregunta de cómo disminuirlas/filtrarlas.
Ellos dicen
Los movimientos oculares y las respuestas de las pupilas pueden contribuir al eERG;
La dilatación farmacológica suprimió estas respuestas pupilares;
Los artefactos bilaterales, como las respuestas de la pupila, en el eERG corneal no pueden reducirse lo suficiente mediante el uso de gotas de dilatación; Incluso después de la dilatación, persistió una respuesta eléctrica residual pero sustancial en el ojo contralateral.
Entonces, debería convertir mi respuesta en sí/sí. Teniendo en cuenta la naturaleza oscura del tema, espero que esté de acuerdo en que al cometer errores podemos aprender algo nuevo. Personalmente, aprendí mucho tratando de responder a esta excelente pregunta.
Número de solicitud de patente: 20120143080 (si el enlace se rompe en el futuro, se puede encontrar la patente con este número).
Enlace directo http://www.faqs.org/patents/app/20120143080
aliced
Ilán
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Ilán