¿Durante cuánto tiempo es eficaz y útil la lactancia materna?

Me doy cuenta de que esta pregunta puede tener muchos puntos de vista personales o subjetivos, por lo que la respuesta que busco es lo que los datos más conocidos nos muestran desde dos perspectivas:

  1. ¿Hay una duración promedio de lactancia que se encuentra en otros mamíferos? Esto quizás debería normalizarse en función del período gestacional.

  2. ¿Qué dicen los datos acerca de que la leche materna proporciona un beneficio continuo? En particular, ¿hay una cierta edad o peso después del cual la leche materna ya no proporciona un beneficio medible o que valga la pena?

Esencialmente, una buena respuesta estará respaldada por la ciencia y la investigación, no por una opinión personal.

No creo que deba considerar el tiempo de destete en otros mamíferos al decidir cuánto tiempo (o poco) amamantar a su hijo. En la naturaleza, se incentiva a las madres a acortar los tiempos de destete, ya que la lactancia genera un costo de una cantidad significativa de calorías para la madre. De hecho, en situaciones donde la comida escasea, una madre dejará de amamantar incluso si eso significa que su bebé morirá de hambre. El tiempo de destete en la naturaleza ha evolucionado para ser un equilibrio entre lo que es mejor para el bebé y la madre, mientras que supongo que quieres lo mejor para el bebé, ya que (presumiblemente) no te enfrentas a la inanición.
@Scott: buen punto, pero creo que si encuentra un promedio estadístico y observa diferentes mamíferos en diferentes entornos y geografías, esas anomalías se resolverán por sí solas. Lo que podría ser interesante es observar muestras de animales de zoológico que no enfrentan depredadores o escasez de alimentos.
@Javid: Dudo que promediarlo entre todos los mamíferos borre las condiciones de las que hablo. Supongo que el tiempo promedio de destete es instintivo. Sí, se acorta si hay condiciones calamitosas, pero dudo que se alargue en los buenos tiempos. Hablando en términos evolutivos, un niño tiene todos los incentivos para amamantar durante el mayor tiempo posible, mientras que una madre tiene todos los incentivos para mantener ese tiempo lo más corto posible mientras se asegura de que su hijo viva lo suficiente para reproducirse. Como humanos, podemos superar las presiones evolutivas a través del pensamiento racional, pero no así para los mamíferos de orden inferior.
@Scott: creo que su preocupación / suposición es que el tiempo promedio para otros mamíferos será más corto que el de los humanos (según las estadísticas modernas de los países del primer mundo). Apuesto a que los datos mostrarán lo contrario. Creo que la mayoría de los mamíferos probablemente amamantarán durante 2,5 a 3 veces el período de gestación, que sería de 22 a 27 meses para los humanos. Apostaría a que los promedios modernos reales para humanos no superan los 15 meses, si es así. Pero, estoy seguro, de ahí la pregunta. De cualquier manera, conocer las estadísticas de otros mamíferos será un dato interesante.
@Javid: No, no hago suposiciones, solo noto que comparar los dos es comparar manzanas con naranjas. Sería como decir: "¿Cuánto tiempo vive un mamífero en promedio en la naturaleza?" y luego usar ese punto de datos para tratar de sacar alguna conclusión o información sobre la vida humana promedio.
@Scott: en realidad, la vida útil es un ejemplo perfecto. Mire los promedios de otros mamíferos enumerados aquí: wonderquest.com/LifeSpan-MaxMin.htm . A principios de 1900, antes de muchos avances médicos modernos, el promedio de vida en los EE. .html ). Esto cae muy bien en el rango de otros mamíferos. Definitivamente no son manzanas y naranjas. Todos los mamíferos provienen de las mismas raíces y decir que los datos son irrelevantes, antes de mirarlos, es poco científico y no del todo objetivo. Es probable que haya alguna correlación estadística entre los mamíferos.
@Javid: Si estamos descartando los avances modernos, entonces claro, comparar el comportamiento de los mamíferos con el comportamiento humano está más cerca de una comparación de manzanas con manzanas. Pero cuando se trata de criar niños, creo que todos aceptaríamos los avances que ha hecho la humanidad: abundante suministro de alimentos, inmunizaciones, fortificación con vitaminas, etc. Lo que nos lleva de vuelta a una comparación de manzanas con naranjas.
@Javid: El período de gestación de una foca común es de 10,5 meses y el período de lactancia es de 4 semanas. Los niños humanos no pueden sobrevivir con nada más que una dieta especializada de leche o un equivalente a las 4 semanas. Los elefantes gestan durante 22 meses y amamantan durante 5 años. Los lobos gestan durante unos 65 días y amamantan durante unas 10 semanas. Los osos grizzly se gestan entre 180 y 250 días (eso es un rango bastante amplio) y amamantan entre 2 y 3 años... dependiendo de las condiciones. Entonces, realmente, no hay un patrón o una relación entre el tiempo de gestación y el período de lactancia para los mamíferos del tipo que planteas.
@philosodad - gracias por los datos. Tal vez haya poca o ninguna correlación como supuse, pero las proporciones en realidad no están tan lejos si haces un diagrama de dispersión de lo que has descrito. Si descarta los valores atípicos (focas de puerto y algunas combinaciones para osos pardos), obtiene un rango de 1,25 a 3 de lactancia versus gestación. El tamaño de la muestra que ha descrito todavía es pequeño, creo que con una docena o más de mamíferos (particularmente los que están más estrechamente relacionados con los humanos) veríamos más de un patrón. Intentaré hacer un poco más de búsqueda yo mismo.
@Javid Jamae: Nuestros parientes más cercanos, Chimpancés-Gestación 232 días, destete 4-5 años. Venado cola blanca: gestación 28 semanas, destete 5 semanas. Los leones están en su espacio hipotético (110 días/120-150 días), pero no hay ninguna razón particular para considerar a los chimpancés, ciervos, focas comunes y osos pardos como valores atípicos y a los elefantes, lobos y leones como normativos. Creo que si trazas unas pocas docenas de especies de mamíferos, verás un continuo desde las focas de puerto hasta los chimpancés. Si desea conocer el tiempo óptimo de lactancia para niños humanos, deberá consultar la literatura para humanos.
@Javid, ¿y por qué estandarizar por tiempo de gestación? ¿Por qué no estandarizar "cuándo pueden levantarse, caminar y buscar comida por su cuenta"?

Respuestas (5)

TL;DR - lactancia materna exclusiva: 6 meses, lactancia materna parcial: 12 meses o más

Bueno, ya que preguntaste sobre trabajos de investigación, aquí están.

La duración óptima de la lactancia materna exclusiva: una revisión sistemática. (resumen) (2004)

Con base en los resultados de esta revisión, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó una resolución para recomendar la lactancia materna exclusiva durante 6 meses a sus países miembros.

No encontré un estudio que pretenda explícitamente establecer cuándo dejar de amamantar por completo. Sin embargo, hay una serie de artículos que investigan la conexión entre la duración de la lactancia materna y varios parámetros de desarrollo y salud.

Todos los que encontré relevantes muestran claramente que es beneficioso amamantar parcialmente a un niño al menos hasta los 12 meses. Las fuentes, los enlaces y los resúmenes se encuentran a continuación.

Lactancia materna y desarrollo cognitivo a la edad de 1 y 5 años [PDF] (2001):

Los niños amamantados durante menos de 3 meses tenían un mayor riesgo, en comparación con los niños amamantados durante al menos 6 meses, de una puntuación en la prueba por debajo del valor medio de MDI a los 13 meses y de WPPSI-R (Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence ) a los 5 años.

Duración de la lactancia materna y riesgo de sobrepeso: un metanálisis (septiembre de 2005)

la duración de la lactancia materna se asoció inversamente con el riesgo de sobrepeso (coeficiente de regresión = 0,94, intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,89, 0,98) . El análisis categórico confirmó esta asociación dosis-respuesta (<1 mes de lactancia materna: razón de probabilidades (OR) = 1,0, IC del 95 %: 0,65, 1,55; 1–3 meses: OR = 0,81, IC del 95 %: 0,74, 0,88; 4– 6 meses: OR = 0,76, IC 95 %: 0,67, 0,86; 7–9 meses: OR = 0,67, IC 95 %: 0,55, 0,82; >9 meses: OR = 0,68, IC 95 %: 0,50, 0,91). Un mes de lactancia se asoció con una disminución del riesgo del 4 % (OR = 0,96/mes de lactancia, IC del 95 %: 0,94, 0,98).

Lactancia materna y obesidad: estudio transversal (1999)

Se identificó un claro efecto dosis-respuesta de la duración de la lactancia materna sobre la prevalencia de la obesidad: la prevalencia fue del 3,8 % durante 2 meses de lactancia materna exclusiva, del 2,3 % durante 3 a 5 meses, del 1,7 % durante 6 a 12 meses y 0,8% durante más de 12 meses.

La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses , seguida de lactancia materna continua con alimentos complementarios durante un año, mientras que la Organización Mundial de la Salud recomienda lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses , seguida de lactancia materna continua con alimentos complementarios hasta los dos años. de edad y más allá.

http://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm

Los bebés reciben un refuerzo inmunológico natural al nacer, a los 6 meses cuando comienzan a explorar su mundo y luego nuevamente a los 12 meses. Se recomienda que un niño amamante exclusivamente durante los primeros 6 meses, pero algunos comienzan con alimentos más sólidos a los 4 meses. Mi objetivo era amamantar durante un año y mi primer hijo se destetó a los pocos días de su primer cumpleaños. He escuchado a muchos padres usar el argumento de continuar amamantando durante los primeros años (de 1 a 3 años) para ayudar con la frustración del niño. He visto que eso funciona para algunos niños, y también he visto que obstaculiza el desarrollo de otras estrategias de afrontamiento de algunos niños. Algunos niños que son amamantados por más tiempo tienden a no enfermarse con tanta frecuencia, o cuando lo hacen, parece ser menos grave. En términos de beneficio físico, un año parece ser el último momento en que obtienen lo que NECESITAN.

Gracias por la respuesta, pero la pregunta no se trata de las necesidades psicológicas de amamantar (para la madre o el niño), o si los niños pueden obtener nutrientes o refuerzos inmunológicos de formas no naturales. La pregunta es si amamantar, en sí mismo, tiene beneficios biológicos continuos, o si no los tiene.
¿Por qué no estás considerando los beneficios psicológicos? ¿Seguro que te interesa el desarrollo completo del niño? Esta es una de las razones por las que es difícil compararlo con otros mamíferos, ya que sabemos menos sobre su psicología.

Estoy realmente sorprendido de que nadie haya mencionado a Kathryn Dettwyler, quien ha investigado exactamente la idea de lo que es normal para el destete en los mamíferos y lo comparó con los humanos. Ella usa datos como la edad de los dientes maduros, la pubertad, etc. para determinar cómo se compara la duración de la lactancia de las especies entre sí y llega a la conclusión de que el destete humano natural sería entre 2,5 y 7 años. https://www.health-e-learning.com/articles/A_Natural_Age_of_Weaning.pdf

En cuanto a después de cierta edad en la que no sería de ningún beneficio, no puedo encontrar nada. Siendo realistas, creo que probablemente sea más saludable para mí poner leche humana en mi cereal que leche de vaca, pero no es probable que adopte ese hábito. La leche humana se adapta mejor a las necesidades nutricionales humanas y su composición es infinitamente más fácil de digerir que la leche de otras especies. Entonces sería razonable suponer que cualquier beneficio potencial de los productos lácteos sería de mayorbeneficio cuando se elabora con leche de nuestra especie. Este pensamiento es tan aceptado por algunos que ahora hay un mercado entre los culturistas y atletas para comprar leche materna. Personalmente, me adhiero a buenos multivitamínicos y trabajo con una dieta sólida, ya que personalmente no tengo interés en consumirlo. Sin embargo, he hecho gárgaras y funciona maravillosamente en el dolor de garganta.

No se puede comparar a otros mamíferos con los humanos. Cada especie de mamífero tiene su propia dieta, lo que influye directamente en los nutrientes de la leche materna.

Debido a que los humanos tienen una dieta tan diversa dentro de nuestra especie (algunos de nosotros somos veganos, vegetarianos, etc.), no se puede comparar la especie humana (en su conjunto) con otros mamíferos.

Si la madre sigue una dieta saludable, puede amamantar al bebé hasta los cuatro meses exclusivamente. Para medir si el bebé está recibiendo suficientes nutrientes, deberá mantener estadísticas sobre la cantidad de pañales sucios. Si el número baja, el bebé no está recibiendo suficientes nutrientes y podría ser el momento de introducir alimentos sólidos.

http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/

El tiempo durante el cual la madre amamanta depende de los beneficios que el niño obtenga de ello, lo que a su vez depende de la salud de la madre y el niño. Por ejemplo, la lactancia materna puede reducir en gran medida el riesgo de obesidad en niños de 39 a 42 meses (de la 'confiable' ol' Wikipedia http://en.wikipedia.org/wiki/Breastfeeding ). También reduce el riesgo de enfermedad coronaria hasta en un 23 % si el bebé es amamantado durante al menos 24 meses.

-1: no responde la pregunta. No pregunté cuánto tiempo "puedes" amamantar. Seguro que la mayoría de las mujeres pueden amamantar durante 4 meses. Por otra parte, la mayoría puede hacerlo durante 5, 6, 7 u 8 o 20 meses. La pregunta se hizo para comprender si había un punto de rendimientos decrecientes. Y decir que "no puedes" compararte con otros mamíferos es completamente erróneo. Seguro que puede. Es un punto de datos válido, y quizás muy significativo. ¿Está afirmando esto como un experto en el área, o es solo su opinión personal?
No, no soy un experto, (para eso deberías consultar un foro de pediatría). Si realmente desea una respuesta objetiva, debe reducirla a un grupo de humanos que siguen una dieta equilibrada. Seguramente no puedes usar una madre lactante con excelente salud y una madre hambrienta en la misma comparación con los mamíferos. Más bien reformule su pregunta a "Elementos evolutivos y energéticos de la lactancia humana en comparación con otros mamíferos".
@Javid Jamae: Los cachorros de lobo nacen ciegos y esencialmente indefensos, pero las crías de elefante pueden caminar casi de inmediato. Los niños humanos nacen completamente indefensos y se desarrollan más lentamente que muchos otros mamíferos. La esperanza de vida, las estructuras sociales, la dieta, el medio ambiente y las tasas de desarrollo son totalmente diferentes para las diferentes especies, y todas estas cosas afectan el período de lactancia. Tal vez me estoy perdiendo algo, pero simplemente no veo cómo es significativo comparar la duración de la lactancia entre humanos y focas comunes.
¿Durante cuánto tiempo es eficaz y útil la lactancia materna?
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