¿Después de la histerectomía se detiene la secreción de FSH?

Estrictamente definida, una histerectomía es la extirpación únicamente del útero. Pero a veces también se extirpan los ovarios, según el motivo de la cirugía y la edad de la mujer.

Si también se extirpan los ovarios, no habría ciclo ovárico o uterino, cierto. Pero sin el efecto de retroalimentación negativa de los esteroides ováricos (progesterona y estrógeno), los niveles tanto de FSH como de LH serían anormalmente altos de manera persistente. Lo mismo sucede en mujeres posmenopáusicas (ovarios aún presentes pero que ya no producen esteroides) y mascotas esterilizadas.

Si se extirpa el útero pero se dejan los ovarios, los ovarios continuarán madurando folículos que liberan estrógeno, ovularán, luteinizarán y producirán progesterona, etc., etc. Aunque no haya útero sobre el que actuar los esteroides (ni menstruación) , los esteroides retroalimentarían a la glándula pituitaria anterior y los niveles de FSH/LH fluctuarían en los patrones normales.

Sin el signo obvio de la menstruación, sería complicado para la mujer que todavía tiene ovarios saber si ha llegado o no a la menopausia. La primera mujer (a la que se le extirparon los ovarios) entraría en una "menopausia quirúrgica", una retirada abrupta (y desagradable) de todos los esteroides ováricos.

Ya se ha demostrado que las mujeres sometidas a histerectomía pero que conservan los ovarios alcanzan la menopausia antes que las mujeres intactas, por lo que la histerectomía puede tener un efecto sobre el patrón de secreción y retroalimentación de FSH y LH. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/

Si es cierto lo que dice Heidi, es decir, "Si se extrae el útero pero se dejan los ovarios, los ovarios seguirán madurando folículos que liberarán estrógenos, ovularán, luteinizarán y producirán progesterona, etc, etc. Aunque no haya útero para el esteroides para actuar (y sin menstruación), los esteroides se retroalimentarían a la glándula pituitaria anterior y los niveles de FSH/LH fluctuarían en los patrones normales"., significaría que los esteroides que actúan sobre el útero harían su trabajo y regresarían al torrente sanguíneo y ejercer el efecto de retroalimentación sobre el hipotálamo.

¿Qué sucede después de que han entrado en las células del endometrio uterino para ejercer su efecto? ¿Se metabolizan dentro de las células? ¿Se excretan con las células caducas durante la menstruación? Si ese es el caso, la cantidad de FSH y LH circulantes en el torrente sanguíneo de las mujeres histerectomizadas sería más alta que los niveles promedio de las mujeres intactas y tal vez esa sea la razón por la cual experimentan insuficiencia ovárica antes de lo esperado. Otra posibilidad es que el útero no sea un órgano pasivo, pero eso queda por demostrar. Se ha especulado sobre el daño a los ovarios durante la cirugía, pero al dar los mismos resultados (insuficiencia ovárica temprana) después de los procedimientos de ojo de cerradura (laparoscopia), parece que no es así.