¿Desaparecería el déficit estadounidense si los costes de la actividad médica fueran más parecidos a los del resto del mundo?

Es bien sabido que EE. UU. gasta más de su riqueza nacional en atención médica que otros países (ver, por ejemplo, parte del análisis en esta pregunta: ¿Se desperdicia más del 30% del gasto en atención médica de EE. UU.? ).

Pero esta afirmación extraordinaria apareció en un artículo reimpreso recientemente en el Washington Post (que cito con algo de contexto y mi énfasis):

Hay una razón simple por la que la atención médica en los Estados Unidos cuesta más que en cualquier otro lugar: los precios son más altos.

Eso puede sonar obvio. Pero es, de hecho, clave para comprender uno de los problemas más apremiantes que enfrenta nuestra economía. En 2009, los estadounidenses gastaron $7960 por persona en atención médica. Nuestros vecinos en Canadá gastaron $4,808. Los alemanes gastaron $4,218. El francés, $3.978. Si tuviéramos los costos por persona de cualquiera de esos países, los déficits de Estados Unidos desaparecerían. Los trabajadores tendrían mucho más dinero en sus bolsillos. Nuestra economía crecería más rápidamente, ya que nuestras exportaciones serían más competitivas.

Aquí hay dos afirmaciones: una es que la razón principal por la que EE. UU. gasta tanto son los precios de las actividades, medicamentos y dispositivos de atención médica. De hecho, soy escéptico de que esto sea la única causa, pero probablemente merezca una pregunta aparte. La segunda afirmación, y el centro de esta pregunta, es que si los precios de EE. UU. fueran más normales según los estándares mundiales, el déficit del gobierno de EE. UU. desaparecería.

Entonces, ¿es cierto que el déficit desaparecería si EE. UU. tuviera precios de atención médica más típicos?

Me estoy perdiendo el salto entre la reducción de los costos de salud privados de los individuos (y en conjunto, a través del seguro de salud) y el déficit del gobierno . No entiendo el sistema de salud estadounidense, pero no pensé que el gobierno estuviera pagando más que una pequeña parte.
@Oddthinking El vínculo son los costos no financiados de Medicare, una responsabilidad del gobierno. Y, aunque indirectamente, el hecho de que los costos de la salud privada son una carga enorme para las corporaciones y los individuos, lo que daña la economía en general.
El específico "Los trabajadores tendrían mucho más dinero en sus bolsillos" es una BS definitiva. La mayoría de los costos de atención médica corresponden a personas mayores y gravemente enfermas al final de la vida, que no son "trabajadores".
Gracias @matt. Eso lo explicaría. Perdón por ser obtuso, pero ¿qué enlace? no encuentro esa parte
@Oddthinking Me refería a la "relación entre" no al "hipervínculo". Pero aquí hay un hipervínculo sobre el tema: cnsnews.com/news/article/…
¡Ay! Eso tiene sentido. Lo siento por la lectura incorrecta.
¿Exactamente por qué motivos es la votación reñida?
@DVK. Sin embargo, debido a la forma en que el seguro distribuye los costos, los costos en que incurren los ancianos son, de una forma u otra, asumidos por los trabajadores.
En cuanto al precio inflado de la atención médica en los EE. UU., lea "Píldora amarga: por qué las facturas médicas nos están matando" (eso está detrás del muro de pago, así que aquí está la versión copiada: livingwithmcl.com/BitterPill.pdf )

Respuestas (3)

No. Los déficits federales son causados ​​por el gasto federal, no por el gasto personal o corporativo, ni por el gasto de los gobiernos estatales o locales. La única forma en que se podría eliminar el déficit federal debido a una reducción en los costos de atención médica sería si la reducción en el gasto en atención médica por parte del gobierno federal excediera la cantidad del déficit.

Según OMB ( http://www.whitehouse.gov/omb/budget/Historicals ), los siguientes gastos federales de 2012 podrían clasificarse como costos directos de atención médica:

551 Servicios de salud $308.160 M

571 Medicare $471,793 Millones

703 Cuidado de la salud de veteranos $ 50,588 M

Atención total de salud: $830.541 M

2012 Déficit dentro del presupuesto: $ 1,148,876

Debido a que el déficit anual es más de lo que el gobierno gasta en atención médica, es matemáticamente imposible que el déficit federal se elimine mediante una reducción en los costos de atención médica.

Lo que probablemente pretendía la declaración original es que la cantidad total de dinero general que podría ahorrarse mediante una reducción en los costos de atención médica sería igual al déficit federal anual. Pero no podría eliminar el déficit a menos que se aplicara realmente al déficit (por ejemplo, ahorros privados confiscados por el gobierno federal y aplicados al déficit).

Según tengo entendido, no se trataba de los gastos, sino de los ingresos ($ 4000 por persona más en la economía, por lo tanto, más ingresos por impuestos).
Me gustan los detalles que proporciona, que en realidad abordan el tema del gasto público en salud. Pero creo que estás siendo demasiado literal al exigir exactitud matemática. El cuidado de la salud, según sus números, representa lo suficiente como para acabar con el 72% del déficit (y está aumentando rápidamente mientras el déficit está cayendo). Ofrecería una respuesta más matizada que "matemáticamente imposible".
De manera similar al comentario de vartec, también tenemos un número asombrosamente alto de personas que se declararon en bancarrota debido a los costos de atención médica, que requieren el apoyo del gobierno y reducen los ingresos adicionales.
El gobierno y todas las empresas privadas gastan bastante dinero en seguros de salud para sus empleados. Esta es una categoría importante de gastos médicos que está ignorando por completo. El gobierno federal tiene más de 2 millones de empleados y el ejército tiene otros 1,5 millones. ¿Cuánto cuesta el seguro médico para estos empleados?

EE. UU. es campeón en litigar la atención médica que aumenta los costos directa e indirectamente. Directamente porque la prescripción y el tratamiento son más caros porque las empresas y los médicos tienen que apartar mucho dinero o contratar un seguro costoso en caso de que los demanden. Indirectamente porque los pacientes reciben muchas pruebas, en su mayoría innecesarias, solo para que los profesionales puedan decir que han hecho todo lo posible por la seguridad del cliente.

http://news.heartland.org/newspaper-article/2006/01/01/litigation-raising-health-care-costs-study-says

Esto no parece abordar la cuestión del déficit. La referencia que proporciona muestra solo un apoyo parcial: "Si bien los excesos de la industria de litigios por sí solos no pueden explicar los crecientes costos médicos de Estados Unidos, [...]".

La afirmación está en el límite de la verdad en términos de magnitud relativa. Tal reducción "ayudaría", pero eso no significa que el déficit sea "culpa" de los excesivos gastos sanitarios. La deuda total de EE . UU . [Wikipedia] es de aproximadamente 16 billones de dólares, y el costo anual adicional de EE. UU. sobre el costo de la atención médica en Canadá es de poco menos de 1 billón de dólares por año. Por lo tanto, los "costos excesivos" de la atención médica representan aproximadamente el 6% de la deuda de los EE. UU. por año.

Cualquier número de ejemplos de la naturaleza humana en el trabajo indica que es poco probable que "vivir fuera de los medios de uno" se resuelva con una reducción única del 6% en la deuda total, y una reducción anual de esa magnitud fácilmente sería absorbida por un poco más ir de fiesta, comprar algunos productos importados más o cualquier otra forma de no poner la casa en orden.

es decir, las cifras son muy grandes y tendrían un efecto significativo pero no son tan dominantes como para garantizar la eliminación del déficit si se redujeran,

En el último día, más o menos, he visto un artículo que sugiere que el costo total de la guerra en Irak en el mundo real es de varios billones de dólares y todo incluido puede estar más cerca de los $ 5 billones de dólares.

(1) Estos son los costos de una amplia gama de flujos de ingresos y gastos de XKCD. El nivel de detalle es inmenso y mucho más allá de lo que se puede retratar de manera útil aquí.
Estudiar detenidamente esta página permitirá que la pregunta se examine de manera útil desde una variedad de perspectivas. Puede verse que la atención de la salud no fue en absoluto el gasto dominante.
Análisis de flujo de dinero XKCD: excelente .

(2) Una mirada a las magnitudes de los gastos en cuestión muestra que no están tan "desequilibrados" con los de otros países como para justificar la reclamación.

Comparando las tasas reclamadas de EE. UU. con las reclamadas para, por ejemplo, Canadá, se obtiene $7960 y $4808 per cápita por año para una diferencia de $3152 pcpa. Con una población de EE. UU. de aproximadamente 315 millones, eso es poco menos de 1 billón de dólares por año (suponiendo que sus $ 7960 pppa son para cada persona, incluidos los niños).

No estoy seguro de si estás comparando igual por igual. El stock de deuda no es lo mismo que el déficit anual . Un cambio sostenido en el déficit anual de $ 1 billón es el equivalente a entre $ 10 y $ 20 billones en el stock de la deuda nacional.
El déficit anual es ~1.2T, ni 16T
Y sí, la atención médica es absolutamente la parte dominante del presupuesto. Recientemente publiqué un desglose exacto en Politics.SE de en qué se gastó el presupuesto de 2012.
En realidad, el déficit de este año es de unos 900 mil millones, el año pasado no fue de 1,1 billones. El número 1.2T está desactualizado.
Proporcione algunas referencias para respaldar sus afirmaciones.
en realidad, la parte dominante del presupuesto ahora son los intereses de los préstamos, seguidos por los programas de servicios sociales combinados (de los cuales Medicare y Medicaid son parte, pero también incluyen cosas como beneficios de desempleo, cupones de alimentos, seguridad social, pensiones para jubilados del gobierno trabajadores, etc. etc.).
@jwenting El servicio de la deuda nunca ha estado ni remotamente cerca de la parte dominante del presupuesto federal de EE. UU. Para FY16, fue alrededor del 6% del presupuesto, por ejemplo. No insignificante, pero difícilmente el factor dominante. En comparación, los servicios sociales representan alrededor del 60% y el gasto militar fue de alrededor del 15%.
¿Desaparecería el déficit estadounidense si los costes de la actividad médica fueran más parecidos a los del resto del mundo?
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