¿Debe dejarse el objeto extraño en una herida punzante profunda hasta que haya atención médica disponible?

La gente cree que los objetos extraños en las heridas punzantes profundas se deben dejar hasta que haya atención médica disponible.

¿Es cierta esa creencia?

De acuerdo con las preguntas frecuentes , Skeptics.SE es para investigar la evidencia detrás de las afirmaciones que escucha o lee. Esta pregunta no parece tener reclamos dudosos para investigar. Edítelo para que haga referencia a un reclamo notable y marque la atención del moderador para reabrir (u obtenga 5 votos de reapertura).
La cuestión de si las películas están haciendo afirmaciones "reales" ha surgido antes. No creo que una película de acción típica pretenda demostrar el tratamiento médico más apropiado de las lesiones y sus efectos en el cuerpo humano.
FYI "Extracción de objetos extraños empaladores de heridas" se describe en la sección 'Peores Auxilios' de TV Tropes .
Incluso si las películas son un mal ejemplo, hay una afirmación notable de que uno no debe sacar cosas de una herida punzante. Sugiero simplemente editar la referencia de la película.
Hmmm... ahora que se ha invertido la afirmación, tenemos el problema opuesto. ¿Alguien no lo cree ? Pero lo he vuelto a abrir de todos modos. Si no te gusta, ofrece una votación reñida. (En cuanto a la notoriedad: creo esto porque escuché esta afirmación en el contexto de un entrenamiento de primeros auxilios de un paramédico experimentado).
@Oddthinking ¿Se requiere la incredulidad del reclamo? ¿O simplemente escepticismo?
@Articuno: claro, pero entiendes mi punto.

Respuestas (2)

Sí.

Con el empalamiento, el objeto penetrante permanece dentro del cuerpo [...] Dichos objetos no deben retirarse en el campo porque a veces taponan las lesiones de las estructuras vasculares y así evitan el desangrado.

Fuente: "Lesiones abdominales penetrantes", SJA Sclafani y S. Sheeran, página 382. Capítulo 17 de Imaging and Intervention in Abdominal Trauma , ed. RF Dondelinger, Springer, 2004. Google Libros

"taponar las lesiones de las estructuras vasculares y así prevenir la exanguinación". ... traducción ... "bloquear las arterias perforadas y prevenir el sangrado"
En realidad, lo traduciría como "comprimir las principales arterias o venas que, de lo contrario, podrían sangrar si se elimina la compresión" .

Algunos objetos que no son lo suficientemente grandes para producir una compresión efectiva de los vasos sanguíneos también deben retirarse en circunstancias controladas.

La descripción más completa y detallada de las heridas de flecha y sus tratamientos es "Notas sobre las heridas de flecha" del Dr. Joseph Howland Bill, que se considera el "trabajo definitivo sobre las heridas de flecha estadounidenses". [1]

Si el eje se dejaba en su lugar, el tratamiento del Dr. Bill consistía en hacer una incisión para agrandar la herida de entrada y deslizar un dedo por el eje para sentir la profundidad de la herida y determinar si la punta de la flecha estaba alojada en el hueso. Sin el eje en su lugar, el médico se vio obligado a buscar la flecha haciendo una incisión más grande, sondando a través del tejido, causando más trauma y tomando más tiempo. Era mucho más fácil para el médico y el paciente si el eje se dejaba intacto hasta que un médico pudiera quitar la cabeza y el eje como una sola pieza. Además, siempre existía el peligro de que no se pudiera encontrar la punta de la flecha dejando la "cabeza angular y dentada... enterrada en el hueso para matar, porque seguramente lo hará". Sin embargo, si la punta de la flecha se retira correctamente, es probable que la herida se cure de forma natural.

No solo existe el temor de perder parte del objeto penetrante, sino que los objetos con púas también pueden causar más daño a medida que se retiran. En este informe de un arpón penetrando el cráneo de un niño de 9 años, advierten que [2]

los objetos con púas no deben eliminarse volviendo sobre la ruta de entrada

ya que eso causa un daño tisular máximo.

Las piezas grandes de metralla tienen el mismo problema que las puntas de flecha rotas, son difíciles de ubicar en el interior de los tejidos y los bordes irregulares causan aún más trauma cuando se extraen.

Referencias:

[1] http://allthingsliberty.com/2013/05/battle-wounds-never-pull-an-arrow-out-of-a-body/

[2] http://www.turkishneurosurgery.org.tr/pdf/pdf_JTN_378.pdf

Cabe señalar que la obra que cita está fechada en 1862; uno podría preguntarse razonablemente si representa el estado actual de la técnica.
@NateEldredge Quizás es por eso que lo cité como el "trabajo definitivo sobre las heridas de flecha estadounidenses" . Este artículo de 1994 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1294328/pdf/… todavía cita este documento como su referencia principal. Hay informes de este siglo sobre lesiones por flechas en el norte de la India y Papua Nueva Guinea, pero no son texto libre.
El artículo de 1994 que cita no pretende describir las mejores prácticas médicas actuales para las heridas punzantes/empaladas, sino que es un estudio histórico que describe los tratamientos del siglo XIX. "Definitivo" es su opinión; pero creo que los lectores pueden juzgar con mayor precisión la confiabilidad de sus fuentes si conocen el contexto en el que fueron escritas.
No, no es mi opinión, es de la referencia que di, de ahí el uso de comillas . El manejo de este tipo de heridas durante el conflicto de los indios americanos probablemente dio lugar a la idea de que los objetos que causan heridas penetrantes profundas deben dejarse en paz. Describí completamente el contexto de mi respuesta. Si tiene más comentarios, llévelo al chat.
@rob Creo que la pregunta notable realmente se refiere a objetos que podrían parecer que personas no médicas pueden quitar fácilmente, y los peligros de los mismos. Y no pequeños objetos profundamente incrustados que requieren la necesidad de instalaciones de imágenes de alta tecnología. No creo que muchos crean lo contrario, que esto debería dejarse en manos de los profesionales.
¿Debe dejarse el objeto extraño en una herida punzante profunda hasta que haya atención médica disponible?
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