¿Cuál es la diferencia entre la depresión clínica y no clínica, y existe un término para la diferente gravedad del trastorno bipolar?

Estaba buscando un término que describa un trastorno bipolar de menor gravedad.

Sé por experiencia de alguien que conozco bien, cómo se ve un caso muy severo de trastorno bipolar, cuando una persona muy inteligente y muy sana puede volverse completamente inestable en ambas direcciones y requiere medicación para sobrevivir básicamente. Estoy buscando un término que tenga los síntomas del trastorno bipolar, pero que no sea tan grave como para requerir medicación para sobrevivir básicamente a los cambios de humor. No estoy hablando de estar triste por algo o ansiando atención. Estoy hablando de los síntomas muy reales de manía, seguidos de depresión, pero no tan graves como para ser fatalmente peligrosos sin intervención médica. Una severidad que describiría de poder sobrellevarla aprendiendo sobre ella y con un buen grado de autocontrol, ejercicio y buenos hábitos alimenticios.

Pensé que el término era depresión clínica versus depresión no clínica, pero una búsqueda en Internet me hizo dudar. Hablaron de ello como si el clínico fuera un caso en el que hay un "trastorno del cerebro" y el no clínico estuviera "simplemente triste debido a un evento triste", así que esos foros estaban equivocados (supongo que sí, debido a su estilo de escritura aparentemente poco profesional, y nunca parecían saber sobre la bipolaridad, pensaban que la depresión maníaca era solo estar muy, muy triste), o hay otro término que responde mejor a mi pregunta.

Encontré un artículo serio que usa el término "no clínico", pero en el contexto de borderline y no bipolar> ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772134
vsv: bipolar y borderline son trastornos diferentes (en su mayoría no relacionados), pero la noción de "no clínico" se usa ampliamente. Actualicé mi respuesta para incluir esto. (Lo siento, lo había leído mal como "subclínico" la primera vez).

Respuestas (2)

Creo que la pregunta principal aquí es:

¿Existe un término... que describa un trastorno bipolar de menor gravedad[?]

Sí. Hay un par de formas de pensar en esto, pero claramente estás acostumbrado a diferenciar las fases maníaca y depresiva del trastorno bipolar, así que comenzaré con eso.

Hay manía (extraído del DSM 5*):

A. Un período definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable y actividad o energía anormal y persistentemente aumentada dirigida a un objetivo, que dura al menos 1 semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días...

B. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o actividad, tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es solo irritable) están presentes en un grado significativo y representan un cambio notable del comportamiento habitual:

  • Autoestima inflada o grandiosidad.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Más hablador que de costumbre o presionado para seguir hablando.
  • Vuelo de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos se precipitan.
  • distracción
  • Aumento de la actividad dirigida a objetivos
  • Participación excesiva en actividades que tienen un alto potencial de consecuencias dolorosas

C. El trastorno del estado de ánimo es lo suficientemente grave como para causar un deterioro marcado en el funcionamiento social o laboral....

Y hay hipomanía :

A. Un período definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable y aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura al menos 4 días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi todos los días. ….

B. [Este criterio es el mismo que para la manía.]
....
E. El episodio no es lo suficientemente grave como para causar un deterioro marcado en el funcionamiento social o laboral o para necesitar hospitalización.

He resaltado en negrita las principales diferencias entre las dos definiciones. Puede ver que hipomanía es el término para la forma menos grave de la fase maníaca de la depresión bipolar.

Sin embargo, es probable que no se produzca ni manía ni hipomanía en ausencia de síntomas depresivos. Por lo tanto, existen dos fenotipos básicos del trastorno bipolar (resumidos del DSM 5*):

Trastorno bipolar I : el paciente experimenta manía; los períodos depresivos pueden no calificar como trastorno depresivo mayor.

Trastorno bipolar II : Se requieren episodios depresivos mayores; la fase maníaca puede ser hipomaníaca. (Clásicamente, esto se considera un síndrome menos grave, pero esta noción ha sido cuestionada en los últimos años).

Y finalmente, un término más para ti:

Trastorno ciclotímico : el paciente experimenta tanto períodos hipomaníacos como depresivos sin cumplir nunca los criterios para un episodio de manía, hipomanía o depresión mayor.

(Tu otra pregunta parece que ya conoces la respuesta, pero como está en el título... La depresión no clínica se refiere a algo en el espectro de lo normal (es decir, no patológico), como la alteración del estado de ánimo situacional. Un concepto relacionado, depresión subclínica es un término vago para describir los síntomas depresivos que no cumplen los criterios para el trastorno depresivo mayor..)


*Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, VA: Publicaciones psiquiátricas estadounidenses.

Agradezco su esfuerzo puesto en esta respuesta, hizo que la mayoría de los términos fueran un poco más claros. Solo para que sepa que entendí bien, aunque hay muchas diferencias entre ellos además de la gravedad, si tratáramos de ordenarlos de más severos a menos severos, terminaríamos con Bipolar I, Bipolar II, hipomanía, ciclotimia, subclínica, no clínica?
@vsz - Me alegro de que haya sido útil. La manía/hipomanía son fases de la d/o bipolar, por lo que conceptualmente no funciona jerarquizar de esta manera. Bipolar I incluye manía en toda regla +/- MDD; bipolar II incluye hipomanía pero MDD en toda regla; la ciclotimia incluye solo las formas más leves de ambos. Subclínico y no clínico no son términos estrictos del DSM y se pueden aplicar a cualquier trastorno. Para bipolar, "subclínica" es básicamente lo mismo que ciclotimia, y no hay realmente bipolar d/o "no clínica". Espero que sea más claro.
(Lo siento, MDD = Trastorno depresivo mayor)

La depresión no clínica es un término popular para las reacciones naturales a los factores externos, como la pérdida, los cambios estacionales, el estrés emocional http://www.depressionfree.com/non-clinical.html

mientras que los principales tipos de depresión clínica son los siguientes: Trastorno depresivo mayor

La depresión mayor es un trastorno mental severo que afecta profundamente la forma de vida de un individuo y se caracteriza por la incapacidad de disfrutar la vida plenamente y sentirse satisfecho.

distimia

La distimia es un tipo de depresión leve crónica.

Trastorno bipolar

El trastorno bipolar, también conocido como depresión maníaca, se caracteriza por cambios de humor constantes.

Trastorno ciclotímico

El trastorno ciclotímico a menudo se describe como una forma más leve de trastorno bipolar.

Trastorno afectivo estacional Cambio de humor severo según la estación. También conocido como SAD

Melancolía

Depresión prenatal y posnatal

¿Puede agregar algunos enlaces a cada uno de esos términos (preferiblemente desde un sitio web no comercial)?