¿A dónde va el lactato producido por los tumores?

Se sabe que los tumores queman glucosa y secretan lactato (esto se conoce como efecto Warburg). ¿Adónde va este lactato?

¿Se acumula constantemente en la vecindad del tumor? Esto no parece probable. Quiero decir, eventualmente se debe alcanzar una concentración de equilibrio de lactato en la vecindad del tumor que se equilibre mediante algún proceso que retire el lactato del tumor. La naturaleza de este drenaje de lactato es lo que estoy preguntando.

¿Entra en el sistema de circulación y se degrada en alguna otra parte del cuerpo (como parte del ciclo de Cori)?

¿Es consumido por células vecinas no malignas?

¿Una combinación de todo lo anterior?

¿Algo más?

Respuestas (1)

La mayor parte del lactato producido por los tumores probablemente ingresa a la circulación y es absorbido por otros tejidos (como el ciclo de Cori, correcto). Hay varios estudios como este que miden la captación de glucosa y la liberación de lactato por parte de los tumores in vivo, y está claro que una cantidad sustancial de lactato se libera en las venas que drenan el sitio del tumor.

También se ha informado sobre la oxidación de lactato por parte de las células vecinas dentro de los tumores , pero no conozco ningún dato cuantitativo sobre exactamente cuánto lactato puede consumir este proceso. Pero parece poco probable que esto pueda eliminar una fracción importante del lactato producido por los tumores glucolíticos, ya que la glucólisis produce lactato a una velocidad mucho mayor que la que consume la respiración (por ATP generado).

También es cierto que los tumores pueden acumular lactato. Algunos tumores tienen una perfusión deficiente, con vasos sanguíneos y flujo sanguíneo "desorganizados", y es posible que los productos de desecho no se eliminen de manera eficiente.

Así que sí, todas las anteriores :) Hay grandes diferencias entre los tumores individuales en todos estos parámetros, por lo que creo que no hay una respuesta generalmente válida.

Supongo que no espero encontrar una respuesta general. Pero al menos algunas referencias en la literatura estarían bien. Los papeles que señalas ya son útiles.
"But it seems unlikely that this can remove a major fraction of lactate produced by glycolytic tumors, since glycolysis produces lactate at a much higher rate than respiration consumes it"¿Se ha medido/estimado esto?
@becko No conozco ningún dato cuantitativo sobre la cantidad de lactato que se reoxida en los tumores. Pero dado que la respiración produce de 10 a 15 veces más ATP que la glucólisis para la misma cantidad de carbono, parece que se necesitaría una gran población de células puramente oxidativas para reoxidar todo el lactato excedente de las células cancerosas glucolíticas. Y nuevamente, hay muchos datos que muestran que los tumores generalmente producen lactato. (En algunos casos, incluso causando acidosis potencialmente mortal: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4497494 )
¿A dónde va el lactato producido por los tumores?
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