¿Qué hace que un desgarro del manguito rotador sea sintomático en humanos?

La razón subyacente es la diferencia en la tasa de activación del músculo desgarrado e intacto en el movimiento de la articulación del hombro.

Los pacientes asintomáticos tenían dolor mínimo (<3 en la escala analógica visual y sin pérdida del rango de movimiento activo en comparación con el lado contralateral); los pacientes sintomáticos tenían dolor superior a 3 en la escala analógica visual y disminución del rango de movimiento en comparación con el lado contralateral (>10 grados de pérdida de movimiento). La actividad electromiográfica de 12 músculos y los datos cinemáticos se recopilaron simultáneamente durante 10 tareas funcionales. Tanto los sujetos con manguito sintomáticos como los asintomáticos demostraron una tendencia hacia una mayor activación muscular durante todas las tareas en comparación con los sujetos normales. Durante las tareas de rotación interna, los pacientes asintomáticos tenían una actividad del subescapular significativamente mayor (p < 0,05) que los pacientes sintomáticos (65 % de contracción voluntaria máxima [MVC] frente a 42 % de MVC). Durante la tarea de transporte, los pacientes asintomáticos demostraron una activación del músculo trapecio superior significativamente menor (p < 0,03) que los pacientes sintomáticos (16 % MVC frente a 50 % MVC). Durante las tareas de elevación del hombro, los pacientes sintomáticos tenían supraespinoso (52 % MVC frente a 28 % MVC, p < 0,03), infraespinoso (32 % MVC frente a 16 % MVC, p < 0,05) y trapecio superior (39 % MVC frente a 20% MVC, p < 0,04) activación muscular en comparación con pacientes asintomáticos. Durante la elevación pesada (8 lb), los pacientes asintomáticos mostraron una tendencia hacia una mayor activación (p < 0,06) del subescapular en comparación con los pacientes sintomáticos (34 % MVC frente a 21 % MVC). Los patrones diferenciales de activación del músculo del hombro en pacientes con patología del manguito rotador pueden desempeñar un papel en la presencia o ausencia de síntomas. Los sujetos asintomáticos demostraron un aumento de la activación del subescapular intacto,

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Fuente: Kelly, Bryan T., Riley J. Williams, Frank A. Cordasco, Sherry I. Backus, James C. Otis, Daniel E. Weiland, David W. Altchek, Edward V. Craig, Thomas L. Wickiewicz y Russell F. Warren. "Patrones diferenciales de activación muscular en pacientes con desgarros del manguito rotador sintomáticos y asintomáticos". Revista de cirugía de hombro y codo 14, no. 2 (2005): 165-171. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15789010