¿Puede la miel ayudar a curar heridas?

En resumen, sí. Seleccionando una de las primeras publicaciones recientes que surgieron en mi búsqueda de "curación de heridas con miel", les presento Miel y curación de heridas: una actualización (DOI 10.1007/s40257-016-0247-8 ), que "describe publicaciones sobre miel y cicatrización de heridas que han sido publicados entre junio de 2010 y agosto de 2016".

Los "puntos clave" enumerados en la versión electrónica son:

• La miel ejerce sus efectos sobre la cicatrización de heridas a través de sus propiedades antimicrobianas y la alteración de las funciones fisiológicas e inmunológicas.
• Se ha informado el uso exitoso de la miel para una multitud de heridas, incluidas quemaduras, sitios quirúrgicos, heridas quirúrgicas infectadas, úlceras crónicas, heridas malignas y heridas neonatales, entre otras.
• Las revisiones sistemáticas han encontrado "evidencia de alta calidad" y "resultados inequívocos" de que la miel es un apósito superior (en relación con los apósitos convencionales) y ayuda a acelerar la cicatrización cuando se tratan quemaduras de espesor parcial.

En otro resumen: cuidado con un "sí" incondicional. Hay diferencias en mieles y condiciones . La miel puede ser un tratamiento muy eficaz para una serie de heridas superficiales. Y eso no solo se informa en publicaciones médicas recientes, sino también en la sabiduría antigua .

Pero no todas las mieles son iguales. Su primer enlace va a un sitio de Nueva Zelanda. Se sabe que la miel de Manuka que se origina allí tiene propiedades adicionales a la presión osmótica, enzimas, fitoquímicos y químicos de abejas, etc.

Pero también es importante calificar la miel 'ordinaria' real utilizada. Algunas mieles pueden provenir de áreas, plantas, abejas que están altamente contaminadas, infectadas o simplemente llenas de toxinas .

Conclusión: algunas mieles serán un excelente tratamiento para una variedad de síntomas, enfermedades y heridas. Pero probablemente no para todo tipo de heridas. Algunas mieles pueden empeorar las cosas.

Evidencia actualizada de lo anterior

BA Minden-Birkenmaier & GL Bowlin: "Plantillas basadas en miel en la curación de heridas e ingeniería de tejidos", Bioingeniería (Basilea). 2018 14 de junio; 5 (2). pi: E46 . doi: 10.3390/bioingeniería5020046.
En las últimas décadas, ha habido un resurgimiento en el uso clínico de la miel como tratamiento tópico de heridas. Una plétora de evidencia in vitro e in vivo respalda este resurgimiento, demostrando que la miel elimina las heridas, mata las bacterias, penetra en la biopelícula, reduce el pH de la herida, reduce la inflamación crónica y promueve la infiltración de fibroblastos, entre otras cualidades beneficiosas.

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Sami K. Saikaly y Amor Khachemoune: "Miel y curación de heridas: una actualización", Am J Clin Dermatol (2017) 18:237–251 DOI 10.1007/s40257-016-0247-8

• La miel ejerce sus efectos sobre la cicatrización de heridas a través de sus propiedades antimicrobianas y la alteración de las funciones fisiológicas e inmunológicas.
• Se ha informado el uso exitoso de la miel para una multitud de heridas, incluidas quemaduras, sitios quirúrgicos, heridas quirúrgicas infectadas, úlceras crónicas, heridas malignas y heridas neonatales, entre otras.
• Las revisiones sistemáticas han encontrado "evidencia de alta calidad" y "resultados inequívocos" de que la miel es un apósito superior (en relación con los apósitos convencionales) y ayuda a acelerar la cicatrización cuando se tratan quemaduras de espesor parcial.

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K Niaz et al .: "Beneficios para la salud de la miel de Manuka como componente esencial para la regeneración de tejidos", Curr Drug Metab. 2017;18(10):881-892. doi: 10.2174/1389200218666170911152240.

Antecedentes: La
miel es conocida por sus propiedades terapéuticas desde civilizaciones antiguas. Recientemente, se ha revelado el mecanismo de acción de la miel de Manuka en la cicatrización de heridas, la regeneración epitelial y el tratamiento de úlceras.
Objetivo:
En la revisión actual, se discutieron en detalle las perspectivas de salud de la miel, su composición química con especial referencia a los flavonoides, polifenoles y otros compuestos traza bioactivos utilizados en la regeneración de tejidos.
Métodos:
Realizamos una búsqueda estructurada utilizando fuentes de amplio espectro como Google Scholar, PubMed y Scopus.
Resultados:
Los artículos incluidos mostraron que la miel de Manuka puede inhibir el proceso de carcinogénesis al controlar diferentes procesos moleculares y la progresión de las células cancerosas. Se ha descubierto que la miel de Manuka tiene varias actividades biológicas, incluidas las capacidades antioxidantes, antimicrobianas y antiproliferativas. Los científicos intentan utilizar la miel de Manuka en el área de la ingeniería de tejidos para diseñar una plantilla para la regeneración. Los agentes antibacterianos derivados naturalmente de la miel de Manuka son numerosas mezclas de diferentes compuestos que pueden influir en la capacidad antibacteriana. Las propiedades bacteriostáticas sin peróxido de la miel de Manuka están asociadas con la presencia de metilglioxal (MGO).
Conclusión:
Además de la inhibición del crecimiento bacteriano, el glioxal (GO) y el MGO de la miel de Manuka pueden mejorar la cicatrización de heridas y la regeneración de tejidos por su propiedad inmunomoduladora. Se necesitan más estudios para proporcionar información detallada sobre los componentes activos de la miel de Manuka y su posible eficacia en diferentes enfermedades.

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I Negut: "Estrategias de tratamiento de heridas infectadas", Molecules. 2018 18 de septiembre; 23 (9). ip: E2392 . doi: 10.3390/moléculas23092392.
Del resumen: Un grupo prometedor, pero aún subestimado, de posibles agentes antibacterianos que se pueden integrar en los apósitos para heridas son los productos naturales, especialmente los aceites esenciales. Se presentan algunos de los aceites esenciales más utilizados contra microorganismos multirresistentes, como el árbol del té, la hierba de San Juan, la lavanda y el orégano, junto con su incorporación en apósitos para heridas. Además, otro producto natural que exhibe actividad antibacteriana alentadora es la miel. Destacamos resultados recientes de varios estudios realizados por investigadores de diferentes regiones del mundo sobre apósitos para heridas impregnados con miel, con especial énfasis en la miel de Manuka.

La miel se ha utilizado durante décadas como un agente curativo natural para muchas enfermedades humanas, por ejemplo, dolencias cardiovasculares y del tracto gastrointestinal, e infecciones del tracto respiratorio superior, así como en heridas infectadas [127]. Las propiedades terapéuticas de la miel, como la capacidad de proporcionar una nutrición tópica a la herida, la reducción de la inflamación, la estimulación de la granulación y la angiogénesis, la epitelización de la herida, recomiendan su integración en los apósitos para heridas [21]. Las investigaciones realizadas durante las últimas décadas demostraron que la actividad bacteriostática y bactericida de la miel se puede atribuir a varios factores:

• Tiene un pH ácido (normalmente en el rango de 3,4 a 6,1). Se ha encontrado que el carácter ácido de la miel puede alentar a los macrófagos a erradicar bacterias e inhibir el establecimiento de biopelículas microbianas [128].
• La presión osmótica que aplican los azúcares que se encuentran en su composición química. La alta osmolalidad obstruye el desarrollo microbiano [129].
• La presencia de componentes antibacterianos como el peróxido de hidrógeno, antioxidantes, lisozima, ácidos fenólicos, flavonoides, metilglioxal y péptidos de abeja (como la defensina-1) [130,131]. La producción de peróxido de hidrógeno es un componente crucial para la inhibición del desarrollo bacteriano. En particular, el peróxido de hidrógeno se libera/forma gradualmente cuando el exudado de la herida se interrelaciona con la oxidación de la glucosa, desencadenando el daño oxidativo de las macromoléculas de los patógenos; El peróxido de hidrógeno puede reaccionar con la pared celular bacteriana, así como con los lípidos intracelulares, las proteínas y los ácidos nucleicos.

Teniendo en cuenta lo anterior, los estudios sobre diferentes tipos de miel revelaron su alta eficacia contra los microorganismos más prevalentes que están involucrados en las infecciones de heridas. Las investigaciones publicadas por Kus ́ y colaboradores [133] han demostrado que de 14 variedades de miel de Polonia analizadas por su actividad antimicrobiana, las mieles de aciano, alforfón y tomillo fueron las más activas contra el crecimiento de la cepa S. aureus PCM 2051 en concentraciones de 3,12. o 6,25% (v/v). En el mismo estudio se observó una acción adecuada para las mieles de tilo, brezo, ajedrea y cilantro. Del mismo modo, se ha informado la inhibición del crecimiento de una amplia gama de microorganismos MRSA mediante el uso de mieles de árbol de Ulmo [134], melaleuca [135] y flor de longan [136], de muchas regiones geográficas.

Sin embargo, en presencia de catalasa, una enzima que reduce el peróxido de hidrógeno, la miel muestra una acción antimicrobiana disminuida. Además, la composición de la miel depende de la fuente floral, la especie de abeja y el entorno geográfico [137]. Para superar esta limitación, y los problemas que generan las “mieles tradicionales” (como la presencia de esporas que provocan la desactivación de la glucosa oxidasa) se recomienda aplicar en el ámbito médico únicamente mieles con actividades certificadas. En él, ha entrado en el mercado una variedad de mieles medicinales (por ejemplo, castaña, manuka, tomillo, revamil) [138] que muestran, en comparación con las “mieles tradicionales”, buena previsibilidad y calidad. En la actualidad, algunas empresas se centran en la producción de aderezos que contienen miel (principalmente miel de Manuka): Actilite®, Algivon®, MediHoney® y Activon Tulle® [21].

La miel de Manuka, que se obtiene del árbol de Manuka y comprende un componente no peróxido, no degradable por la acción de la catalasa, puede mantener su actividad antibacteriana en fluidos biológicos [21]. Las propiedades antibacterianas que ejerce la miel de Manuka no solo se atribuyen al peróxido de hidrógeno, sino también a las altas cantidades del compuesto antibacteriano, metilglioxal, presente en su composición química [137]. Se descubrió que la miel de Manuka impide el crecimiento de MRSA y S. pyogenes, junto con las cepas gramnegativas probadas (como E. coli y P. aeruginosa) [139] y elude el establecimiento de biopelículas en el sitio de la herida [140]. Considerando las beneficiosas propiedades multifacéticas de este tipo específico de miel, en términos de actividad antiinflamatoria, eficacia en la reparación de heridas y propiedades antibacterianas, muchos grupos de investigación fabricaron apósitos de miel de Manuka. Minden-Birkenmaier et al. centraron su estudio en la fabricación y caracterización de andamios de nanofibras de poli(e-caprolactona) (PCL) que contienen miel de Manuka para aplicar como apósitos para heridas y precursores de la piel diseñada por ingeniería tisular. Los resultados obtenidos confirmaron que la miel influyó positivamente en la infiltración de fibroblastos in vitro en el andamio, al tiempo que inhibía el crecimiento de la cepa E. coli [141]. Además, Yang y sus colaboradores incorporaron la miel de Manuka como un agente antibacteriano funcional en una membrana electrohilada producida con fibroína de seda. Las matrices fibrosas obtenidas exhibieron actividad antibacteriana contra MRSA y S. aureus, E. coli y P. aeruginosa sensibles a la meticilina [142]. En un estudio de Tavakoli et al., Se produjo un hidrogel híbrido de miel-poli(vinil alcohol) altamente concentrado no solo para promover la actividad antibacteriana, sino también para probar su biocompatibilidad. Se observó que el híbrido miel/polivinílico (alcohol vinílico) favorecía efectivamente el proceso de cicatrización de heridas al establecer una fina capa de gel hidrofílico que reduce el riesgo de contaminación. El mismo apósito demostró ser eficaz contra los patógenos S. aureus y E. coli [143].

En cuanto a los beneficios clínicos de la miel, una revisión reciente describe informes de observación y ensayos controlados aleatorios, así como una actualización de la literatura publicada recientemente [144]. Sin embargo, la literatura informa sobre los resultados variados de la miel según el tipo de herida y también se ha demostrado que la miel puede incluso tener efectos nocivos. Estos resultados incongruentes apuntan a que se necesita más información y que son esenciales grandes ensayos clínicos aleatorios para demostrar el beneficio clínico de la miel en la reducción de la prevalencia de infecciones de heridas.