¿Los quiroprácticos curan la enuresis nocturna?

Como muchos padres saben, la enuresis nocturna de los niños pequeños es un problema frustrante. En un pueblo cercano, al menos dos de los tres quiroprácticos afirman que pueden resolver los problemas de enuresis nocturna. ¿Hay algún mérito en estas afirmaciones?

Respuestas (1)

Mojar la cama es un lugar perfecto para que prosperen las curas falsas. Es una preocupación que no pone en peligro la vida y en gran parte autolimitada, donde es plausible que un placebo pueda ser bastante efectivo.

La Colaboración Cochrane examina y evalúa la evidencia de los tratamientos médicos. Efectivamente, encontraron que se habían probado varias alternativas a los tratamientos de salud, incluida la quiropráctica.

Examinaron tres ensayos pequeños para el tratamiento quiropráctico de la enuresis nocturna:

Uno de los tres ECA identificados sobre la terapia quiropráctica proporcionó pruebas débiles de su efectividad (Reed 1994). El grupo que recibió un ajuste quiropráctico activo tuvo más probabilidades de mejorar y tuvo menos enuresis después del tratamiento. Sin embargo, los niños del grupo de tratamiento activo tenían una enuresis menos grave al inicio del estudio, lo que generó dudas acerca de la adecuación de la asignación al azar y la comparabilidad de la gravedad de la enuresis entre los grupos, lo que podría sesgar los resultados. Otro ensayo (Leboeuf 1991), fue demasiado pequeño y de corta duración para proporcionar información útil. En otro ensayo (Feng 2008), el masaje de pellizco pareció ser tan bueno como la desmopresina durante el tratamiento, pero fue un único ensayo pequeño sin seguimiento y debe verificarse en ensayos adicionales.

[...]

Hubo pruebas débiles para apoyar el uso de la hipnosis, la psicoterapia, la acupuntura, la quiropráctica y las hierbas medicinales, pero en cada caso fueron proporcionados por ensayos únicos pequeños, algunos de dudoso rigor metodológico.

Combinado con la debilidad de la evidencia, uno de los estudios describió efectos adversos, que incluyen:

dolor de cabeza, rigidez en el cuello y dolor en la columna lumbar con quiropráctica (Leboeuf 1991);

No se desespere por sus hijos. Hay algunos otros remedios con apoyo probatorio más sustancial. La desmopresina y los tricíclicos funcionan a corto plazo. Las intervenciones de alarma combinadas con el entrenamiento en cama seca funcionan a largo plazo.

Lectura adicional: Quiropráctica: ¿un tratamiento falso* para la enuresis nocturna?

No hay evidencia concluyente del estudio. Por lo tanto, todo depende de tus antecedentes;)
@Chad: Si hubiera mejores estudios, esperaría que Cochrane los encontrara en su búsqueda sistemática. No obstante, su comentario me animó a agregar otra oración, que describía los efectos adversos . Si tenemos poca evidencia de un tratamiento y evidencia de efectos adversos y otros tratamientos con buena evidencia de éxito, se vuelve poco ético prescribir el tratamiento desconocido hasta que/a menos que se reúna más buena evidencia.
@Christian: Como se mencionó anteriormente, hubo evidencia de efectos adversos, lo que puede hacerle cambiar de opinión con respecto a los anteriores (dependiendo, por supuesto, de si ha llegado a esperar que la quiropráctica tenga efectos adversos).
Dudo mucho que haya un efecto placebo . Los niños que mojan la cama tendrán una tasa de curación espontánea del 15 % por año sin ningún tratamiento. Orinarse en la cama casi siempre es más lento que el desarrollo normal.
@SamIAm, no quiero exagerar mi evidencia de que mojar la cama responde al placebo; no es tan fuerte Fuera de un experimento controlado, es probable que la tasa de curación completa espontánea del 15% pa se atribuya a la quiropráctica, pero también se atribuirán las reducciones en la frecuencia. (El estudio de Reed solo mostró una caída promedio de 1,8 días húmedos por semana, en comparación con una línea base de 5,6 días húmedos por semana). Sugiero, sin evidencia, que la probabilidad general de reducción durante el período de tratamiento es probablemente mayor al 15% anual. Esto ignora los beneficios psicológicos adicionales del placebo.
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