Encopresis: ¿cómo podemos animar a nuestro hijo a que se limpie solo o pedir ayuda inmediatamente en lugar de ignorar la ropa interior sucia?

Nuestro hijo (que ahora tiene casi 6,5 años) tiene problemas con el entrenamiento para ir al baño desde hace años. (La larga historia se describe aquí: ¿Cómo podemos enseñarle a ir al baño a nuestro niño en edad preescolar fuera de casa? ).

Observaciones:

Estamos en contacto regular con un médico especializado en este tipo de problemas y su diagnóstico es "encopresis con estreñimiento".

Todavía tenemos esos problemas, al menos cada dos días en promedio ensucia entre 1 y 7 calzoncillos. Eso está bien para nosotros, pero el principal problema es que cuando sucede, él no trata de limpiarse de inmediato ni les dice a los maestros de jardín de infantes o a nosotros que lo ayudemos, sino que muy a menudo simplemente lo ignora y continúa jugando/"trabajando"/lo que sea. lo hace y, a menudo, ni siquiera lo admite si se le pregunta directamente si tiene ropa interior sucia.

Creemos que esto empeora aún más las cosas, ya que seguro que huele y otras personas lo notan y los otros niños se burlan de él por esa razón.

Pero aunque es muy inteligente y comprensible en otros asuntos, sucede muy a menudo, que trata de ocultarlo y sigue como si nada.

Eso hace que sea muy frustrante para sus padres y no estamos seguros de cómo manejarlo, ya que todos los intentos de "motivarlo" actuando inmediatamente han fallado, tanto la motivación positiva como la negativa (consecuencias negativas).

Sabemos que este es un tema muy delicado y difícil, más que nunca porque tuvimos muchas discusiones y discusiones acaloradas con él en el pasado. Pero se siente mal dejarlo hacer lo que quiere (y en el peor de los casos correr todo el día con sus pantalones malolientes), también porque limpiarse a sí mismo es mucho más fácil y rápido siempre que sea "fresco"...

Cualquier sugerencia es apreciada.

En otoño irá a la escuela, lo que puede complicar aún más las cosas ya que ya no habrá nadie que se sienta responsable de ayudarlo a limpiarse...


Observaciones adicionales:

No estoy seguro de por qué se niega tan a menudo a decírnoslo directamente cuando se ensuciaba los pantalones. Algunas ideas (quizás a menudo es una mezcla de varias razones o incluso algo más...):

  • No quiere interrumpir su juego/actividad.
  • No quiere que los demás lo noten
    (sin embargo hacemos todo lo posible para ayudarlo y evitar que los demás lo noten, si él nos lo dice)
  • A veces puede estar tan concentrado en su actividad que realmente no lo nota directamente.
  • Tal vez no nos lo dijo por alguna de las razones antes mencionadas y luego se avergüenza de no haberlo dicho directamente y trata de ignorarlo u ocultarlo.
  • Tal vez está tratando de ignorarlo
  • Desafío - dijo hace unos días, cuanto más le recordemos "avísanos en cuanto haya pasado", menos lo hará... Decidí y le prometí no volver a mencionarlo durante unas semanas. Los meses/años anteriores, nosotros (los padres) le habíamos recordado varias veces al día que nos lo dijera, especialmente antes de situaciones "críticas", en las que sería especialmente difícil limpiarlo o en las que el "daño" podría ser significativo.

Le pregunté si hay situaciones en las que siente que debe ir al baño pero preferiría seguir jugando/elaborando/haciendo lo que hace actualmente. Dijo algo como "no muchos", pero tal vez solo dice lo que sabe que es mejor para él... no estoy seguro.

Hay, sin embargo, también momentos en los que nos dice... tuvimos uno de esos "accidente" en el transporte público, donde directamente nos dijo que había caca en su asiento (shock), era tanta que tenía hasta " saltó" de sus pantalones. Gracias a su rápida reacción, pudimos limpiarlo y buscar un lugar donde limpiarlo.

@JeremyMiller No estoy seguro de por qué piensas eso. Al leer la publicación anterior que estaba vinculada, el niño retiene sus heces cada vez que está fuera de casa y tiene pérdidas regulares. La retención de heces probablemente esté causando estreñimiento, especialmente a medida que envejece y pasa más tiempo fuera de casa.
Esta es una pregunta difícil. Creo que necesitas curar la retención de heces, porque las razones para retener las heces son probablemente las mismas razones para negarse a reconocer los pantalones sucios. Probablemente necesite intervención psicológica, ya que esto ha estado sucediendo durante algún tiempo. ¡Buena suerte!
¿Su pediatra le ofreció una derivación a la ayuda de un especialista?
@ MJ6 Porque la retención no se menciona aquí. Es por eso que usé "parece" en mi comentario. Parece que la retención es el tema principal a abordar, pero no lo entendí de esta publicación. Editar: Incluso la pregunta formulada aborda los resultados y no la causa.
@DanBeale: sí, estamos en contacto regular con un médico especializado desde hace casi 2 años.
@JeremyMiller: el diagnóstico de un médico especialista en este tipo de problemas es "encopresis con estreñimiento". Y tiene toda la razón: desafortunadamente , esta pregunta es sobre cómo vivir con los resultados, ya que todavía no hemos logrado encontrar y eliminar la causa (y leí sobre otras personas que tuvieron que vivir con eso hasta la adolescencia). ...)
Bueno, si dejas de intentar "arreglar" esto, ¿tal vez lo dejes usar pañales, al menos para la escuela? De esta manera se sentirá más cómodo, el pañal grueso bloqueará la mayor parte del olor y será más fácil cambiarlo.
@ShadowWizard: ¡gracias por tu comentario! No estoy seguro de si un pañal realmente resolvería el problema, porque todavía tiene que limpiarse (el problema principal) y también huele mal. La única ventaja de un pañal sería una "ropa interior desechable", pero por otro lado el riesgo es inmensamente grande, que si los otros niños se enteran, él estaría aún más aislado y se burlarían de él.
@BBM buen punto sobre la limpieza, no lo pensé. Pero no es diferente de limpiar cuando se hace con ropa interior, solo con un menor riesgo de que, eh, se "desborde". En cuanto a otros niños que se burlan de él, si se trata de ensuciar los pantalones o ensuciar un pañal, bueno, no creo que importe tanto. Y si los maestros le explican a los otros niños que es por razones médicas, podría ayudar.
@BBM mi hijo mayor se hizo caca en los pantalones, eh, goteó heces en sus pantalones, como quieras llamarlo, hasta que cumplió siete años. Afortunadamente, no con tanta frecuencia como su hijo. Antes de compartir mi consejo, me preguntaba si tiene ALGUNA idea/teoría sobre cuál es su motivación para retenerlo o no informarlo. ¿Cree que nadie nota el hedor? La respuesta a estas preguntas me ayudará a elaborar una respuesta (quizás, con suerte...)
@Jax: gracias por tu comentario. He agregado más detalles a mi pregunta y espero su respuesta y sus ideas.
Entonces, este parece un tema muy complicado, y no estoy seguro de que esto ayude o no lo ha intentado, pero ¿puede ayudarlo a empoderarse para que se limpie solo? Tal vez esté avergonzado, pero si sabe cómo limpiar su ropa interior, cómo limpiar su trasero, ¿podría hacerlo solo? Pídale que guarde algunas toallitas y ropa interior limpia en una bolsa en la escuela, tenga una pila en el baño de su casa. ¿Para que no tuviera que pedir ayuda o ni siquiera decírtelo?

Respuestas (1)

Mi hijo tenía este mismo problema. De hecho, justo esta noche, tenía una "marca de derrape" en su ropa interior porque sostuvo su caca y se filtró. Era su último día de clases, así que, al igual que su hijo, estaba demasiado ocupado para escuchar el llamado de la naturaleza. Por cierto, ¡mi hijo va a cumplir diez años en otoño! Demasiado viejo para esto, en mi opinión, pero es mucho mejor que cuando tenía entre 4 y 6 años.

Como padre que ha sufrido durante años de hedor, eventos sociales arruinados, vergüenza, frustración, etc., estoy dispuesto a soportar más cosas desagradables si eso les ayuda a usted y a su hijo a superar esto. Esto es lo que hicimos, bajo la guía de un psicólogo.

Primero, nos dijo que, en última instancia, para nosotros como padres, era un mero problema de lavandería que podía resolverse con lejía. Este fue un consejo importante porque, en realidad, estábamos muy preocupados por este problema y eso no estaba ayudando. Nuestra primera misión fue lograr que todos en la casa se relajaran. Como hicimos eso? Lo ignoramos por completo . Dejamos de preguntarle. Haríamos el habitual "última oportunidad para ir al baño antes de salir" y luego nos iríamos. (Preparado para limpiezas externas, pero nada más). No más traer como rehén a un niño. Si hizo caca, continuamos con nuestro día. El pediatra nos aseguró que buscaría ayuda ante cualquier problema graveel daño estaba hecho, y nos recordó el ambiente dentro de un pañal que el niño sobrevivió. Me doy cuenta de que ha intentado esto, pero realmente se trata de actitud. No puedes ignorarlo y, sin embargo, ser un caso perdido. Ve profundamente dentro de ti mismo y realmente déjalo ir.

Mientras tanto, publicitamos nuestros hábitos de baño. Mi esposo y yo anunciábamos: "Voy a hacer caca ahora y cuando termine, regresaré a ___". Alistamos a familiares para hacer esto también. Te sorprendería lo difícil que es esto para algunas personas. Se vuelve más claro por qué el niño tiene problemas una vez que comienzas a ver a los adultos luchando con eso.

Ahora, aquí está la parte que creo que hará que todos se alboroten. Le hicimos un pin para que lo usara solo en casa cuando tuviera accidentes, o lo que sea. Medía aproximadamente 2 pulgadas por 2 pulgadas y tenía escrito "Me hice caca en los pantalones". Cada vez que hacía caca en la escuela y se bajaba del autobús apestando a caca, no decíamos nada, pero la placa continuaba. Si hizo caca mientras ve la televisión en casa. Yo le pondría la insignia. ¿Captas mi deriva? La primera vez que me lo puse, se sintió muy insultado. ¿Por qué tengo que usar eso? Le preguntaría "¿por qué crees que tienes que ponértelo?" Esto lo hizohable de ello, sea el primero en mencionarlo. Tan pronto como dijo "porque me hice caca en los pantalones" me lo quité. El trato era que tenía que usarlo hasta que 1) se limpiara, o 2) admitiera que hizo caca y pidió ayuda. Algunas veces, lo usó durante bastante tiempo antes de actuar. Le dijimos que podía usarlo todo el tiempo que quisiera, pero obviamente no podía salir de casa. Volvió a jugar hasta que llegó un amigo y no quería que su amigo lo viera, así que se apresuró y limpió. Ese incidente, debo admitirlo, fue el punto de inflexión para él. Finalmente lo consiguió. Es vergonzoso hacer popó en mis pantalones. No es vergonzoso ir al baño o pedir ayuda. ¡Ajá! ¡Puedo jugar si tengo calzones frescos!

Ahora mira. Ya he sido escariado por mis amigos y familiares. Solo tenía que usarlo en casa. . Lo protegimos cuidadosamente de los ojos externos. Ni una sola persona que no compartiera ADN directo con él lo vio usarlo. Consideramos muy seriamente el impacto que podría tener dicho método, pero, para nosotros, el beneficio superó el riesgo. Él, al igual que su hijo, había tenido problemas con amigos en la escuela y en el barrio que se burlaban de él. Sabíamos que las consecuencias sociales de sus acciones serían duraderas y severas. Todavía puedo recordar el nombre del niño en mi clase de jardín de infantes que se cagaba en los pantalones con regularidad. No puedo nombrar a otro niño. Me negué a que eso le sucediera a mi hijo. Entonces, valió la pena intentarlo.
La razón por la que le pregunté si conocía su motivación fue porque estoy seguro de que este método no es ampliamente aplicable. De hecho, podrías pensar que estoy loco por hacer algo tan drástico. Mi chico parecía pensar que nadie se daba cuenta o que a nadie le importaba su mal hábito. Pensó que había engañado a todos, incluida la Madre Naturaleza. Supuso que, dado que a él no le importaba el olor, a nadie más le importaba. Al igual que su hijo, cuanto más lo acosábamos, más desafiante, astuto y decidido se volvía a NO usar el baño. Necesitaba un mensaje fuerte. Así es como creo que funciona: la combinación de eliminar la "vergüenza" de usar el baño (anunciando nuestras bm y hablando abiertamente de ello) y haciéndolo sentir vergüenza donde debería (cuando se hace caca en los pantalones) rompimos el ciclo. . No le gustaba llevar la placa, como si no nos gustara su olor. Pronto asoció el olor y la sensación de los pantalones caca con la infelicidad. Los niños tan pequeños no son capaces de sentir verdadera empatía ni de ser objetivos, por lo que tiene que ser sobre ellos y sus sentimientos.

Solo quiero ser claro: esto no es entrenamiento para ir al baño. Hacer que un niño pequeño sin entrenamiento se sienta avergonzado de tener un accidente mientras aprende es un GRAN error. Sin embargo, mi hijo mayor, que por cierto aprendió a ir al baño con éxito durante casi dos años antes de que esto comenzara a suceder, no estaba teniendo accidentes. Estaba tomando la decisión de sostener su taburete para que se moviera incontrolablemente. (¡En realidad, admitió que a veces "dejaba salir un poco" para ganar algo de tiempo! Evidencia de que esta era una decisión que estaba tomando, no un problema fisiológico o médico. Sabíamos que no era de todos modos, después de un año pasado pruebas, evaluaciones, experimentación con laxantes, todo ello bajo la supervisión de un médico y de varios especialistas...). Ahí lo tienes. Quizás la respuesta menos convencional en todo el intercambio de pilas. Realmente lo siento por usted y su hijo. Es un momento realmente difícil. Pero mira, lo superarás. El incidente de mi hijo hoy es el primero en más de un año. No es perfecto, pero ha mejorado enormemente. Estoy seguro de que puede estar de acuerdo en que cualquier mejora es bienvenida. ¡Espero que veas alguno pronto!

Realmente me gusta la forma en que eligió ayudar a su hijo a comprender cuál era su verdadero problema con su elección. Estoy de acuerdo en que mantener esto en tu casa privada es muy importante para evitar perder la cara en público.
¡Me alegro de que alguien lo entienda! No estábamos "abusando" de nuestro hijo al protegerlo de convertirse en un paria. La mayor parte de mi familia no podía comprender ese concepto. Cualquier pequeña cantidad de angustia mental que experimentó fue una mera fracción de las cicatrices a largo plazo que tendría si se mantuviera en el curso en el que estaba. Prevenir el daño difícilmente me parece un abuso.
Leí esta respuesta dos veces, una cuando la vi ayer y otra vez ahora. Si bien usar la etiqueta adhesiva "Me cagué en los pantalones" suena como algo ofensivo/vergonzoso para el niño, el contexto y la buena causa lo hacen soportable y más: creo que yo también usaría el mismo método, si el niño me obligara a arrinconarlo así. . Mi hija muestra una señal inicial de tal comportamiento, espero que se resuelva por sí solo, solo tiene 4 años. De todos modos, me alegro de que hayas encontrado el camino dorado, puedo entender lo difícil que debe haber sido.
Me encanta tu idea de la insignia. Todo tiene sentido lo que dices. Pulgares hacia arriba. Creo que este sitio web me va a salvar la cordura. Gracias