He leído en esta publicación que todos los medicamentos que inducen CYP3A pueden reducir la eficacia de la claritromicina. La claritromicina inhibe el CYP3A.
Pero no dice nada sobre la situación contraria: ¿una baja concentración de CYP3A aumenta el efecto de la claritromicina?
Esta investigación muestra cómo el DHA puede inhibir el CYP3A.
Ahora la pregunta final es: ¿una alta concentración de DHA aumenta el efecto de la claritromicina?
Has leído mal el periódico. La claritromicina se metaboliza en parte por CYP3A, pero a un metabolito activo. Una proporción significativa de claritromicina y sus metabolitos activos se excretan sin cambios en el riñón. La claritromicina y otros antibióticos macrólidos inhiben las enzimas CYP3A, como anotó en su respuesta. Puede leer sobre esto en el capítulo 55 de las Bases farmacológicas de la terapéutica de Goodman & Gilman.
Sin duda, nos preocupa que la claritromicina y otros macrólidos aumenten la vida media de los fármacos que son metabolizados principalmente por CYP3A4 (nuevamente, consulte Goodman y Gilman). El midazolam es un ejemplo, y es de lo que trata el artículo que cita. Si le da claritromicina junto con midazolam, espere que los efectos del midazolam duren más. La relación importante entre la inducción de CYP3A y la claritromicina discutida en el artículo no es que reduzca la eficacia de la claritromicina, sino que la inducción de CYP3A no supera la inhibición de CYP3A mediada por claritromicina.
David